- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07319156
Bewertung der Propriozeption der oberen Extremitäten bei Patienten mit zervikaler Radikulopathie
Bewertung der Propriozeption der oberen Extremität bei Patienten mit zervikaler Radikulopathie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Zervikale radikuläre Schmerzen sind ein neuropathisches Schmerzsyndrom, das durch eine dermatomale Verteilung gekennzeichnet ist und durch Reizung der zervikalen Spinalnervenwurzeln verursacht wird. Die häufigsten zugrunde liegenden Ursachen sind zervikaler Bandscheibenvorfall und zervikale Spinalkanalstenose. Motorische, sensorische oder Reflexstörungen können den Zustand begleiten, und er wird am häufigsten bei Personen im Alter von 50-54 Jahren beobachtet.
Propriozeption ist eine sensomotorische Funktion, die die Wahrnehmung von Gelenkposition und Bewegung durch die Verarbeitung afferenter Eingaben ermöglicht, die von Gelenken, Muskeln und Sehnen im zentralen Nervensystem stammen. Propriozeptive Eingaben von der Halswirbelsäule integrieren sich mit visuellen und vestibulären Informationen, um eine kritische Rolle bei der Kopf-Rumpf-Orientierung, der Haltungskontrolle und der Koordination der Bewegungen der oberen Extremitäten zu spielen.
Obwohl es derzeit keine Goldstandard-Methode zur Bewertung des aktiven Gelenkpositionssinns – der quantifizierbaren Komponente der Propriozeption – gibt, werden häufig Werkzeuge wie manuelle und digitale Goniometer, Inklinometer und Laserpointer verwendet. Diese Techniken messen jedoch den Gelenkpositionssinn in einer einzigen Ebene und typischerweise an einem einzelnen Gelenk. Jüngste Studien unterstützen jedoch die Verwendung von Bewertungsmethoden, die die multisensorische räumliche Darstellung der gesamten Gliedmaße erfassen und die Komplexität täglicher funktioneller Bewegungen durch die Einbeziehung von multiplanaren und multiartikulären Messungen widerspiegeln. Die von Ager et al. entwickelte PRO-Reach-Methode ermöglicht eine solche multiplanare und multiartikuläre Bewertung, ohne dass computergestützte Schnittstellen oder robotische Geräte erforderlich sind.
Zahlreiche Studien haben beeinträchtigte zervikale Propriozeption bei zervikogenen Erkrankungen wie chronischen Nackenschmerzen und zervikaler Spondylose nachgewiesen. Ziel der vorliegenden Studie ist es, das Ausmaß der propriozeptiven Beeinträchtigung der oberen Extremitäten bei Patienten mit zervikaler Radikulopathie zu untersuchen. Zervikale Muskelermüdung oder Veränderungen der zervikalen sensorischen Eingabe können die Genauigkeit der Gelenkpositionierung der oberen Extremitäten verringern und dadurch die Propriozeption der oberen Extremitäten negativ beeinflussen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Fatma B Akdağ, Research Assistant
- Telefonnummer: +90 537 452 96 60
- E-Mail: fatma.betul820@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Savaş Şencan, Associate Professor
- E-Mail: savas-44@hotmail.com
Studienorte
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Pendik
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Istanbul, Pendik, Türkei (türkiye), 34890
- Rekrutierung
- Marmara University Faculty of Medicine, Pendik Training and Research Hospital, Algology Department
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Kontakt:
- Fatma B Akdağ, Research Assistant
- Telefonnummer: +905374529660
- E-Mail: fatma.betul820@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren
- Vorhandensein von radikulären Schmerzen, diagnostiziert durch klinische Untersuchung und zervikale MRT-Bildgebung. Patienten mit zervikalen MRT-Befunden, die eine zervikale Bandscheibenvorwölbung oder -hernie auf mindestens einer Ebene zeigen, die mit ihren Symptomen übereinstimmt
- Bereitschaft, an der Studie teilzunehmen
Ausschlusskriterien:
- Anamnese einer zervikalen Physiotherapie innerhalb des letzten Jahres
- Symptome oder Diagnose einer oberen Extremitäten-Einklemmungsneuropathie
- Patienten mit dokumentiertem Vitamin-B12- oder Vitamin-D-Mangel innerhalb der letzten 2 Jahre in verfügbaren medizinischen Unterlagen
- Anamnese einer zervikalen Operation oder eines zervikalen Traumas
- Anamnese einer Operation oder eines Traumas der oberen Extremitäten
- Personen mit geistiger Behinderung
- Vorhandensein einer schwerwiegenden psychiatrischen Komorbidität
- Diagnose einer Polyneuropathie
- Diagnose von Diabetes mellitus
- Diagnose von Fibromyalgie
- Einnahme von Medikamenten, die die Propriozeption beeinträchtigen können
- Schwangerschaft
- Verweigerung der Einwilligung nach Aufklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Patienten mit zervikaler Radikulopathie
Patienten im Alter von 18-65 Jahren, bei denen auf der Grundlage von Anamnese, körperlicher Untersuchung und klinischer Beurteilung eine zervikale Radikulopathie diagnostiziert wurde
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Gesunde Teilnehmer
Gesunde Freiwillige, die hinsichtlich Alter, Geschlecht und BMI mit der Gruppe der zervikalen Radikulopathie übereinstimmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Upper Limb Proprioception Reaching Test (PRO-Reach)
Zeitfenster: Ausgangswert
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PRO-Reach ist ein 90 × 110 cm großes Plastikposter, das mit beidseitigen Magnetstreifen an der Wand angebracht wird.
Runde Aufkleber mit einem Durchmesser von 0,6 cm, manuell nummeriert (1-3), werden verwendet, um die drei freien Reichweitenversuche für jedes Ziel zu markieren.
Es werden sieben Ziele verwendet, die entsprechend der Bewegungsrichtung der dominanten Gliedmaße benannt sind: Die linke Seite des Posters repräsentiert die dominante Seite für linkshändige Teilnehmer, während die rechte Seite nicht-dominanten (ND) körperübergreifenden Bewegungen entspricht.
Das Gegenteil gilt für rechtshändige Teilnehmer.
Die Ziele sind wie folgt bezeichnet: superior (S), superior-lateral dominant (SLD) und nicht-dominant (SLND), lateral-dominant (LD) und nicht-dominant (LND), sowie inferior-lateral dominant (ILD) und nicht-dominant (ILND).
Das (S)-Ziel wird zur Bewertung bei Teilnehmern ohne Gliedmaßendominanz verwendet.
Das (S)-Ziel wird auch für die drei Eingewöhnungsversuche (drei Merk- und Repositionsversuche) verwendet.
Der Zweck ist, "die Fähigkeit zur Reproduktion von Bewegungen zu bewerten"
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Ausgangswert
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Numerische Bewertungsskala (NRS)
Zeitfenster: Baseline
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Die Numerische Bewertungsskala (NRS) ist ein eindimensionales, selbstberichtetes Maß für die Schmerzintensität, das sowohl in der klinischen Praxis als auch in der Forschung, einschließlich Studien mit Patienten mit chronischen Schmerzen, weit verbreitet ist.
Auf dieser Skala bewerten Patienten ihr aktuelles Schmerzniveau auf einer 11-Punkte-Zahlenskala von 0 bis 10, wobei 0 "kein Schmerz" und 10 "der vorstellbar schlimmste Schmerz" bedeutet.
Höhere Werte weisen auf eine größere Schmerzintensität hin.
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Baseline
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DN-4-Fragebogen
Zeitfenster: Baseline
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Der DN-4 (Douleur Neuropathique en 4 Questions) ist ein kurzes und zuverlässiges Screening-Fragebogeninstrument, das verwendet wird, um festzustellen, ob der Schmerz eines Patienten neuropathischen Ursprungs ist.
Er besteht insgesamt aus 10 Items.
Sein Name, DN-4, leitet sich aus der Tatsache ab, dass er 4 Hauptabschnitte umfasst.
Sieben der Fragen beziehen sich auf vom Patienten berichtete sensorische Symptome, während drei auf klinischen Untersuchungsbefunden basieren.
Jede "Ja"-Antwort ergibt 1 Punkt, was zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 10 führt.
Eine Punktzahl über 4 deutet auf eine hohe Wahrscheinlichkeit neuropathischer Schmerzen hin.
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Baseline
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KURZFORM-12
Zeitfenster: Baseline
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Der Short Form-12 (SF-12) ist ein gesundheitsbezogenes Lebensqualitätsbewertungsinstrument, das den physischen und mentalen Gesundheitszustand einer Person anhand von 12 Items zusammenfasst.
Es ist eine verkürzte Version des SF-36-Fragebogens und misst acht Gesundheitsbereiche: körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Rollenfunktion, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, emotionale Rollenfunktion und psychische Gesundheit.
Der SF-12 erzeugt zwei zusammengesetzte Scores - die Physical Component Summary (PCS) und die Mental Component Summary (MCS) -, die in der Allgemeinbevölkerung auf einen Mittelwert von 50 und eine Standardabweichung von 10 standardisiert sind.
Höhere Scores weisen auf einen besseren Gesundheitszustand und eine höhere Lebensqualität hin.
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Baseline
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Handgriffkrafttest (Jamar-Handdynamometer)
Zeitfenster: Baseline
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Das Jamar-Handdynamometer ist ein hydraulisches Messgerät zur objektiven und reproduzierbaren Bewertung der Handgriffkraft.
Es gilt als Goldstandard in der muskuloskelettalen Forschung, Rehabilitation, neurologischen Beurteilung und Arbeitsfähigkeitsbewertungen.
Der Patient sitzt mit Rückenstütze, die Schulter in neutraler Position, der Ellenbogen um 90° gebeugt und der Unterarm in neutraler Position.
Das Dynamometer wird in die Hand des Patienten gelegt, und ihm wird angewiesen, "maximal zu drücken".
Typischerweise werden drei Versuche für jede Hand durchgeführt, und entweder der höchste Wert oder der Durchschnittswert wird verwendet.
Messungen werden üblicherweise in Kilogramm (kg) oder Pfund (lb) aufgezeichnet.
Höhere Werte weisen auf eine größere Griffkraft hin, während niedrigere Werte auf eine verringerte Muskelkraft hindeuten und Sarkopenie sowie mögliche neurologische oder muskuloskelettale Funktionsstörungen widerspiegeln können.
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Baseline
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Schnell-Fragebogen zu Beeinträchtigungen von Arm, Schulter und Hand (QuickDASH)
Zeitfenster: Baseline
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Der QuickDASH (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) ist ein kurzer und praktischer Selbstauskunftsfragebogen, der zur Bewertung der funktionellen Beeinträchtigung und der Schwere der Symptome der oberen Extremität verwendet wird.
Es handelt sich um die verkürzte Version des vollständigen DASH-Fragebogens, die in der klinischen Praxis weit verbreitet ist.
Die Skala besteht aus 11 Items, die funktionelle Einschränkungen und Symptome wie Schmerzen in Hand, Arm und Schulterregion bewerten.
Die Patienten antworten basierend auf ihrem Zustand in der vergangenen Woche.
Jedes Item wird von 1 bis 5 bewertet, und der Endwert wird auf einer Skala von 0 bis 100 berechnet.
Ein Wert von 0 zeigt keine Behinderung in Bezug auf die obere Extremität an, während höhere Werte größere Behinderungsgrade widerspiegeln.
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Baseline
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Fatma B Akdağ, Research Assistant, Marmara University Faculty of Medicine ,Marmara University, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
- Studienleiter: Osman H Gündüz, Professor, Algology Division, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Marmara University Faculty of Medicine
- Studienleiter: Serdar Kokar, Associate Professor, Algology Division, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Marmara University Faculty of Medicine
- Studienleiter: Savaş Şencan, Associate Professor, Algology Division, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Marmara University Faculty of Medicine
- Studienleiter: Gökçenur Yalçın, Medical specialist, Marmara University Faculty of Medicine ,Marmara University, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MarmaraU-FTR-FBA-02
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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