Avaliação Prospectiva de 68Ga-FAPI PET em Cancros das Vias Biliares (FAPi-2)
1 de janeiro de 2026 atualizado por: Tata Memorial Centre
FAP 2: Utilidade do PET com Inibidor da Proteína de Ativação de Fibroblastos Marcado com Gálio-68 (FAPI) em Cancros do Trato Biliar: Um Estudo Prospectivo
O objetivo deste estudo observacional prospetivo é avaliar se a PET/TC com Inibidor da Proteína de Ativação de Fibroblastos marcado com Gálio-68 (FAPI) pode melhorar a deteção, o estadiamento e a avaliação de recidiva em doentes adultos (≥18 anos) com suspeita ou confirmação de cancro do trato biliar, incluindo cancro da vesícula biliar, colangiocarcinoma e suspeita de recidiva pós-tratamento.
A(s) principal(is) questão(ões) que este estudo pretende responder são:
A PET/TC com FAPI pode proporcionar maior sensibilidade, especificidade e precisão diagnóstica para tumores primários, doença ganglionar e lesões metastáticas, em comparação com a PET/TC padrão com FDG?
A PET/TC com FAPI oferece um rendimento diagnóstico adicional que pode afetar a tomada de decisão clínica e o estadiamento, potencialmente reduzindo a necessidade de procedimentos invasivos de estadiamento?
Os investigadores irão comparar a PET/TC com FAPI com a PET/TC com FDG para verificar se a FAPI melhora a deteção de doença metastática ou recidivante, especialmente metástases peritoneais ou hepáticas e envolvimento ganglionar.
Os participantes irão:
Fornecer consentimento informado por escrito.
Submeter-se a imagiologia por PET/TC com FAPI (linha de base e/ou em suspeita de recidiva bioquímica ou radiológica).
Ter parâmetros de imagiologia quantitativos avaliados (SUVmax, rácios tumor/fígado, volume metabólico).
Poderão ser submetidos a comparação com PET/TC com FDG e/ou a imagiologia de seguimento ou histopatologia como padrão de referência.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os cancros do trato biliar apresentam-se frequentemente em estádio avançado e requerem uma estadificação precisa para orientar as decisões de tratamento, como cirurgia, terapia sistémica ou tratamento paliativo. Embora o 18F-FDG PET/CT seja amplamente utilizado na prática clínica, o seu desempenho diagnóstico é limitado na deteção de pequenas lesões primárias, metástases ganglionares, metástases hepáticas e carcinomatose peritoneal. O Gallium-68 Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI) PET/CT é uma nova tecnologia de imagem que tem como alvo os fibroblastos associados ao cancro, que são abundantes no estroma desmoplásico característico dos cancros do trato biliar. Evidências preliminares sugerem que o FAPI PET/CT pode proporcionar uma melhor detetabilidade das lesões e um maior contraste tumor-fundo em comparação com o FDG PET/CT.
Este estudo observacional prospetivo irá avaliar a utilidade clínica do Ga-68 FAPI PET/CT para a estadificação inicial e suspeita de recidiva em doentes com cancros do trato biliar. Métricas de desempenho diagnóstico (sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e parâmetros PET semiquantitativos como SUVmax e volume metabólico) serão avaliadas e comparadas com o FDG PET/CT e/ou imagens de seguimento ou histopatologia como padrão de referência. O estudo visa determinar a contribuição diagnóstica incremental do FAPI PET/CT e o seu potencial impacto na tomada de decisões clínicas.
Os resultados desta investigação podem ajudar a definir o papel do FAPI PET/CT como uma modalidade de imagem complementar ou alternativa na estadificação e reestadificação dos cancros do trato biliar e podem apoiar futuros ensaios prospetivos multicêntricos.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Estimado)
60
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Dr.Shraddha Patkar
- Número de telefone: +91 9820074818
- E-mail: drshraddhapatkar@gmail.com
Locais de estudo
-
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Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Índia, 400012
- Recrutamento
- Dr.Shraddha Patkar
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Contato:
- Dr. Shraddha Patkar
- Número de telefone: +91 9820074818
- E-mail: drshraddhapatkar@gmail.com
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Contato:
- Dr. Mahesh Goel
- Número de telefone: +91 9820504492
- E-mail: drmaheshgoel@gmail.com
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-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
A população do estudo incluirá doentes adultos do sexo masculino e feminino (≥18 anos) com suspeita ou confirmação de cancros do trato biliar, incluindo colangiocarcinoma intra-hepático (iHCC) e cancro da vesícula biliar (GBC).
Os participantes elegíveis incluem indivíduos com doença avançada de início (tumores suspeitos T3/T4, envolvimento ganglionar N1 ou envolvimento vascular), doentes com cancro incidental da vesícula biliar residual ou com envolvimento ganglionar (iGBC), e aqueles com suspeita de recidiva pós-tratamento com base em marcadores bioquímicos ou avaliação radiológica.
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Cancros suspeitos do trato biliar - iHCC e GBC
- Homens e mulheres ≥ 18 anos;
- Avançado de início (suspeita de T3, T4, N1, envolvimento vascular)
- iGBC (residual, N1)
- Recorrência suspeita pós-tratamento (bioquímica ou radiológica)
Critérios de Exclusão:
- Retirada do consentimento informado
- Malignidade concomitante
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Precisão diagnóstica da PET/CT com Ga-68 FAPI para deteção de doença metastática ou recorrente (medida como sensibilidade e especificidade)
Prazo: 1 Ano
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1 Ano
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dr.Shraddha Patkar, Tata Memorial Hospital
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Kratochwil C, Flechsig P, Lindner T, Abderrahim L, Altmann A, Mier W, Adeberg S, Rathke H, Rohrich M, Winter H, Plinkert PK, Marme F, Lang M, Kauczor HU, Jager D, Debus J, Haberkorn U, Giesel FL. 68Ga-FAPI PET/CT: Tracer Uptake in 28 Different Kinds of Cancer. J Nucl Med. 2019 Jun;60(6):801-805. doi: 10.2967/jnumed.119.227967. Epub 2019 Apr 6.
- Pang Y, Zhao L, Luo Z, Hao B, Wu H, Lin Q, Sun L, Chen H. Comparison of 68Ga-FAPI and 18F-FDG Uptake in Gastric, Duodenal, and Colorectal Cancers. Radiology. 2021 Feb;298(2):393-402. doi: 10.1148/radiol.2020203275. Epub 2020 Dec 1.
- Ham IH, Lee D, Hur H. Role of Cancer-Associated Fibroblast in Gastric Cancer Progression and Resistance to Treatments. J Oncol. 2019 Jun 9;2019:6270784. doi: 10.1155/2019/6270784. eCollection 2019.
- Loktev A, Lindner T, Burger EM, Altmann A, Giesel F, Kratochwil C, Debus J, Marme F, Jager D, Mier W, Haberkorn U. Development of Fibroblast Activation Protein-Targeted Radiotracers with Improved Tumor Retention. J Nucl Med. 2019 Oct;60(10):1421-1429. doi: 10.2967/jnumed.118.224469. Epub 2019 Mar 8.
- Hanahan D, Coussens LM. Accessories to the crime: functions of cells recruited to the tumor microenvironment. Cancer Cell. 2012 Mar 20;21(3):309-22. doi: 10.1016/j.ccr.2012.02.022.
- Lindner T, Loktev A, Altmann A, Giesel F, Kratochwil C, Debus J, Jager D, Mier W, Haberkorn U. Development of Quinoline-Based Theranostic Ligands for the Targeting of Fibroblast Activation Protein. J Nucl Med. 2018 Sep;59(9):1415-1422. doi: 10.2967/jnumed.118.210443. Epub 2018 Apr 6.
- Hirmas N, Hamacher R, Sraieb M, Ingenwerth M, Kessler L, Pabst KM, Barbato F, Lueckerath K, Kasper S, Nader M, Schildhaus HU, Kesch C, von Tresckow B, Hanoun C, Hautzel H, Aigner C, Glas M, Stuschke M, Kummel S, Harter P, Lugnier C, Uhl W, Niedergethmann M, Hadaschik B, Grunwald V, Siveke JT, Herrmann K, Fendler WP. Fibroblast-Activation Protein PET and Histopathology in a Single-Center Database of 324 Patients and 21 Tumor Entities. J Nucl Med. 2023 May;64(5):711-716. doi: 10.2967/jnumed.122.264689. Epub 2022 Dec 29.
- Chang MC, Chen JH, Liang JA, Huang WS, Cheng KY, Kao CH. PET or PET/CT for detection of peritoneal carcinomatosis: a meta-analysis. Clin Nucl Med. 2013 Aug;38(8):623-9. doi: 10.1097/RLU.0b013e318299609f.
- Kim SJ, Lee SW. Diagnostic accuracy of 18F-FDG PET/CT for detection of peritoneal carcinomatosis; a systematic review and meta-analysis. Br J Radiol. 2018 Jan;91(1081):20170519. doi: 10.1259/bjr.20170519. Epub 2017 Nov 21.
- Zhao L, Pang Y, Luo Z, Fu K, Yang T, Zhao L, Sun L, Wu H, Lin Q, Chen H. Role of [68Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT in the evaluation of peritoneal carcinomatosis and comparison with [18F]-FDG PET/CT. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Jun;48(6):1944-1955. doi: 10.1007/s00259-020-05146-6. Epub 2021 Jan 7.
- Lan L, Zhang S, Xu T, Liu H, Wang W, Feng Y, Wang L, Chen Y, Qiu L. Prospective Comparison of 68Ga-FAPI versus 18F-FDG PET/CT for Tumor Staging in Biliary Tract Cancers. Radiology. 2022 Sep;304(3):648-657. doi: 10.1148/radiol.213118. Epub 2022 May 17.
- Goere D, Wagholikar GD, Pessaux P, Carrere N, Sibert A, Vilgrain V, Sauvanet A, Belghiti J. Utility of staging laparoscopy in subsets of biliary cancers : laparoscopy is a powerful diagnostic tool in patients with intrahepatic and gallbladder carcinoma. Surg Endosc. 2006 May;20(5):721-5. doi: 10.1007/s00464-005-0583-x. Epub 2006 Feb 27.
- Agarwal AK, Kalayarasan R, Javed A, Gupta N, Nag HH. The role of staging laparoscopy in primary gall bladder cancer--an analysis of 409 patients: a prospective study to evaluate the role of staging laparoscopy in the management of gallbladder cancer. Ann Surg. 2013 Aug;258(2):318-23. doi: 10.1097/SLA.0b013e318271497e.
- Petrowsky H, Wildbrett P, Husarik DB, Hany TF, Tam S, Jochum W, Clavien PA. Impact of integrated positron emission tomography and computed tomography on staging and management of gallbladder cancer and cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2006 Jul;45(1):43-50. doi: 10.1016/j.jhep.2006.03.009. Epub 2006 Apr 19.
- Lamarca A, Barriuso J, Chander A, McNamara MG, Hubner RA, OReilly D, Manoharan P, Valle JW. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (18FDG-PET) for patients with biliary tract cancer: Systematic review and meta-analysis. J Hepatol. 2019 Jul;71(1):115-129. doi: 10.1016/j.jhep.2019.01.038. Epub 2019 Feb 21.
- Rodriguez-Fernandez A, Gomez-Rio M, Medina-Benitez A, Moral JV, Ramos-Font C, Ramia-Angel JM, Llamas-Elvira JM, Ferron-Orihuela JA, Lardelli-Claret P. Application of modern imaging methods in diagnosis of gallbladder cancer. J Surg Oncol. 2006 Jun 15;93(8):650-64. doi: 10.1002/jso.20533.
- Bedmutha AS, Agrawal A, Rangarajan V, Goel M, Patkar S, Puranik AD, Ramadwar M, Purandare NC, Shah S, Choudhury S. Diagnostic performance of F-18 FDG PET/CT in recurrent adenocarcinoma gallbladder and its impact on post-recurrence survival. Jpn J Radiol. 2023 Feb;41(2):201-208. doi: 10.1007/s11604-022-01340-8. Epub 2022 Sep 19.
- Goel M, Tamhankar A, Rangarajan V, Patkar S, Ramadwar M, Shrikhande SV. Role of PET CT scan in redefining treatment of incidental gall bladder carcinoma. J Surg Oncol. 2016 May;113(6):652-8. doi: 10.1002/jso.24198. Epub 2016 Feb 5.
- Kang Y, Lee JM, Kim SH, Han JK, Choi BI. Intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma: enhancement patterns on gadoxetic acid-enhanced MR images. Radiology. 2012 Sep;264(3):751-60. doi: 10.1148/radiol.12112308. Epub 2012 Jul 12.
- Lim JH. Cholangiocarcinoma: morphologic classification according to growth pattern and imaging findings. AJR Am J Roentgenol. 2003 Sep;181(3):819-27. doi: 10.2214/ajr.181.3.1810819. No abstract available.
- STEINER JW, CARRUTHERS JS. Studies on the fine structure of proliferated bile ductules. II. Changes of the ductule-connective tissue envelope relationship. Can Med Assoc J. 1961 Dec 9;85(24):1275-87. No abstract available.
- CARRUTHERS JS, KALIFAT SR, STEINER JW. The ductular cell reaction of rat liver in extrahepatic cholestasis. II. The proliferation of connective tissue. Exp Mol Pathol. 1962 Aug;1:377-96. doi: 10.1016/0014-4800(62)90032-1. No abstract available.
- Hu K, Li J, Wang L, Huang Y, Li L, Ye S, Han Y, Huang S, Wu H, Su J, Tang G. Preclinical evaluation and pilot clinical study of [18F]AlF-labeled FAPI-tracer for PET imaging of cancer associated fibroblasts. Acta Pharm Sin B. 2022 Feb;12(2):867-875. doi: 10.1016/j.apsb.2021.09.032. Epub 2021 Oct 15.
- Mona CE, Benz MR, Hikmat F, Grogan TR, Lueckerath K, Razmaria A, Riahi R, Slavik R, Girgis MD, Carlucci G, Kelly KA, French SW, Czernin J, Dawson DW, Calais J. Correlation of 68Ga-FAPi-46 PET Biodistribution with FAP Expression by Immunohistochemistry in Patients with Solid Cancers: Interim Analysis of a Prospective Translational Exploratory Study. J Nucl Med. 2022 Jul;63(7):1021-1026. doi: 10.2967/jnumed.121.262426. Epub 2021 Nov 5.
- Baum RP, Schuchardt C, Singh A, Chantadisai M, Robiller FC, Zhang J, Mueller D, Eismant A, Almaguel F, Zboralski D, Osterkamp F, Hoehne A, Reineke U, Smerling C, Kulkarni HR. Feasibility, Biodistribution, and Preliminary Dosimetry in Peptide-Targeted Radionuclide Therapy of Diverse Adenocarcinomas Using 177Lu-FAP-2286: First-in-Humans Results. J Nucl Med. 2022 Mar;63(3):415-423. doi: 10.2967/jnumed.120.259192. Epub 2021 Jun 24.
- Zhao L, Niu B, Fang J, Pang Y, Li S, Xie C, Sun L, Zhang X, Guo Z, Lin Q, Chen H. Synthesis, Preclinical Evaluation, and a Pilot Clinical PET Imaging Study of 68Ga-Labeled FAPI Dimer. J Nucl Med. 2022 Jun;63(6):862-868. doi: 10.2967/jnumed.121.263016. Epub 2021 Sep 23.
- Poplawski SE, Lai JH, Li Y, Jin Z, Liu Y, Wu W, Wu Y, Zhou Y, Sudmeier JL, Sanford DG, Bachovchin WW. Identification of selective and potent inhibitors of fibroblast activation protein and prolyl oligopeptidase. J Med Chem. 2013 May 9;56(9):3467-77. doi: 10.1021/jm400351a. Epub 2013 Apr 29.
- Ishii G, Ochiai A, Neri S. Phenotypic and functional heterogeneity of cancer-associated fibroblast within the tumor microenvironment. Adv Drug Deliv Rev. 2016 Apr 1;99(Pt B):186-196. doi: 10.1016/j.addr.2015.07.007. Epub 2015 Aug 14.
- Liao Z, Tan ZW, Zhu P, Tan NS. Cancer-associated fibroblasts in tumor microenvironment - Accomplices in tumor malignancy. Cell Immunol. 2019 Sep;343:103729. doi: 10.1016/j.cellimm.2017.12.003. Epub 2018 Feb 13.
- Jacob M, Chang L, Pure E. Fibroblast activation protein in remodeling tissues. Curr Mol Med. 2012 Dec;12(10):1220-43. doi: 10.2174/156652412803833607.
- Kinnman N, Francoz C, Barbu V, Wendum D, Rey C, Hultcrantz R, Poupon R, Housset C. The myofibroblastic conversion of peribiliary fibrogenic cells distinct from hepatic stellate cells is stimulated by platelet-derived growth factor during liver fibrogenesis. Lab Invest. 2003 Feb;83(2):163-73. doi: 10.1097/01.lab.0000054178.01162.e4.
- Beaussier M, Wendum D, Schiffer E, Dumont S, Rey C, Lienhart A, Housset C. Prominent contribution of portal mesenchymal cells to liver fibrosis in ischemic and obstructive cholestatic injuries. Lab Invest. 2007 Mar;87(3):292-303. doi: 10.1038/labinvest.3700513. Epub 2007 Jan 29.
- Apte MV, Haber PS, Applegate TL, Norton ID, McCaughan GW, Korsten MA, Pirola RC, Wilson JS. Periacinar stellate shaped cells in rat pancreas: identification, isolation, and culture. Gut. 1998 Jul;43(1):128-33. doi: 10.1136/gut.43.1.128.
- Hasegawa T, Yashiro M, Nishii T, Matsuoka J, Fuyuhiro Y, Morisaki T, Fukuoka T, Shimizu K, Shimizu T, Miwa A, Hirakawa K. Cancer-associated fibroblasts might sustain the stemness of scirrhous gastric cancer cells via transforming growth factor-beta signaling. Int J Cancer. 2014 Apr 15;134(8):1785-95. doi: 10.1002/ijc.28520. Epub 2013 Oct 24.
- Landskron G, De la Fuente M, Thuwajit P, Thuwajit C, Hermoso MA. Chronic inflammation and cytokines in the tumor microenvironment. J Immunol Res. 2014;2014:149185. doi: 10.1155/2014/149185. Epub 2014 May 13.
- Kubo S, Takemura S, Tanaka S, Shinkawa H, Kinoshita M, Hamano G, Ito T, Koda M, Aota T. Occupational cholangiocarcinoma caused by exposure to 1,2-dichloropropane and/or dichloromethane. Ann Gastroenterol Surg. 2017 Nov 17;2(2):99-105. doi: 10.1002/ags3.12051. eCollection 2018 Mar.
- Kubo S, Takemura S, Tanaka S, Shinkawa H, Kinoshita M, Hamano G, Ito T, Koda M, Aota T, Yamamoto T, Terajima H, Tachiyama G, Yamada T, Nakamori S, Arimoto A, Fujikawa M, Tomimaru Y, Sugawara Y, Nakagawa K, Unno M, Mizuguchi T, Takenaka K, Kimura K, Shirabe K, Saiura A, Uesaka K, Taniguchi H, Fukuda A, Chong JM, Kuwae Y, Ohsawa M, Sato Y, Nakanuma Y. Outcomes after resection of occupational cholangiocarcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2016 Sep;23(9):556-64. doi: 10.1002/jhbp.373. Epub 2016 Aug 1.
- Ohira M, Kobayashi T, Hashimoto M, Tazawa H, Abe T, Oshita A, Kohashi T, Irei T, Oishi K, Ohdan H; Hiroshima Surgical study group of Clinical Oncology (HiSCO). Prognostic factors in patients with recurrent intrahepatic cholangiocarcinoma after curative resection: A retrospective cohort study. Int J Surg. 2018 Jun;54(Pt A):156-162. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.04.058. Epub 2018 May 3.
- Zheng J, Cai J, Tao L, Kirih MA, Shen Z, Xu J, Liang X. Comparison on the efficacy and prognosis of different strategies for intrahepatic recurrent hepatocellular carcinoma: A systematic review and Bayesian network meta-analysis. Int J Surg. 2020 Nov;83:196-204. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.09.031. Epub 2020 Sep 25.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
25 de setembro de 2024
Conclusão Primária (Estimado)
1 de março de 2026
Conclusão do estudo (Estimado)
1 de março de 2026
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
1 de janeiro de 2026
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
1 de janeiro de 2026
Primeira postagem (Real)
13 de janeiro de 2026
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
13 de janeiro de 2026
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
1 de janeiro de 2026
Última verificação
1 de janeiro de 2026
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças das vias biliares
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Doenças da Vesícula Biliar
- Neoplasias das Vias Biliares
- Colangiocarcinoma
- Neoplasias da Vesícula Biliar
- Cirrose, familiar, com hipertensão pulmonar
Outros números de identificação do estudo
- Study no:- 4455
- 6429 (Número de outro subsídio/financiamento: Tata Memorial Hospital)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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