A Reabilitação Neuromuscular Combinada Melhora o Equilíbrio Estático em Atletas com Instabilidade Crónica do Tornozelo (NR-CAI)
Reabilitação Neuromuscular Combinada Melhora o Equilíbrio Estático em Atletas com Instabilidade Crónica do Tornozelo: Um Ensaio Controlado Randomizado
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar se um programa combinado de reabilitação neuromuscular melhora o equilíbrio estático em atletas com instabilidade crónica do tornozelo. Também examinará se a adição de kinesio taping proporciona benefício extra em comparação com o exercício isolado. As principais questões que pretende responder são:
Um programa de seis semanas de exercícios de equilíbrio e força melhora o controlo postural estático em atletas com instabilidade crónica do tornozelo?
A adição de kinesio taping ao programa de exercícios leva a maiores melhorias no equilíbrio em comparação com o exercício isolado?
Os investigadores compararão três grupos: um grupo de exercício, um grupo de exercício mais kinesio taping e um grupo de controlo, para determinar qual a abordagem mais eficaz para melhorar o equilíbrio.
Os participantes:
Participarão num programa de reabilitação supervisionado três vezes por semana durante seis semanas (grupos de intervenção)
Realizarão treino de equilíbrio numa prancha de oscilação e exercícios de força usando faixas elásticas de resistência
Receberão kinesio taping antes de cada sessão se forem atribuídos ao grupo de taping
Serão submetidos a avaliações de equilíbrio antes e depois da intervenção usando medições de plataforma de força
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A instabilidade crónica do tornozelo é uma condição frequente entre atletas e está associada a entorses recorrentes do tornozelo, à diminuição da propriocepção, à fraqueza muscular e a défices no controlo postural. Estas deficiências influenciam negativamente o desempenho atlético e aumentam o risco de novas lesões. Os programas de reabilitação neuromuscular que combinam o treino de equilíbrio e de força são geralmente recomendados para abordar estes problemas; no entanto, as evidências sobre o valor adicional de intervenções adjuvantes, como a kinesio taping, permanecem limitadas.
Este ensaio controlado randomizado foi realizado para investigar a eficácia de um programa estruturado de reabilitação neuromuscular no equilíbrio estático em atletas com instabilidade crónica do tornozelo e para determinar se a adição de kinesio taping melhora os resultados do tratamento. Os participantes que preenchiam os critérios de diagnóstico para instabilidade crónica do tornozelo foram recrutados e distribuídos aleatoriamente por um dos três grupos de estudo.
A intervenção consistiu num programa de reabilitação supervisionado, centrado em exercícios de equilíbrio e de força direcionados à articulação do tornozelo. As sessões de treino foram realizadas regularmente durante um período de seis semanas. Num grupo, foi aplicada kinesio taping antes de cada sessão de treino, além do programa de exercícios, enquanto outro grupo realizou os mesmos exercícios sem a aplicação da fita. Um grupo de controlo não recebeu nenhuma intervenção de reabilitação específica.
O desempenho do equilíbrio foi avaliado antes e após o período de intervenção, utilizando avaliações objetivas baseadas em laboratório. O desenho do estudo permitiu a comparação das alterações ao longo do tempo dentro de cada grupo e entre grupos, a fim de identificar a abordagem mais eficaz para melhorar a estabilidade postural em atletas com instabilidade crónica do tornozelo.
Os resultados deste ensaio destinam-se a fornecer evidências clínicas práticas para fisioterapeutas e profissionais de reabilitação desportiva sobre as estratégias de gestão conservadora ótimas para a instabilidade crónica do tornozelo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Tirana, Albânia, 1001
- Sport University of Tirana
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
A seleção dos participantes baseou-se nos critérios estabelecidos pelo International Ankle Consortium. Os critérios de inclusão foram os seguintes: histórico de pelo menos uma entorse do tornozelo ocorrida pelo menos 12 meses antes da inscrição, acompanhada de sinais clínicos de dor e inflamação; a entorse mais recente do tornozelo ocorrida pelo menos três meses antes da inclusão no estudo; histórico de mais de dois episódios de "cedência"; e instabilidade auto-reportada do tornozelo avaliada através do Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT), com uma pontuação de ≤25 pontos¹⁸.
Critérios de Exclusão:
Os critérios de exclusão incluíram histórico de cirurgia musculoesquelética, condições ortopédicas como fraturas dos membros inferiores, ou qualquer lesão musculoesquelética nos três meses anteriores ao estudo. Os participantes com distúrbios neurológicos ou vestibulares conhecidos que pudessem potencialmente influenciar o desempenho do equilíbrio também foram excluídos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Reabilitação Combinada
Os participantes neste grupo receberam um programa de reabilitação combinado que consistia em exercícios de equilíbrio e força, juntamente com kinesio taping aplicado ao tornozelo.
A intervenção foi realizada de acordo com um protocolo padronizado para melhorar o equilíbrio e a estabilidade do tornozelo |
O mesmo programa de reabilitação de equilíbrio e força de seis semanas do Grupo de Exercício, combinado com Kinesio Taping aplicado ao tornozelo antes de cada sessão de treino.
A aplicação foi realizada por um fisioterapeuta certificado utilizando uma técnica padronizada para melhorar o input proprioceptivo e a ativação neuromuscular.
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Experimental: Grupo Apenas de Exercício
Os participantes deste grupo receberam apenas o programa de exercícios (equilíbrio e força) sem kinesio taping.
Os exercícios foram idênticos aos utilizados no grupo combinado e seguiram a mesma duração e frequência.
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Um programa de reabilitação estruturado consistindo em treino de equilíbrio numa prancha oscilante e exercícios de fortalecimento do tornozelo usando Thera-Band.
As sessões foram realizadas três vezes por semana durante seis semanas sob supervisão de fisioterapeuta.
Os exercícios incluíram tarefas de equilíbrio em perna única com dificuldade progressiva e exercícios de fortalecimento direcionados à dorsiflexão, plantarflexão, inversão e eversão.
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Sem intervenção: Grupo de Controlo
Os participantes deste grupo não receberam qualquer intervenção de reabilitação estruturada durante o período do estudo.
Continuaram as suas atividades diárias habituais sem exercícios terapêuticos adicionais ou kinesio taping.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração no Equilíbrio Estático Medido pela Área da Elipse do Centro de Pressão
Prazo: Da avaliação inicial até à avaliação pós-intervenção após 6 semanas
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O equilíbrio estático será avaliado utilizando uma plataforma de força através da análise de parâmetros do centro de pressão (COP), especificamente a área da elipse.
As medições serão realizadas numa posição de apoio unipodal sob duas condições: olhos abertos e olhos fechados.
Valores menores da área da elipse do COP indicam um melhor controlo postural.
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Da avaliação inicial até à avaliação pós-intervenção após 6 semanas
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Countermovement Jump (CMJ) Height
Prazo: Baseline and after the 6-week intervention
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Countermovement jump (CMJ) performance was assessed using the Leonardo Mechanograph GRFP STD force platform (Novotec Medical GmbH, Pforzheim, Germany).
Participants performed bilateral countermovement jumps, and jump height was automatically calculated by the manufacturer's software and recorded in meters (m).
Three valid trials were performed, separated by approximately 60 seconds of rest, and the highest jump height was used for statistical analysis.
Higher values indicated better vertical jump performance.
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Baseline and after the 6-week intervention
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ankle Inversion and Eversion Muscle Strength
Prazo: Baseline and after the 6-week intervention
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Isometric ankle inversion and eversion muscle strength was assessed using the EasyForce® digital dynamometer (Meloq AB, Stockholm, Sweden).
Three maximal voluntary isometric contractions were performed for each movement, and the mean value was used for analysis.
Muscle strength was recorded in Newtons (N).
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Baseline and after the 6-week intervention
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Drop Jump Contact Time
Prazo: Baseline and after the 6-week intervention
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Drop jump performance was assessed using the Leonardo Mechanograph GRFP STD force platform (Novotec Medical GmbH, Pforzheim, Germany).
Participants performed a bilateral drop jump from a 40-cm platform, followed by an immediate rebound after landing.
Three trials were performed, and contact time was recorded in seconds (s).
Lower contact time values indicated better reactive performance.
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Baseline and after the 6-week intervention
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Reactive Strength Ratio (RSR)
Prazo: Baseline and after the 6-week intervention
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Reactive Strength Ratio (RSR) was assessed during the drop jump using the Leonardo Mechanograph GRFP force plate system (Novotec Medical GmbH, Pforzheim, Germany).
RSR was automatically calculated by the manufacturer's software as the ratio of flight time to ground contact time (ta/tc).
Participants performed a bilateral drop jump from a 40-cm platform, followed by an immediate rebound while minimizing ground contact time.
Three valid trials were performed, separated by approximately 60 seconds of rest, and the mean value of the three trials was used for analysis.
Higher RSR values indicated better reactive performance.
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Baseline and after the 6-week intervention
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- CAI-RTC-2024-ALB
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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