- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07374614
Iruplinalkib bei ALK-positivem fortgeschrittenem Lungenadenokarzinom nach Lorlatinib (SAILOR)
Eine Beobachtungsstudie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Iruplinalkib (WX-0593) bei ALK-positivem fortgeschrittenem Lungenadenokarzinom nach Lorlatinib-Behandlung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund & ungedeckter Bedarf:
Lorlatinib, ein ALK-Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) der dritten Generation, ist eine Standardbehandlungsoption für Patienten mit fortgeschrittenem ALK-positivem Lungenadenokarzinom, insbesondere nach dem Versagen von ALK-Inhibitoren früherer Generationen. Trotz seiner starken Penetration ins zentrale Nervensystem und breiten Abdeckung von ALK-Resistenzmutationen bleiben erworbene Resistenzen und Krankheitsprogression bei den meisten Patienten unvermeidlich. Derzeit gibt es keinen etablierten Behandlungsstandard für Patienten, die unter Lorlatinib eine Progression aufweisen, was einen erheblichen ungedeckten klinischen Bedarf darstellt.
Begründung für Iruplinalkib:
Iruplinalkib ist ein neuartiger ALK-Inhibitor, der eine hohe Selektivität und Aktivität gegen ein breites Spektrum von ALK-Resistenzmutationen aufweist, einschließlich solcher, die mit Resistenz gegen frühere ALK-TKIs assoziiert sind. Während erste klinische Studien vielversprechende antitumorale Aktivität und ein beherrschbares Sicherheitsprofil bei Patienten mit ALK-positivem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) gezeigt haben, sind Daten, die Iruplinalkib speziell im Post-Lorlatinib-Setting bewerten, begrenzt, insbesondere in der klinischen Praxis.
Studienziele:
Diese Studie ist als Beobachtungsuntersuchung konzipiert, um die reale Wirksamkeit und Sicherheit von Iruplinalkib bei Patienten mit fortgeschrittenem ALK-positivem Lungenadenokarzinom zu bewerten, die zuvor mit Lorlatinib behandelt wurden. Die Studie wird geeignete Patienten einschließen, denen Iruplinalkib im Rahmen der routinemäßigen klinischen Praxis verschrieben wird. Diese Studie zielt darauf ab, den klinischen Nutzen von Iruplinalkib zu charakterisieren und seine potenzielle Rolle als nachfolgende Behandlungsoption in dieser spezifischen Population zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: FEN WANG
- Telefonnummer: +86 13510331485
- E-Mail: fina_wang@163.com
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518000
- Rekrutierung
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- FEN WANG
- Telefonnummer: +86 13692291485
- E-Mail: fina_wang@163.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Population: Männliche oder weibliche Patienten im Alter von ≥18 Jahren.
- Diagnose: Histologisch oder zytologisch bestätigtes fortgeschrittenes Lungenadenokarzinom.
- Molekularer Status: Nachweis einer ALK-Umlagerung, bestätigt durch einen validierten Test (z.B. NGS, IHC, FISH).
- Vorherige Therapie: Vorherige Behandlung mit Lorlatinib (in jeder Therapielinie) mit dokumentiertem Krankheitsprogress oder Unverträglichkeit.
- Aktuelle Therapie: Begonnene Behandlung mit Iruplinalkib im realen klinischen Alltag.
- Messbarkeit: Vorhandensein mindestens einer auswertbaren Läsion (messbar oder nicht messbar) für das Ansprechassessment.
- Datenverfügbarkeit: Verfügbarkeit wichtiger klinischer Daten (Baseline-Charakteristika, Behandlungsverlauf und Follow-up-Ergebnisse).
Ausschlusskriterien:
- Fehlende Exposition: Patienten, die niemals tatsächlich Iruplinalkib erhalten haben oder nur eine geringe Menge (z.B. < 1 Woche/Zyklus) vor Abbruch aus nicht-medizinischen Gründen eingenommen haben.
- Falsche Diagnose: Aktive Malignität anderer histologischer Typen (ausgenommen behandelte Basalzellkarzinome etc.).
- Verzerrung: Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie mit einem experimentellen Antitumormittel parallel.
- Schwangerschaft: Schwangere oder stillende Frauen.
- Datenqualität: Fehlende kritische medizinische Aufzeichnungen, die eine Bewertung der primären Endpunkte verhindern (z.B. unbekanntes Startdatum, unbekannte Vorbehandlung).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Behandlungsgruppe
|
180 mg, 1-mal täglich
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Real-World Progressionsfreies Überleben (rwPFS)
Zeitfenster: Vom Indexdatum bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 36 Monate
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Zeit von Behandlungsbeginn bis zum früheren der beiden Ereignisse Tod oder klinische Krankheitsprogression.
Progression wird definiert durch die Beurteilung des behandelnden Arztes, die in der Krankenakte dokumentiert ist, basierend auf radiologischen, laborchemischen oder körperlichen Untersuchungsbefunden, abgegrenzt von der RECIST-basierten radiologischen Progression.
|
Vom Indexdatum bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 36 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur nächsten Behandlung (TTNT)
Zeitfenster: Vom Indexdatum bis zum Beginn der nächsten Therapielinie, beurteilt bis zu 36 Monate
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TTNT wird definiert als das Zeitintervall vom Indexdatum (Datum der ersten Dosis der Studienbehandlung) bis zum Datum der ersten Verabreichung einer neuen (nachfolgenden) systemischen Antikrebstherapie.
Dieses Ergebnis unterscheidet die Dauer der aktuellen Therapielinie, bevor ein Wechsel vorgenommen wird.
Patienten, die versterben, ohne eine nachfolgende Therapie erhalten zu haben, werden zum Todesdatum zensiert.
Patienten, die weiterhin die Studienbehandlung erhalten oder die Behandlung abbrechen, ohne eine neue Therapielinie zu beginnen, werden zum Datum ihrer letzten bekannten Aktivität oder zum Datenstichtag zensiert.
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Vom Indexdatum bis zum Beginn der nächsten Therapielinie, beurteilt bis zu 36 Monate
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|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Indexdatum bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 36 Monate
|
Zur Bewertung des Gesamtüberlebens, definiert als von der ersten Dosis bis zum Tod des Probanden aus beliebiger Ursache
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Vom Indexdatum bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 36 Monate
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Behandlungsbedingte Nebenwirkungen (TRAE)
Zeitfenster: Vom Indexdatum bis zum Datum der Iruplinalkib-Absetzung oder dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie (je nachdem, was zuerst eintritt), bewertet über einen Zeitraum von bis zu 36 Monaten.
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Alle unerwünschten Ereignisse (AEs) werden von den Prüfern bewertet, um ihre mögliche Beziehung zur Iruplinalkib-Behandlung auf der Grundlage klinischer Beurteilung, zeitlichem Zusammenhang und alternativen Ursachen zu bestimmen.
Ereignisse, die als möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit Iruplinalkib in Verbindung stehend bewertet werden, werden als behandlungsbedingte unerwünschte Reaktionen (TRAEs) klassifiziert.
Die TRAEs werden gemäß den National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE, 5.0) eingestuft.
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) werden gemäß Standarddefinitionen identifiziert und erfasst oder werden vom Prüfer als medizinisch bedeutsam erachtet.
|
Vom Indexdatum bis zum Datum der Iruplinalkib-Absetzung oder dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie (je nachdem, was zuerst eintritt), bewertet über einen Zeitraum von bis zu 36 Monaten.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Real-World-Objective-Response-Rate (rwORR)
Zeitfenster: Vom Indexdatum bis zum Krankheitsprogress oder Beginn einer neuen Antitumortherapie, bewertet bis zu 36 Monate
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rwORR ist definiert als der Anteil der Patienten mit einer bestmöglichen Gesamtansprechrate (BOR) von realer vollständiger Remission (rwCR) oder realer partieller Remission (rwPR), wie in den elektronischen Gesundheitsakten (EHR) dokumentiert.
Die Ansprechbewertung basiert auf der qualitativen Einschätzung des behandelnden Klinikers in klinischen Notizen (klinikerzentriert) und/oder Radiologieberichten, ohne strikt RECIST 1.1-Messungen zu erfordern.
Patienten ohne ausreichende Daten zur Ansprechbewertung gelten als Non-Responder.
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Vom Indexdatum bis zum Krankheitsprogress oder Beginn einer neuen Antitumortherapie, bewertet bis zu 36 Monate
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Real-World-Disease-Control-Rate (rwDCR)
Zeitfenster: vom Index-Datum bis zum Krankheitsprogress oder Beginn einer neuen Antitumortherapie, bewertet über bis zu 36 Monate
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rwDCR ist definiert als der Anteil von Patienten mit einem bestmöglichen Gesamtansprechen (BOR) von real-world kompletter Remission (rwCR), real-world partieller Remission (rwPR) oder real-world stabiler Erkrankung (rwSD).
Um als rwSD klassifiziert zu werden, muss der Zustand für eine Mindestdauer (z.B. mindestens 6 Wochen) ab dem Indexdatum aufrechterhalten werden.
Die Bewertung wird aus unstrukturierten klinischen Notizen (klinikerbasiert) abgeleitet.
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vom Index-Datum bis zum Krankheitsprogress oder Beginn einer neuen Antitumortherapie, bewertet über bis zu 36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Shi Y, Fang J, Hao X, Zhang S, Liu Y, Wang L, Chen J, Hu Y, Hang X, Li J, Liu C, Zhang Y, Wang Z, Hu Y, Gu K, Huang J, Zhang L, Shan J, Ouyang W, Zhao Y, Zhuang W, Yu Y, Zhao J, Zhang H, Lu P, Li W, Si M, Ge M, Geng H. Safety and activity of WX-0593 (Iruplinalkib) in patients with ALK- or ROS1-rearranged advanced non-small cell lung cancer: a phase 1 dose-escalation and dose-expansion trial. Signal Transduct Target Ther. 2022 Jan 28;7(1):25. doi: 10.1038/s41392-021-00841-8.
- Camidge DR, Kim HR, Ahn MJ, Yang JCH, Han JY, Hochmair MJ, Lee KH, Delmonte A, Garcia Campelo MR, Kim DW, Griesinger F, Felip E, Califano R, Spira A, Gettinger SN, Tiseo M, Lin HM, Gupta N, Hanley MJ, Ni Q, Zhang P, Popat S. Brigatinib Versus Crizotinib in Advanced ALK Inhibitor-Naive ALK-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: Second Interim Analysis of the Phase III ALTA-1L Trial. J Clin Oncol. 2020 Nov 1;38(31):3592-3603. doi: 10.1200/JCO.20.00505. Epub 2020 Aug 11.
- Mok T, Camidge DR, Gadgeel SM, Rosell R, Dziadziuszko R, Kim DW, Perol M, Ou SI, Ahn JS, Shaw AT, Bordogna W, Smoljanovic V, Hilton M, Ruf T, Noe J, Peters S. Updated overall survival and final progression-free survival data for patients with treatment-naive advanced ALK-positive non-small-cell lung cancer in the ALEX study. Ann Oncol. 2020 Aug;31(8):1056-1064. doi: 10.1016/j.annonc.2020.04.478. Epub 2020 May 11.
- Zhang S, Anjum R, Squillace R, Nadworny S, Zhou T, Keats J, Ning Y, Wardwell SD, Miller D, Song Y, Eichinger L, Moran L, Huang WS, Liu S, Zou D, Wang Y, Mohemmad Q, Jang HG, Ye E, Narasimhan N, Wang F, Miret J, Zhu X, Clackson T, Dalgarno D, Shakespeare WC, Rivera VM. The Potent ALK Inhibitor Brigatinib (AP26113) Overcomes Mechanisms of Resistance to First- and Second-Generation ALK Inhibitors in Preclinical Models. Clin Cancer Res. 2016 Nov 15;22(22):5527-5538. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0569. Epub 2016 Oct 25.
- Solomon BJ, Mok T, Kim DW, Wu YL, Nakagawa K, Mekhail T, Felip E, Cappuzzo F, Paolini J, Usari T, Iyer S, Reisman A, Wilner KD, Tursi J, Blackhall F; PROFILE 1014 Investigators. First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancer. N Engl J Med. 2014 Dec 4;371(23):2167-77. doi: 10.1056/NEJMoa1408440.
- Raskova Kafkova L, Mierzwicka JM, Chakraborty P, Jakubec P, Fischer O, Skarda J, Maly P, Raska M. NSCLC: from tumorigenesis, immune checkpoint misuse to current and future targeted therapy. Front Immunol. 2024 Feb 7;15:1342086. doi: 10.3389/fimmu.2024.1342086. eCollection 2024.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 2025-324
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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