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Resultados em ARMs: Comparação Entre Técnicas Cirúrgicas em Pacientes com Fístula Perineal ou Vestibular - Um Estudo Multicêntrico Italiano (MAR-ITA)

23 de março de 2026 atualizado por: Riccardo Coletta, Meyer Children's Hospital IRCCS

Resultados nas ARM: Comparação Entre Técnicas Cirúrgicas em Doentes com Fístula Perineal ou Vestibular - um Estudo Multicêntrico Italiano

Este é um estudo nacional, multicêntrico, de coorte longitudinal retro-prospetiva que avalia os resultados a médio e longo prazo das diferentes técnicas cirúrgicas utilizadas para a correção de malformações anorretais (MAR) com fístula perineal ou vestibular.

Serão incluídos doentes submetidos a correção cirúrgica entre 2020 e 2027. Os resultados funcionais, particularmente a continência fecal avaliada através da pontuação de Krickenbeck, serão avaliados aos 3 e 6 anos após a cirurgia ou até que a continência seja alcançada.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Este é um estudo de coorte longitudinal nacional, multicêntrico e ambispetivo (retroprospetivo). O estudo inclui doentes submetidos a correção cirúrgica entre 2020 e 2027.

Os dados recolhidos antes da ativação do estudo (2020-data de início do estudo) serão analisados retrospetivamente a partir de registos médicos, enquanto os doentes recrutados após a ativação do estudo serão acompanhados prospetivamente com avaliações anuais até à obtenção da continência fecal ou até aos 6 anos de idade, o que ocorrer primeiro.

As malformações anorretais (MAR) são anomalias congénitas raras que requerem cirurgia reconstrutiva complexa. A anorectoplastia sagital posterior (PSARP) continua a ser o padrão-ouro; no entanto, técnicas alternativas como a anorectoplastia sagital anterior (ASARP) e a proctoplastia transanal (TAP) são cada vez mais adotadas.

Este estudo visa comparar as técnicas cirúrgicas em termos de:

Continência fecal (escore de Krickenbeck)

Complicações pós-operatórias (classificação de Clavien-Madadi)

Qualidade de vida (questionário HAQL)

Requisitos de obstipação e gestão intestinal

Tempo até à obtenção da continência

Os doentes serão acompanhados anualmente até aos 6 anos de idade ou até à obtenção da continência, o que ocorrer primeiro.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Bergamo, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Asst Papa Giovanni Xxiii
        • Contato:
          • Maurizio Cheli
      • Brescia, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Ospedale dei Bambini
        • Contato:
          • Anna Lavinia Bulotta
      • Catania, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • UOC Chirurgia Pediatrica ARNAS Garibaldi, Catania
        • Contato:
          • Sebastiano Cacciaguerra
      • Lecce, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Chirurgia pediatrica P.O. "V.Fazzi"
        • Contato:
          • Lucia Addolorata
      • Modena, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Policlinico di Modena
        • Contato:
          • Anastasia Bianchini
      • Novara, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Ospedale Maggiore della Carità di Novara
        • Contato:
          • Valerie Gabriele
      • Padua, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Ospedale universitario di Padova
        • Contato:
          • Miriam Duci
      • Palermo, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Policlinico Universitario Paolo Giaccone di Palermo
        • Contato:
          • Maria Rita Di Pace
      • Pavia, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Contato:
          • Alessandro Raffaele
      • Pescara, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • PO: Santo Spirito
        • Contato:
          • Gabriele Lisi
      • Potenza, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • A.O.R. "S. Carlo" - Potenza
        • Contato:
          • Paolo Caia
      • Rimini, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • AUSL della Romagna - Ospedale Infermi Rimini
        • Contato:
          • Francesco Italiano
      • Roma, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
        • Contato:
          • Conforti Andrea
      • Roma, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
        • Contato:
          • Lorenzo Nanni
      • Roma, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Azienda Ospedaliera S.Camillo-Forlanini
        • Contato:
          • Vito Briganti
      • Siena, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • AOU Senese
        • Contato:
          • Rossella Angotti
      • Torino, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Ospedale infantile Regina Margherita di Torino
        • Contato:
          • Elisa Zambaiati
      • Trapani, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • S. Antonio Abate - Trapani
        • Contato:
          • Paolo Formica
      • Varese, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Ospedale Filippo Del Ponte - Varese
        • Contato:
          • Mirella Mogiatti
      • Verona, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Verona
        • Contato:
          • Gabriella Scire
    • Florence
      • Florence, Florence, Itália, 50139

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes pediátricos (<18 anos) diagnosticados com malformação anorretal com fístula perineal ou vestibular submetidos a correção cirúrgica entre 2020 e 2027.

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Pacientes pediátricos (<18 anos)
  • Diagnóstico de malformação anorretal com fístula perineal ou vestibular
  • Correção cirúrgica com PSARP (ou variantes), ASARP ou TAP
  • Consentimento informado assinado pelos pais/responsáveis legais

Critérios de Exclusão:

  • Idade >18 anos
  • Outros tipos de malformações anorretais
  • Técnica cirúrgica diferente das especificadas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
grupo PSARP
Doentes submetidos a anorretoplastia sagital posterior (PSARP) ou suas variantes (miniPSARP)
Grupo TAP
Doentes submetidos a proctoplastia transanal (PTA).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Continência Fecal aos 3 ANOS
Prazo: 3 anos após a cirurgia
Medido pela proporção de crianças que atingem continência fecal de acordo com a pontuação de Krickenbeck.
3 anos após a cirurgia
Continência Fecal aos 6 Anos
Prazo: 6 anos após a cirurgia
Medido pela proporção de crianças que atingem continência fecal de acordo com a pontuação de Krickenbeck.
6 anos após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações Pós-Operatórias Dentro de 30 Dias
Prazo: No prazo de 30 dias após a correção cirúrgica
Presença e gravidade das complicações pós-operatórias que ocorrem até 30 dias após a cirurgia, classificadas de acordo com o sistema de graduação de complicações cirúrgicas pediátricas de Clavien-Madadi.
No prazo de 30 dias após a correção cirúrgica
Prolapso da Mucosa Ectal
Prazo: Desde a cirurgia até aos 6 anos de idade ou até à obtenção de continência fecal (até aos 6 anos)
Ocorrência de prolapso da mucosa rectal durante o acompanhamento, incluindo frequência e necessidade de tratamento médico ou cirúrgico.
Desde a cirurgia até aos 6 anos de idade ou até à obtenção de continência fecal (até aos 6 anos)
Gravidade da Obstipação e Necessidades de Gestão Intestinal
Prazo: Avaliado anualmente até aos 6 anos de idade ou até à obtenção de continência fecal
Presença e gravidade da obstipação, incluindo a necessidade de medidas dietéticas, laxantes, enemas ou programas estruturados de gestão intestinal, avaliadas de acordo com os critérios de Krickenbeck.
Avaliado anualmente até aos 6 anos de idade ou até à obtenção de continência fecal
tempo até à obtenção de continência fecal
Prazo: Desde a data da cirurgia até que seja alcançada a continência ou até aos 6 anos de idade
Tempo desde a correção cirúrgica até à obtenção de continência fecal, definida de acordo com a pontuação de Krickenbeck (movimentos intestinais voluntários, capacidade de verbalizar a urgência e ausência de sujidade significativa).
Desde a data da cirurgia até que seja alcançada a continência ou até aos 6 anos de idade
Qualidade de Vida (Questionário HAQL)
Prazo: Avaliado anualmente até aos 6 anos de idade ou até à obtenção de continência fecal

O questionário HAQL avalia a qualidade de vida específica da doença em doentes com doença de Hirschsprung e malformações anorretais.

O questionário gera pontuações específicas por domínio e uma pontuação total que varia de 0 a 100, em que pontuações mais altas indicam uma melhor qualidade de vida.

As versões italianas validadas do questionário HAQL, específicas por idade, serão utilizadas sempre que aplicável.

Avaliado anualmente até aos 6 anos de idade ou até à obtenção de continência fecal

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Riccardo Coletta, Meyer IRCSS

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de fevereiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2033

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2033

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de fevereiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de fevereiro de 2026

Primeira postagem (Real)

27 de fevereiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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