Efeitos Combinados da Luz Infravermelha Próxima e Vibração em Pacientes Diabéticos com Síndrome das Pernas Inquietas

A síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma perturbação neurológica sensoriomotora prevalente, caracterizada por uma vontade incontrolável de mover as pernas, frequentemente acompanhada por sensações desconfortáveis que pioram durante o repouso e à noite, levando a perturbações significativas do sono e a uma redução da qualidade de vida. A condição é particularmente comum entre indivíduos com diabetes, onde a neuropatia periférica, o controlo glicémico deficiente e as complicações microvasculares agravam ainda mais a gravidade dos sintomas. No Paquistão, as evidências sugerem uma prevalência notavelmente elevada de SPI em doentes com diabetes tipo II, salientando a importância clínica e de saúde pública de estratégias de gestão eficazes e específicas do contexto. Embora os tratamentos farmacológicos sejam comumente utilizados, os seus efeitos secundários e a eficácia limitada a longo prazo enfatizam a necessidade de intervenções não farmacológicas seguras e sustentáveis.

Os avanços recentes na fisioterapia e nos cuidados de reabilitação têm-se focado cada vez mais em abordagens sensoriais e neuromodulatórias não invasivas para gerir os sintomas da SPI. A terapia com luz no infravermelho próximo (NIR) e a terapia vibratória demonstraram independentemente efeitos benéficos na redução da dor, na melhoria da circulação periférica, na diminuição da gravidade dos sintomas e na melhoria da qualidade do sono em doentes com SPI. No entanto, os estudos existentes são limitados por amostras de pequena dimensão, protocolos heterogéneos e falta de acompanhamento a longo prazo, particularmente em populações diabéticas. Importante, apesar dos resultados individuais encorajadores, os efeitos terapêuticos combinados da luz NIR e da vibração ainda não foram explorados sistematicamente em doentes diabéticos com SPI, representando uma lacuna significativa na investigação de reabilitação atual.

Este ensaio clínico randomizado visa investigar os efeitos combinados da terapia com luz no infravermelho próximo e da terapia vibratória na intensidade da dor, qualidade do sono e gravidade dos sintomas em doentes diabéticos diagnosticados com síndrome das pernas inquietas. Os participantes que cumprirem os critérios de diagnóstico estabelecidos serão recrutados em múltiplos contextos clínicos e alocados aleatoriamente em três grupos: terapia vibratória com exercícios de alongamento convencionais, terapia com luz no infravermelho próximo com exercícios de alongamento convencionais, e um grupo de intervenção combinada que recebe tanto terapia vibratória como NIR juntamente com fisioterapia convencional. Os resultados serão avaliados na linha de base, após a intervenção e no acompanhamento, utilizando ferramentas validadas, incluindo a Escala de Avaliação Internacional da Síndrome das Pernas Inquietas, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e a Escala de Avaliação Numérica da Dor.

Os resultados deste estudo deverão fornecer evidências clinicamente significativas sobre a eficácia da terapia combinada de vibração e luz no infravermelho próximo como uma abordagem de tratamento não farmacológica para a SPI em doentes diabéticos. Ao abordar simultaneamente a dor, as perturbações do sono e a gravidade dos sintomas, esta intervenção combinada pode oferecer uma alternativa mais segura e eficaz à gestão dependente de medicação. Os resultados têm o potencial de informar a prática clínica, apoiar estratégias de reabilitação centradas no doente e melhorar a qualidade de vida geral dos indivíduos que vivem com diabetes e síndrome das pernas inquietas, particularmente em contextos de saúde com recursos limitados.