Avaliação da Propriocepção do Membro Superior em Doentes com Radiculopatia Cervical

A dor radicular cervical é uma síndrome de dor neuropática caracterizada por uma distribuição dermatómica resultante da irritação das raízes nervosas espinhais cervicais. As causas subjacentes mais comuns são a hérnia discal cervical e a estenose espinhal cervical. Perturbações motoras, sensoriais ou reflexas podem acompanhar a condição, sendo mais frequentemente observada em indivíduos com idades entre os 50 e os 54 anos.

A proprioceção é uma função sensoriomotora que permite a perceção da posição e do movimento articular através do processamento de aferências provenientes de articulações, músculos e tendões no sistema nervoso central. As aferências proprioceptivas da coluna cervical integram-se com informações visuais e vestibulares para desempenhar um papel crítico na orientação cabeça-tronco, controlo postural e coordenação dos movimentos dos membros superiores.

Embora atualmente não exista um método padrão-ouro para avaliar o sentido de posição articular ativa – o componente quantificável da proprioceção – ferramentas como goniómetros manuais e digitais, inclinómetros e ponteiros laser são comumente utilizadas. No entanto, estas técnicas medem o sentido de posição articular num único plano e tipicamente numa única articulação. Estudos recentes, contudo, apoiam o uso de métodos de avaliação que captam a representação espacial multissensorial de todo o membro e refletem a complexidade dos movimentos funcionais diários, incorporando medições multiplanares e multiarticulares. O método PRO-Reach desenvolvido por Ager et al. permite tal avaliação multiplanar e multiarticular sem exigir interfaces computorizadas ou dispositivos robóticos.

Numerosos estudos demonstraram a proprioceção cervical prejudicada em condições cervicogénicas, como dor cervical crónica e espondilose cervical. O objetivo do presente estudo é investigar a extensão do comprometimento proprioceptivo dos membros superiores em pacientes com radiculopatia cervical. A fadiga muscular cervical ou alterações na aferência sensorial cervical podem reduzir a precisão do posicionamento articular dos membros superiores, afetando negativamente a proprioceção dos membros superiores.