Garantir a Adequação Clínica e Segurança das Terapias Farmacológicas em Residentes de Lares de Idosos

O objetivo deste estudo clínico é avaliar se uma revisão de medicação estruturada e liderada por uma equipa de farmacologia clínica melhora a adequação e segurança da prescrição de medicamentos em residentes idosos de lares de terceira idade (NH). O estudo também avaliará o impacto da intervenção nos indicadores de prescrição inadequada e nos resultados clínicos centrados no residente. As principais questões que o estudo pretende responder são: 1) Uma revisão de medicação estruturada, com suporte digital e liderada por farmacologistas clínicos reduz a prescrição inadequada de medicamentos, medida pelo Índice de Adequação da Medicação (MAI), em residentes idosos de lares de terceira idade? 2) A intervenção reduz os indicadores de prescrição inadequada, incluindo prescrições potencialmente inadequadas, duplicados terapêuticos, interações medicamentosas e carga anticolinérgica? 3) A intervenção melhora os resultados clínicos centrados no residente, como quedas, fraturas, delirium, hipersedação, visitas ao serviço de urgência e hospitalizações? Este é um estudo de braço único, não randomizado, pré-pós, realizado em sete lares de terceira idade no sul da Suíça. Cada residente servirá como seu próprio controlo, com os resultados comparados entre um período de 3 meses antes da intervenção e um período de 3 meses após a intervenção.

A intervenção consiste em: 1) Uma revisão de medicação individualizada, com suporte digital, realizada pela equipa de farmacologistas clínicos; 2) Feedback presencial aos profissionais de saúde do lar de terceira idade responsáveis pela gestão da medicação dos residentes; 3) Sessões educativas personalizadas que abordam problemas comuns de prescrição identificados durante a revisão da medicação.

Os participantes: terão 65 anos ou mais e residirão em lares de terceira idade participantes; terão os seus dados clínicos e de medicação recolhidos rotineiramente avaliados durante um período de 3 meses antes da intervenção; receberão a intervenção integrada nos cuidados de rotina, com quaisquer alterações de medicação implementadas pelos clínicos tratantes.

O estudo é de baixo risco, não invasivo e integrado nos cuidados de rotina dos lares de terceira idade. Os resultados fornecerão evidências sobre a eficácia clínica da integração da experiência em farmacologia clínica na gestão interprofissional da medicação em lares de terceira idade suíços.