- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07374614
Iruplinalkib no Adenocarcinoma Pulmonar Avançado ALK-Positivo Após Lorlatinib (SAILOR)
Um Estudo Observacional da Eficácia e Segurança de Iruplinalkib(WX-0593) em Adenocarcinoma Pulmonar Avançado ALK-positivo Após Tratamento com Lorlatinib
Os resultados deverão fornecer evidências do mundo real para informar a tomada de decisões clínicas para esta população de pacientes intensamente pré-tratada.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antecedentes & Necessidade não Satisfeita:
O lorlatinib, um inibidor da tirosina quinase (TKI) de terceira geração do ALK, é uma opção de tratamento padrão para doentes com adenocarcinoma pulmonar avançado ALK-positivo, particularmente após a falha de inibidores do ALK de gerações anteriores. Apesar da sua potente penetração no sistema nervoso central e ampla cobertura de mutações de resistência ao ALK, a resistência adquirida e a progressão da doença continuam a ser inevitáveis para a maioria dos doentes. Atualmente, não existe um padrão de cuidados estabelecido para doentes que progridem com lorlatinib, representando uma necessidade clínica significativa não satisfeita.
Fundamentação para o Iruplinalkib:
O iruplinalkib é um novo inibidor do ALK que exibe elevada seletividade e atividade contra um amplo espectro de mutações de resistência ao ALK, incluindo as associadas à resistência a TKIs do ALK anteriores. Embora estudos clínicos preliminares tenham demonstrado uma atividade antitumoral promissora e um perfil de segurança manejável em doentes com cancro do pulmão de não-pequenas células (NSCLC) ALK-positivo, os dados que avaliam especificamente o iruplinalkib no contexto pós-lorlatinib são limitados, particularmente na prática clínica do mundo real.
Objetivos do Estudo:
Este estudo está concebido como uma investigação observacional para avaliar a eficácia e segurança no mundo real do iruplinalkib em doentes com adenocarcinoma pulmonar avançado ALK-positivo que receberam tratamento prévio com lorlatinib. O estudo incluirá doentes elegíveis aos quais é prescrito iruplinalkib como parte da prática clínica de rotina. Este estudo visa caracterizar o benefício clínico do iruplinalkib e explorar o seu potencial papel como uma opção de tratamento de linha subsequente nesta população específica.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: FEN WANG
- Número de telefone: +86 13510331485
- E-mail: fina_wang@163.com
Locais de estudo
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, China, 518000
- Recrutamento
- Peking University Shenzhen Hospital
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Contato:
- FEN WANG
- Número de telefone: +86 13692291485
- E-mail: fina_wang@163.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- População: Doentes do sexo masculino ou feminino com idade ≥18 anos.
- Diagnóstico: Adenocarcinoma pulmonar avançado confirmado histológica ou citologicamente.
- Estado Molecular: Documentação de rearranjo ALK confirmado por um teste validado (por exemplo, NGS, IHC, FISH).
- Terapia Prévia: Tratamento prévio com lorlatinibe (em qualquer linha de terapia), com progressão da doença documentada ou intolerância.
- Terapia Atual: Início do tratamento com iruplinalquibe em contexto de vida real.
- Mensurabilidade: Presença de pelo menos uma lesão avaliável (mensurável ou não mensurável) para avaliação da resposta.
- Disponibilidade de Dados: Disponibilidade de dados clínicos essenciais (características basais, histórico de tratamento e resultados do seguimento).
Critérios de Exclusão:
- Falta de Exposição: Doentes que nunca receberam efetivamente iruplinalquibe ou que tomaram apenas uma quantidade trivial (por exemplo, < 1 semana/ciclo) antes da retirada por razões não médicas.
- Diagnóstico Incorreto: Neoplasia maligna ativa de outros tipos histológicos (excluindo carcinoma basocelular tratado, etc.).
- Conflito: Participação noutro ensaio clínico intervencionista envolvendo um fármaco antitumoral experimental em simultâneo.
- Gravidez: Mulheres grávidas ou a amamentar.
- Qualidade dos Dados: Falta de registos médicos críticos que impeçam a avaliação dos endpoints primários (por exemplo, data de início desconhecida, terapia prévia desconhecida).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Grupo de tratamento
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180 mg, uma vez por dia
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência Livre de Progressão no Mundo Real (rwPFS)
Prazo: Desde a data de índice até à conclusão do estudo, uma média de 36 meses
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Tempo desde o início do tratamento até ao primeiro evento entre morte ou progressão clínica da doença.
A progressão é definida pela avaliação do médico assistente registada no processo clínico, com base em achados radiológicos, laboratoriais ou de exame físico, distinta da progressão radiográfica baseada nos critérios RECIST.
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Desde a data de índice até à conclusão do estudo, uma média de 36 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo até ao Próximo Tratamento (TTNT)
Prazo: Desde a data de índice até ao início da próxima linha de terapia, avaliado até 36 meses
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TTNT é definido como o intervalo de tempo desde a data índice (data da primeira dose do tratamento do estudo) até à data da primeira administração de uma nova terapia sistémica anti-cancerígena (subsequente).
Este resultado distingue a duração da linha de terapia atual antes de uma mudança ser feita.
Os doentes que morrem sem receber uma terapia subsequente são censurados na data de óbito.
Os doentes que permanecem no tratamento do estudo ou descontinuam o tratamento sem iniciar uma nova linha são censurados na sua última data de atividade conhecida ou na data de corte dos dados.
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Desde a data de índice até ao início da próxima linha de terapia, avaliado até 36 meses
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Sobrevivência global (OS)
Prazo: Desde a data de índice até à conclusão do estudo, uma média de 36 meses
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Para avaliar a sobrevivência global, definida como desde a primeira dose até à morte do sujeito por qualquer causa
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Desde a data de índice até à conclusão do estudo, uma média de 36 meses
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Reações adversas relacionadas ao tratamento (TRAE)
Prazo: Desde a data do índice até à data de descontinuação do Iruplinalkib ou ao início de uma nova terapia anti-cancro (o que ocorrer primeiro), avaliado até 36 meses.
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Todos os EAs serão avaliados pelos investigadores para determinar a sua potencial relação com o tratamento com iruplinalquibe, com base no julgamento clínico, associação temporal e etiologias alternativas.
Eventos avaliados como possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados com o iruplinalquibe serão classificados como reações adversas relacionadas com o tratamento (RARTs).
As RARTs serão classificadas de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos do Instituto Nacional do Cancro (NCI CTCAE, 5.0).
Eventos adversos graves (EAGs) serão identificados e registados de acordo com as definições padrão ou são considerados clinicamente significativos pelo investigador.
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Desde a data do índice até à data de descontinuação do Iruplinalkib ou ao início de uma nova terapia anti-cancro (o que ocorrer primeiro), avaliado até 36 meses.
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Resposta Objetiva no Mundo Real (rwORR)
Prazo: Desde a data do índice até à progressão da doença ou início de nova terapia anticancerígena, avaliado até 36 meses
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rwORR é definida como a proporção de doentes com uma melhor resposta global (BOR) de resposta completa do mundo real (rwCR) ou resposta parcial do mundo real (rwPR), conforme documentado nos registos eletrónicos de saúde (EHR).
A avaliação da resposta baseia-se na avaliação qualitativa do clínico assistente nas notas clínicas (ancorada no clínico) e/ou relatórios de radiologia, sem exigir estritamente medições RECIST 1.1.
Os doentes sem dados suficientes para avaliar a resposta são considerados não respondedores.
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Desde a data do índice até à progressão da doença ou início de nova terapia anticancerígena, avaliado até 36 meses
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Taxa de Controlo da Doença no Mundo Real (rwDCR)
Prazo: desde a data do índice até à progressão da doença ou início de nova terapêutica anti-cancerígena, avaliado até 36 meses
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rwDCR é definido como a proporção de doentes com uma melhor resposta global (BOR) de resposta completa no mundo real (rwCR), resposta parcial no mundo real (rwPR) ou doença estável no mundo real (rwSD).
Para ser classificada como rwSD, a condição deve ser mantida por uma duração mínima (por exemplo, pelo menos 6 semanas) a partir da data de índice.
A avaliação é derivada de notas clínicas não estruturadas (ancoradas ao clínico).
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desde a data do índice até à progressão da doença ou início de nova terapêutica anti-cancerígena, avaliado até 36 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Shi Y, Fang J, Hao X, Zhang S, Liu Y, Wang L, Chen J, Hu Y, Hang X, Li J, Liu C, Zhang Y, Wang Z, Hu Y, Gu K, Huang J, Zhang L, Shan J, Ouyang W, Zhao Y, Zhuang W, Yu Y, Zhao J, Zhang H, Lu P, Li W, Si M, Ge M, Geng H. Safety and activity of WX-0593 (Iruplinalkib) in patients with ALK- or ROS1-rearranged advanced non-small cell lung cancer: a phase 1 dose-escalation and dose-expansion trial. Signal Transduct Target Ther. 2022 Jan 28;7(1):25. doi: 10.1038/s41392-021-00841-8.
- Camidge DR, Kim HR, Ahn MJ, Yang JCH, Han JY, Hochmair MJ, Lee KH, Delmonte A, Garcia Campelo MR, Kim DW, Griesinger F, Felip E, Califano R, Spira A, Gettinger SN, Tiseo M, Lin HM, Gupta N, Hanley MJ, Ni Q, Zhang P, Popat S. Brigatinib Versus Crizotinib in Advanced ALK Inhibitor-Naive ALK-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: Second Interim Analysis of the Phase III ALTA-1L Trial. J Clin Oncol. 2020 Nov 1;38(31):3592-3603. doi: 10.1200/JCO.20.00505. Epub 2020 Aug 11.
- Mok T, Camidge DR, Gadgeel SM, Rosell R, Dziadziuszko R, Kim DW, Perol M, Ou SI, Ahn JS, Shaw AT, Bordogna W, Smoljanovic V, Hilton M, Ruf T, Noe J, Peters S. Updated overall survival and final progression-free survival data for patients with treatment-naive advanced ALK-positive non-small-cell lung cancer in the ALEX study. Ann Oncol. 2020 Aug;31(8):1056-1064. doi: 10.1016/j.annonc.2020.04.478. Epub 2020 May 11.
- Zhang S, Anjum R, Squillace R, Nadworny S, Zhou T, Keats J, Ning Y, Wardwell SD, Miller D, Song Y, Eichinger L, Moran L, Huang WS, Liu S, Zou D, Wang Y, Mohemmad Q, Jang HG, Ye E, Narasimhan N, Wang F, Miret J, Zhu X, Clackson T, Dalgarno D, Shakespeare WC, Rivera VM. The Potent ALK Inhibitor Brigatinib (AP26113) Overcomes Mechanisms of Resistance to First- and Second-Generation ALK Inhibitors in Preclinical Models. Clin Cancer Res. 2016 Nov 15;22(22):5527-5538. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0569. Epub 2016 Oct 25.
- Solomon BJ, Mok T, Kim DW, Wu YL, Nakagawa K, Mekhail T, Felip E, Cappuzzo F, Paolini J, Usari T, Iyer S, Reisman A, Wilner KD, Tursi J, Blackhall F; PROFILE 1014 Investigators. First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancer. N Engl J Med. 2014 Dec 4;371(23):2167-77. doi: 10.1056/NEJMoa1408440.
- Raskova Kafkova L, Mierzwicka JM, Chakraborty P, Jakubec P, Fischer O, Skarda J, Maly P, Raska M. NSCLC: from tumorigenesis, immune checkpoint misuse to current and future targeted therapy. Front Immunol. 2024 Feb 7;15:1342086. doi: 10.3389/fimmu.2024.1342086. eCollection 2024.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2025-324
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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