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Pomalidomida Combinada com Obinutuzumab no Tratamento de Doentes com Linfoma Indolente Recorrente/Refratório (GP-1)

26 de fevereiro de 2026 atualizado por: Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

Estudo Clínico Prospetivo, Multicêntrico, de Fase I/II do Pomalidomida Combinado com Obinutuzumab no Tratamento de Doentes com Linfoma Indolente Recidivante/Refratório.

Para explorar a dose máxima tolerada (DMT) de pomalidomida em combinação com obinutuzumabe em doentes com linfomas indolentes recidivantes/refratários (incluindo linfoma folicular, linfoma da zona marginal e leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico pequeno) tratados com o regime combinado de pomalidomida mais obinutuzumabe, e para determinar a dose recomendada para a fase II (DRFII); avaliando simultaneamente a eficácia e segurança da pomalidomida combinada com obinutuzumabe em doentes com linfomas indolentes recidivantes/refratários.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A maioria dos linfomas B indolentes tem um curso natural prolongado com recidivas frequentes da doença, exigindo múltiplas linhas de terapia. Atualmente, não existe um regime padrão unificado para linfomas indolentes recidivados, e as opções de tratamento são limitadas para os doentes que desenvolvem resistência ao regime R2. O obinutuzumabe é um anticorpo monoclonal de nova geração CD20, enquanto que o pomalidomido, como fármaco imunomodulador de terceira geração (IMiDs), exibe uma atividade imunomoduladora mais forte em comparação com o lenalidomido. O ensaio de Fase I avaliou a dose máxima tolerada (DMT) e a dose recomendada para a Fase II (DRF2) do regime GP (obinutuzumabe combinado com pomalidomido) no tratamento de linfoma indolente recidivado/refratário. O ensaio de Fase II avaliou o regime GP, incluindo as fases de terapia de indução e de manutenção, com o objetivo de melhorar a eficácia do tratamento, as taxas de sobrevivência e a tolerabilidade, proporcionando assim uma nova abordagem terapêutica para esta categoria de doença.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

53

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Idade ≥18 anos, independentemente do género;
  2. Linfoma indolente CD20+ confirmado histopatologicamente (FL, MZL ou SLL), grau 1-3a da OMS;
  3. Doença recidivada ou refratária após pelo menos uma linha de tratamento anterior;
  4. ECOG-PS 0-2;
  5. Pelo menos uma lesão mensurável;
  6. A função hematopoiética da medula óssea é basicamente normal. Hemograma completo: contagem de leucócitos >3000/uL, contagem absoluta de neutrófilos ≥1,5×10^9/L (é permitido o uso de factor estimulante de colónias de granulócitos), contagem de plaquetas ≥75×10^9/L (é permitida transfusão para atingir esta contagem mínima de plaquetas), hemoglobina ≥9,0g/dL (é permitida transfusão prévia de glóbulos vermelhos ou uso de eritropoietina humana recombinante). Se índices sanguíneos periféricos anormais forem causados por infiltração da medula óssea ou do baço pelo linfoma, o investigador pode exercer discrição na determinação da elegibilidade para inscrição.
  7. Função normal dos principais órgãos: Função hepática: bilirrubina sérica ≤2,0×ULN, ALT e AST séricas ≤2,5×ULN; Função renal: depuração da creatinina >30mL/min;
  8. O investigador considerou que o período de sobrevivência esperado era ≥3 meses;
  9. O paciente foi totalmente informado e assinou o formulário de consentimento informado;
  10. As participantes do sexo feminino devem usar contraceção eficaz, não estar grávidas e concordar em praticar contraceção durante o ensaio e após o seu término. Os participantes do sexo masculino devem concordar em praticar contraceção durante o ensaio e durante 30 dias após o último tratamento.

Critérios de Exclusão:

  1. Qualquer outro tipo de linfoma, incluindo linfoma de Burkitt;
  2. O investigador confirma que o paciente pode progredir para linfoma agressivo.
  3. Pacientes com contraindicações ou alergias ao medicamento em investigação.
  4. Histórico de TEV ou enfarte cerebral antes do tratamento;
  5. Pacientes submetidos a cirurgia major dentro de 30 dias antes da inscrição que possa prejudicar significativamente a condição física ou aumentar o risco de trombose, ou que tenham cirurgia agendada durante o período do estudo. Os participantes que planeiam ser submetidos a procedimentos cirúrgicos menores sob anestesia local que não afetem significativamente a condição física ou aumentem marcadamente o risco de trombose podem participar no estudo.
  6. Pacientes com doenças cardiovasculares não controladas ou graves, incluindo enfarte do miocárdio dentro de 3 meses antes da inscrição, doença arterial coronária instável, insuficiência cardíaca congestiva crónica não controlada, insuficiência cardíaca Classe III-IV conforme definida pela Associação de Cardiologia de Nova Iorque (NYHA), ou doença pericárdica clinicamente significativa;
  7. Hipertensão não controlada.
  8. Diabetes não controlada.
  9. Infeção ativa não controlada, ou infeção aguda ativa, requerendo uso sistémico de antibióticos, medicamentos antivirais ou antifúngicos dentro de duas semanas antes da primeira dose.
  10. VIH positivo.
  11. Hepatite B ou C ativa.
  12. Histórico de outras neoplasias malignas dentro de 3 anos antes da primeira administração do medicamento do estudo.
  13. Qualquer condição médica ou distúrbio clinicamente significativo que o investigador considere que possa afetar o cumprimento do protocolo experimental ou a capacidade do participante de fornecer consentimento informado.
  14. A participante é uma mulher grávida ou a amamentar.
  15. Pacientes com doenças físicas ou mentais graves que possam interferir com a participação neste estudo clínico conforme determinado pelo protocolo ou julgamento do investigador; ou condições como abuso de drogas, circunstâncias médicas, psicológicas ou sociais que possam afetar a participação do sujeito ou a avaliação dos resultados do estudo.
  16. Pacientes atualmente a receber outros tratamentos com medicamentos em investigação.
  17. Participantes que tenham participado noutros ensaios clínicos dentro de um mês.
  18. Quaisquer outros pacientes considerados inelegíveis para inclusão pelo investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia de indução e terapia de manutenção de GP
  1. Fase 1: Fase de Escalonamento de Dose. O Obinutuzumab é administrado a 1000 mg nos dias 1, 8 e 15 (Ciclo 1), e no dia 1 (Ciclos 2-6), com um ciclo de 28 dias. O Pomalidomida é administrado em três grupos de dose (2 mg, 3 mg, 4 mg) nos dias 1-21. A toxicidade limitante de dose (TLD) é observada durante o primeiro ciclo para determinar a dose recomendada da Fase II (DRFII).
  2. Fase 2: Fase de Expansão de Dose. Terapia de Indução: O Obinutuzumab é administrado a 1000 mg nos dias 1, 8 e 15 (Ciclo 1), e no dia 1 (Ciclos 2-6), com Pomalidomida na DRFII nos dias 1-21, em ciclos de 28 dias durante 6 ciclos.

Terapia de Manutenção: Pomalidomida: Para doentes com resposta completa (RC), metade da dose DRFII; para doentes com PR, dose DRFII completa, nos dias 1-21 (Ciclos 7-18). Obinutuzumab: 1000 mg administrados no dia 1 de cada 2 ciclos

Fase 1: Fase de Escalada de Dose. O obinutuzumab é administrado a 1000 mg nos dias 1, 8 e 15 (Ciclo 1), e no dia 1 (Ciclos 2-6), com um ciclo de 28 dias. O pomalidomida é administrado em três grupos de dose (2 mg, 3 mg, 4 mg) nos dias 1-21. A toxicidade limitante de dose (DLT) é observada durante o primeiro ciclo para determinar a dose recomendada para a Fase II (RP2D).

2、Fase 2: Fase de Expansão de Dose. Terapia de Indução: O obinutuzumab é administrado a 1000 mg nos dias 1, 8 e 15 (Ciclo 1), e no dia 1 (Ciclos 2-6), com pomalidomida na RP2D nos dias 1-21, em ciclos de 28 dias durante 6 ciclos.

Terapia de Manutenção :Pomalidomida: Para pacientes com resposta completa (CR), metade da dose RP2D; para pacientes com PR, dose completa RP2D, nos dias 1-21 (Ciclos 7-18). Obinutuzumab: 1000 mg administrado no dia 1 de cada 2 ciclos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Recomendada para a Fase II (RP2D)
Prazo: dia 28 (cada ciclo tem 28 dias)
A dose do fármaco para os ensaios clínicos de Fase 2 foi determinada através da escalada de dose nos ensaios clínicos de Fase 1 para identificar a toxicidade limitante da dose (TLD) e a dose máxima tolerada (DMT).
dia 28 (cada ciclo tem 28 dias)
Fase 2: Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até ao final de 6 ciclos de tratamento (cada ciclo tem 28 dias)
definida como a proporção de doentes com resposta completa ou parcial avaliada pela resposta à terapia de indução.
Até ao final de 6 ciclos de tratamento (cada ciclo tem 28 dias)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de resposta completa, CRR
Prazo: Até 24 semanas (cada ciclo tem 28 dias)
Até 24 semanas (cada ciclo tem 28 dias)
sobrevivência livre de progressão, PFS
Prazo: até à conclusão do estudo, em média 5 anos
definido como o tempo desde o início do tratamento até à progressão da doença ou morte por qualquer causa
até à conclusão do estudo, em média 5 anos
Sobrevivência global, OS
Prazo: durante a conclusão do estudo, uma média de 5 anos
Definido como o tempo desde a inscrição até à morte por qualquer causa.
durante a conclusão do estudo, uma média de 5 anos
Taxa de eventos adversos
Prazo: até à conclusão da terapia de manutenção, em média 2 anos (cada ciclo tem 28 dias)
até à conclusão da terapia de manutenção, em média 2 anos (cada ciclo tem 28 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

20 de março de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

5 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de janeiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de fevereiro de 2026

Primeira postagem (Real)

2 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IIT2025083

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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