- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07311928
HELIOS: Iluminação de Embriões Humanos para Melhorar o Desenvolvimento (HELIOS)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O desenvolvimento embrionário é altamente dependente de energia, e a função mitocondrial prejudicada é uma característica bem estabelecida do envelhecimento reprodutivo. À medida que as mulheres envelhecem, as espécies reativas de oxigénio (ERO) acumulam-se e causam danos no ADN mitocondrial (ADNmt), levando à redução da fosforilação oxidativa, à depleção de ATP (Adenosina 5'-trifosfato) e à paragem do desenvolvimento dos embriões. Melhorar a função mitocondrial representa uma estratégia promissora para melhorar a qualidade dos embriões, particularmente em mulheres de idade materna avançada.
A fotobiomodulação (FBM), também conhecida como terapia de luz de baixa intensidade (TLBI), envolve a aplicação de luz vermelha ou infravermelha próxima (IRP) de baixa intensidade para modular a atividade mitocondrial. A luz IRP ativa especificamente o citocromo c oxidase, levando ao aumento da produção de ATP, à redução do stresse oxidativo e à melhoria da resiliência celular. Numerosos estudos pré-clínicos, incluindo mitocôndrias isoladas, culturas celulares e modelos animais in vivo, confirmaram a segurança e eficácia da luz IRP na restauração da função mitocondrial sem induzir danos no ADN ou anomalias cromossómicas.
Os investigadores realizaram anteriormente estudos laboratoriais aprovados pela IRB usando embriões de ratinho e humanos doados, demonstrando que uma breve exposição à FBM melhorou a formação de blastocistos sem afetar adversamente o estado cromossómico.
O presente estudo baseia-se neste trabalho fundamental para avaliar o impacto clínico da FBM durante a cultura de embriões na FIV. Num desenho aleatorizado, cego e de embriões-irmãos, os investigadores testarão se a FBM melhora a formação de blastocistos, a qualidade dos embriões e os resultados de gravidez em participantes submetidos a FIV ou ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides) com PGT-A (teste genético pré-implantacional para aneuploidia) usando os seus próprios ovócitos autólogos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10019
- Columbia University Fertility Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Mulheres com idade entre 18-48 anos no momento do ciclo de FIV/ICSI
- Submetendo-se a cultura de blastocisto e PGT-A
- Utilizando seus próprios ovócitos
- Ter pelo menos dois ovócitos fertilizados disponíveis para randomização
- Consentimento para randomização ao nível do embrião
- Planejar transferir embrião euploide dentro de 6 meses
Critérios de Exclusão:
- Uso de ovócitos de dador
- Anomalias uterinas ou genéticas conhecidas
- Recusa de randomização ou pedido de manipulação não padrão
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Sem fotobiomodulação
Os participantes receberão o mesmo tratamento (ciclo de FIV/ICSI com PGT-A).
Os embriões resultantes de cada participante serão randomizados para não receberem PBM. |
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Experimental: Fotomodulação
Os participantes receberão o mesmo tratamento (ciclo de FIV/ICSI com PGT-A).
Os embriões resultantes de cada participante serão randomizados para receber PBM.
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Fotobiomodulação (PBM), também conhecida como terapia com luz de baixa intensidade (LLLT), envolve a aplicação de luz vermelha ou infravermelha próxima (NIR) de baixa intensidade para modular a atividade mitocondrial.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de blastocistos utilizáveis
Prazo: Sete dias após a recolha de óvulos
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Os blastocistos utilizáveis são definidos como blastocistos que podem ser biopsiados e congelados no dia 5, 6 ou 7 de desenvolvimento para teste PGT-A (teste genético pré-implantação para aneuploidia).
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Sete dias após a recolha de óvulos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo até ao estágio de 2 células
Prazo: Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo (em horas) para o embrião atingir o estádio de 2 células a partir da inseminação/ICSI, conforme avaliado pela embriologia através de imagens em time-lapse.
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Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo até ao estágio de 3 células
Prazo: Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo (horas) para o embrião atingir o estádio de 3 células desde a inseminação/ICSI, conforme avaliado pela embriologia através de imagens em time-lapse.
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Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo até ao estádio de 6 células
Prazo: Até sete dias após a recolha do óvulo
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Tempo (horas) para o embrião atingir o estádio de 6 células desde a inseminação/ICSI, conforme avaliado pela embriologia através de imagem time-lapse.
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Até sete dias após a recolha do óvulo
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Tempo até ao estádio de 8 células
Prazo: Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo (horas) para o embrião atingir o estádio de 8 células desde a inseminação/ICSI, conforme avaliado pela embriologia através de imagens em time-lapse.
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Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo até mórula
Prazo: Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo (horas) para o embrião atingir o estágio de mórula desde a inseminação/ICSI, conforme avaliado pela embriologia através de imagem time-lapse.
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Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo até ao início da blastulação
Prazo: Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo (horas) para o embrião iniciar a blastulação a partir da inseminação/ICSI, conforme avaliado pela embriologia usando imagens de lapso de tempo.
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Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo até blastocisto
Prazo: Até sete dias após a colheita de óvulos
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Tempo (horas) para o embrião atingir o estágio de blastocisto a partir da inseminação/ICSI, conforme avaliado pela embriologia utilizando imagens de lapso de tempo.
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Até sete dias após a colheita de óvulos
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Tempo até ao blastocisto em eclosão
Prazo: Até sete dias após a recolha de óvulos
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Tempo (horas) para o embrião atingir o estágio de blastocisto em eclosão desde a inseminação/ICSI, conforme avaliado pela embriologia usando imagens time-lapse.
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Até sete dias após a recolha de óvulos
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Número de blastocistos de boa qualidade conforme definido pelo sistema de classificação de Gardner
Prazo: Até sete dias após a recolha de óvulos
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A qualidade final do blastocisto no momento da criopreservação (dia 5, 6 ou 7) será avaliada utilizando o sistema de classificação de Gardner, que consiste em três parâmetros: estado de expansão e eclosão (classificado de 1 a 6), massa celular interna (classificada de A a D) e trofectoderme (classificada de A a D).
Um blastocisto de boa qualidade será definido como um blastocisto de grau 3BB ou superior.
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Até sete dias após a recolha de óvulos
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Taxa de Euploidia
Prazo: Até 30 dias após a recolha de óvulos
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O estado de ploidia cromossómica de blastocistos criopreservados é avaliado como a presença de duas cópias de cada autossoma e o complemento esperado de cromossomas sexuais.
A taxa de euploidia é definida como o número de blastocistos criopreservados que apresentam o número correto de cromossomas dividido pelo número total de blastocistos criopreservados.
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Até 30 dias após a recolha de óvulos
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Proporção de Embrião Selecionado para Transferência
Prazo: Até 1 ano após a colheita de óvulos
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Nos casos em que não é indicada preferência pelo sexo do embrião, será relatada a proporção de ciclos em que o embrião selecionado para transferência pertence ao grupo tratado com PBM versus o grupo de controlo.
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Até 1 ano após a colheita de óvulos
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Taxa de implantação
Prazo: Dentro de 1 ano após a recolha de óvulos
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A taxa de implantação é definida como o número de ciclos com beta hCG (gonadotrofina coriónica humana) positivo nove dias ou mais após a transferência de embriões congelados, dividido pelo número total de ciclos de transferência de embriões congelados.
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Dentro de 1 ano após a recolha de óvulos
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Taxa de gravidez clínica
Prazo: No prazo de 1 ano após a recolha de óvulos
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A taxa de gravidez clínica é definida como o número de ciclos com a presença de um saco gestacional visualizado numa ecografia transvaginal, dividido pelo número total de ciclos de transferência de embriões congelados.
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No prazo de 1 ano após a recolha de óvulos
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Taxa de aborto espontâneo
Prazo: No prazo de 1 ano após a colheita de óvulos
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A taxa de aborto espontâneo é definida como o número de ciclos com perdas de gravidez clínicas dividido pelo número de ciclos que tiveram hCGs positivos após a transferência de embriões congelados.
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No prazo de 1 ano após a colheita de óvulos
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Taxa de Nascidos Vivos
Prazo: Até dois anos após a recolha de óvulos
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A taxa de nascidos vivos é definida como o número de ciclos com um bebé nascido vivo após 24 semanas de gestação dividido pelo número total de ciclos de transferência de embriões congelados.
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Até dois anos após a recolha de óvulos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Samuel Zev Williams, MD, PhD, Columbia University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AAAV9656
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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