FLUTICASONA INTRANASAL VERSUS COMBINAÇÃO FLUTICASONA-AZELASTINA

A rinite alérgica (RA) é uma condição inflamatória crónica da mucosa nasal que afeta significativamente a qualidade de vida, o sono e o funcionamento diário dos pacientes. Os corticosteroides intranasais são recomendados como terapia de primeira linha para a RA moderada a grave; no entanto, alguns pacientes experimentam um alívio tardio dos sintomas ou um controlo insuficiente. A terapia combinada com um anti-histamínico intranasal e um corticoide pode proporcionar um controlo mais rápido e mais eficaz dos sintomas, mas os dados comparativos sobre o início da ação, os resultados da qualidade de vida e os perfis de efeitos secundários são limitados.

Este estudo clínico prospetivo, randomizado e comparativo foi realizado numa clínica de otorrinolaringologia de cuidados terciários. Foram rastreados pacientes adultos que apresentavam sintomas de rinite alérgica e resultados positivos no teste cutâneo de picada. Foram incluídos pacientes com sintomas moderados a graves, definidos por um Score for Allergic Rhinitis (SFAR) de 7 ou superior. Os participantes elegíveis foram aleatoriamente atribuídos a um de dois grupos de tratamento: monoterapia com propionato de fluticasona intranasal (PF) ou uma combinação de dose fixa de propionato de fluticasona e cloridrato de azelastina (MP-AzeFlu). Os tratamentos foram administrados de acordo com os esquemas posológicos recomendados.

Os pacientes foram avaliados no início e no dia 7, mês 1 e mês 2 após o início do tratamento. A eficácia clínica e a qualidade de vida foram avaliadas utilizando o Questionário de Qualidade de Vida em Rinoconjuntivite (RQLQ) e uma escala visual analógica (EVA). O início da ação foi definido como o primeiro dia em que os pacientes relataram uma melhoria perceptível dos sintomas. Os efeitos adversos, particularmente as perturbações do paladar e do olfato, também foram avaliados usando pontuações da EVA. O objetivo principal foi comparar as alterações nas pontuações da qualidade de vida entre os dois grupos de tratamento, enquanto os objetivos secundários incluíram o início do alívio dos sintomas e a avaliação dos efeitos secundários relacionados com o tratamento.