Avaliação dos Métodos de Expansão Maxilar nas Estruturas Nasomaxilares

Trinta pacientes com estreitamento transversal maxilar serão divididos em dois grupos, MARPE e SARME, com base na quantidade de expansão necessária e na ossificação da sutura. Aparelhos híbridos serão personalizados para 15 pacientes submetidos à expansão rápida maxilar suportada por mini-parafusos. A posição e o número de parafusos serão determinados individualmente para cada paciente. Os parafusos a serem utilizados terão um diâmetro de 2 mm e um comprimento de 14 mm. Os parafusos serão colocados sob anestesia local. Um mínimo de 2 e um máximo de 4 parafusos serão aplicados aos pacientes. No grupo submetido à expansão rápida maxilar assistida cirurgicamente, a expansão será aplicada usando uma tala de cobertura acrílica. No grupo SARME, os pacientes serão submetidos a uma osteotomia Le Fort 1 padrão sob anestesia geral. Os aparelhos em ambos os grupos serão removidos após um período de contenção de 6 meses. Tomografia computadorizada de feixe cónico (90 kVp; 10 mA; 200 mm de tamanho de voxel) será realizada nos pacientes de ambos os grupos antes de iniciar o tratamento de expansão (T0) e após o período de contenção de 6 meses. As medições serão realizadas nestas imagens radiológicas usando o programa Planmeca Romexis. O volume, o diâmetro anteroposterior, o diâmetro transversal, o comprimento e o ângulo do canal nasolacrimal e do canal nasopalatino serão medidos antes e após o tratamento. O volume do seio maxilar e o diâmetro das aberturas do óstio serão medidos. O volume da respiração nasal e o desvio septal serão medidos na CBCT antes do tratamento (T0) e no final do período de contenção (T1), e os resultados serão comparados.