Valutazione della Propriocezione dell'Arto Superiore nei Pazienti con Radicolopatia Cervicale

Il dolore radicolare cervicale è una sindrome di dolore neuropatico caratterizzata da una distribuzione dermatomale risultante dall'irritazione delle radici nervose spinali cervicali. Le cause sottostanti più comuni sono l'ernia discale cervicale e la stenosi spinale cervicale. Disturbi motori, sensoriali o riflessi possono accompagnare la condizione, ed è più frequentemente osservata in individui di età compresa tra i 50 e i 54 anni.

La propriocezione è una funzione sensomotoria che consente la percezione della posizione articolare e del movimento attraverso l'elaborazione di input afferenti originati da articolazioni, muscoli e tendini all'interno del sistema nervoso centrale. Gli input propriocettivi dalla colonna cervicale si integrano con le informazioni visive e vestibolari per svolgere un ruolo critico nell'orientamento testa-tronco, nel controllo posturale e nella coordinazione del movimento dell'arto superiore.

Sebbene attualmente non esista un metodo standard di riferimento per valutare il senso attivo della posizione articolare – la componente quantificabile della propriocezione – strumenti come goniometri manuali e digitali, inclinometri e puntatori laser sono comunemente utilizzati. Tuttavia, queste tecniche misurano il senso della posizione articolare in un singolo piano e tipicamente in una singola articolazione. Studi recenti, tuttavia, supportano l'uso di metodi di valutazione che catturano la rappresentazione spaziale multisensoriale dell'intero arto e riflettono la complessità dei movimenti funzionali quotidiani incorporando misurazioni multi-planari e multi-articolari. Il metodo PRO-Reach sviluppato da Ager et al. consente tale valutazione multi-planare e multi-articolare senza richiedere interfacce computerizzate o dispositivi robotici.

Numerosi studi hanno dimostrato una propriocezione cervicale compromessa in condizioni cervicogeniche come il dolore cronico al collo e la spondilosi cervicale. L'obiettivo del presente studio è indagare l'entità del deficit propriocettivo dell'arto superiore in pazienti con radicolopatia cervicale. L'affaticamento muscolare cervicale o le alterazioni nell'input sensoriale cervicale possono ridurre l'accuratezza del posizionamento articolare dell'arto superiore, influenzando negativamente la propriocezione dell'arto superiore.