Regimes Triplos Hipoglicemiantes em Pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 2 Recentemente Diagnosticado (TRED)

Este estudo é um estudo multicêntrico, randomizado e controlado. Propõe-se a inclusão de uma amostra de 240 casos. Os critérios de inclusão são: (1) pacientes com diabetes tipo 2 recém-diagnosticada; (2) idade entre 18 e 65 anos; (3) HbA1c ≥ 9,0%. Os critérios de exclusão incluem: (1) diabetes tipo 1; (2) creatinina elevada ou albumina/creatinina urinária; (3) combinado com doença coronária, tumor ou gravidez; (4) recebendo glucocorticoides. Os participantes selecionados são aleatoriamente divididos em dois grupos: um grupo é o grupo da semaglutida, e o outro é o grupo da medicação oral. O plano de tratamento é o seguinte. Grupo da semaglutida: 0,25 mg por semana no primeiro mês, 0,5 mg por semana no segundo mês, e 1,0 mg por semana do 3.º ao 8.º mês de semaglutida. Grupo da medicação oral: Sitagliptina 0,1g por dia. Ambos os grupos foram simultaneamente tratados com metformina (1,0g diários, divididos em duas doses) e empagliflozina (10mg diários). A primeira fase do estudo foi a seguinte: Grupo da semaglutida: O tratamento foi iniciado até 6 meses após a dose de titulação de 1mg ser atingida; Grupo da medicação oral: Iniciar o tratamento até 6 meses após atingir uma dose fixa. No final da primeira fase do estudo, para os participantes selecionados com HbA1c<6,5%, os medicamentos hipoglicemiantes foram descontinuados e entraram na segunda fase do estudo. O estudo foi concluído após um acompanhamento de 3 meses. Os indicadores de avaliação incluem: indicadores de eficácia (HbA1c, taxa de remissão da diabetes, monitorização contínua da glicose), indicadores de segurança (hipoglicemia, reações adversas, etc.).