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Pomalidomid kombiniert mit Obinutuzumab in der Behandlung von Patienten mit rezidiviertem/refraktärem indolentem Lymphom (GP-1)

Eine prospektive, multizentrische, klinische Studie der Phase I/II zur Behandlung von Patienten mit rezidiviertem/refraktärem indolentem Lymphom mit Pomalidomid in Kombination mit Obinutuzumab.

Zur Untersuchung der maximal verträglichen Dosis (MTD) von Pomalidomid in Kombination mit Obinutuzumab bei Patienten mit rezidivierten/refraktären indolenten Lymphomen (einschließlich follikulärem Lymphom, Marginalzonenlymphom und chronischer lymphatischer Leukämie/kleinzelligem lymphatischem Lymphom), die mit dem Kombinationsregime Pomalidomid plus Obinutuzumab behandelt werden, und zur Bestimmung der empfohlenen Phase-II-Dosis (RP2D); gleichzeitig wird die Wirksamkeit und Sicherheit von Pomalidomid in Kombination mit Obinutuzumab bei Patienten mit rezidivierten/refraktären indolenten Lymphomen bewertet.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die meisten indolenten B-Zell-Lymphome haben einen langwierigen natürlichen Verlauf mit häufigen Krankheitsrückfällen, die mehrere Therapielinien erfordern. Derzeit gibt es kein einheitliches Standardregime für rezidivierte indolente Lymphome, und die Behandlungsmöglichkeiten sind für Patienten begrenzt, die eine Resistenz gegen das R2-Regime entwickeln. Obinutuzumab ist eine CD20-Monoklonalantikörper der nächsten Generation, während Pomalidomid als Immunmodulator der dritten Generation (IMiDs) eine stärkere immunmodulatorische Aktivität im Vergleich zu Lenalidomid aufweist. Die Phase-I-Studie bewertete die maximal tolerierte Dosis (MTD) und die empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D) des GP-Regimes (Obinutuzumab in Kombination mit Pomalidomid) bei der Behandlung von rezidiviertem/refraktärem indolentem Lymphom. Die Phase-II-Studie bewertete das GP-Regime, einschließlich sowohl Induktions- als auch Erhaltungstherapiephasen, mit dem Ziel, die Behandlungswirksamkeit, Überlebensraten und Verträglichkeit zu verbessern und damit einen neuartigen therapeutischen Ansatz für diese Krankheitskategorie zu bieten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

53

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥18 Jahre, unabhängig vom Geschlecht;
  2. Histopathologisch bestätigtes CD20+ indolentes Lymphom (FL, MZL oder SLL), WHO-Grad 1-3a;
  3. Rezidivierende oder refraktäre Erkrankung nach mindestens einer vorherigen Therapielinie;
  4. ECOG-PS 0-2;
  5. Mindestens eine messbare Läsion;
  6. Knochenmarkhämatopoese im Wesentlichen normal. Vollständiges Blutbild: Leukozytenzahl >3000/µL, absolute Neutrophilenzahl ≥1,5×10^9/L (die Verwendung von Granulozyten-Kolonie-stimulierendem Faktor ist erlaubt), Thrombozytenzahl ≥75×10^9/L (Transfusion ist erlaubt, um diese Mindest-Thrombozytenzahl zu erreichen), Hämoglobin ≥9,0 g/dL (vorherige Erythrozyten-Transfusion oder Verwendung von rekombinantem humanem Erythropoetin ist erlaubt). Wenn abnormale periphere Blutwerte durch Lymphominfiltration von Knochenmark oder Milz verursacht werden, kann der Prüfer nach eigenem Ermessen über die Eignung für die Aufnahme entscheiden.
  7. Normale Funktion der Hauptorgane: Leberfunktion: Serum-Bilirubin ≤2,0×ULN, Serum-ALT und AST ≤2,5×ULN; Nierenfunktion: Kreatinin-Clearance >30 mL/min;
  8. Der Prüfer beurteilte, dass die erwartete Überlebensdauer ≥3 Monate beträgt;
  9. Der Patient wurde vollständig aufgeklärt und unterschrieb die Einwilligungserklärung;
  10. Weibliche Probanden müssen wirksame Verhütungsmittel verwenden, nicht schwanger sein und zustimmen, während des Versuchs und nach Studienende zu verhüten. Männliche Probanden müssen zustimmen, während des Versuchs und für 30 Tage nach der letzten Behandlung zu verhüten.

Ausschlusskriterien:

  1. Jede andere Art von Lymphom, einschließlich Burkitt-Lymphom;
  2. Der Prüfer bestätigt, dass der Patient zu aggressivem Lymphom fortschreiten könnte.
  3. Patienten mit Kontraindikationen oder Allergien gegen das Prüfpräparat.
  4. Vorgeschichte von VTE oder Hirninfarkt vor der Behandlung;
  5. Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme eine größere Operation durchgeführt haben, die den körperlichen Zustand erheblich beeinträchtigen oder das Thromboserisiko erhöhen könnte, oder die während des Studienzeitraums eine geplante Operation haben. Probanden, die planen, kleinere chirurgische Eingriffe unter Lokalanästhesie durchzuführen, die den körperlichen Zustand nicht wesentlich beeinflussen oder das Thromboserisiko deutlich erhöhen, können an der Studie teilnehmen.
  6. Patienten mit unkontrollierten oder schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Myokardinfarkt innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme, instabiler koronarer Herzkrankheit, unkontrollierter chronischer kongestiver Herzinsuffizienz, Herzinsuffizienz Klasse III-IV nach der New York Heart Association (NYHA) oder klinisch signifikanter Perikarderkrankung;
  7. Unkontrollierter Bluthochdruck.
  8. Unkontrollierter Diabetes.
  9. Unkontrollierte aktive Infektion oder akute aktive Infektion, die systemische Anwendung von Antibiotika, antiviralen oder antimykotischen Medikamenten innerhalb von zwei Wochen vor der ersten Dosis erfordert.
  10. HIV-positiv.
  11. Aktive Hepatitis B oder C.
  12. Vorgeschichte anderer Malignome innerhalb von 3 Jahren vor der ersten Verabreichung des Studienpräparats.
  13. Jede klinisch signifikante Erkrankung oder Störung, die der Prüfer als möglicherweise die Compliance mit dem Versuchsprotokoll oder die Fähigkeit des Probanden zur Abgabe einer informierten Einwilligung beeinflussend betrachtet.
  14. Der Proband ist eine schwangere oder stillende Frau.
  15. Patienten mit schweren körperlichen oder psychischen Erkrankungen, die nach Protokoll oder Beurteilung des Prüfers die Teilnahme an dieser klinischen Studie beeinträchtigen könnten; oder Zustände wie Drogenmissbrauch, medizinische, psychologische oder soziale Umstände, die die Teilnahme des Probanden oder die Auswertung der Studienergebnisse beeinflussen könnten.
  16. Patienten, die derzeit andere Prüfpräparat-Behandlungen erhalten.
  17. Teilnehmer, die innerhalb eines Monats an anderen klinischen Studien teilgenommen haben.
  18. Alle anderen Patienten, die der Prüfer als nicht geeignet für die Aufnahme erachtet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Induktionstherapie und Erhaltungstherapie von GP
  1. Phase 1: Dosis-Eskalationsphase. Obinutuzumab wird mit 1000 mg an den Tagen 1, 8 und 15 (Zyklus 1) und Tag 1 (Zyklus 2-6) verabreicht, bei einem 28-Tage-Zyklus. Pomalidomid wird in drei Dosisgruppen (2 mg, 3 mg, 4 mg) an den Tagen 1-21 verabreicht. Dosislimitierende Toxizität (DLT) wird während des ersten Zyklus beobachtet, um die empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D) zu bestimmen.
  2. Phase 2: Dosis-Expansionsphase. Induktionstherapie: Obinutuzumab wird mit 1000 mg an den Tagen 1, 8 und 15 (Zyklus 1) und Tag 1 (Zyklus 2-6) verabreicht, mit Pomalidomid in RP2D an den Tagen 1-21, in 28-Tage-Zyklen für 6 Zyklen.

Erhaltungstherapie: Pomalidomid: Für Patienten mit kompletter Remission (CR) die Hälfte der RP2D-Dosis; für PR-Patienten volle RP2D-Dosis, an den Tagen 1-21 (Zyklus 7-18). Obinutuzumab: 1000 mg verabreicht an Tag 1 jedes 2. Zyklus

Phase 1: Dosis-Eskalationsphase. Obinutuzumab wird mit 1000 mg an den Tagen 1, 8 und 15 (Zyklus 1) und an Tag 1 (Zyklen 2-6) verabreicht, mit einem 28-tägigen Zyklus. Pomalidomid wird in drei Dosisgruppen (2 mg, 3 mg, 4 mg) an den Tagen 1-21 verabreicht. Dosislimitierende Toxizität (DLT) wird während des ersten Zyklus beobachtet, um die empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D) zu bestimmen.

2. Phase 2: Dosis-Expansionsphase. Induktionstherapie: Obinutuzumab wird mit 1000 mg an den Tagen 1, 8 und 15 (Zyklus 1) und an Tag 1 (Zyklen 2-6) verabreicht, mit Pomalidomid bei RP2D an den Tagen 1-21, in 28-tägigen Zyklen für 6 Zyklen.

Erhaltungstherapie :Pomalidomid: Für Patienten mit kompletter Remission (CR) die Hälfte der RP2D-Dosis; für PR-Patienten die volle RP2D-Dosis, an Tag 1-21 (Zyklen 7-18). Obinutuzumab: 1000 mg verabreicht am Tag 1 jedes zweiten Zyklus

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: Tag 28 (jeder Zyklus beträgt 28 Tage)
Die Arzneimitteldosis für Phase-2-Studien wurde durch Dosissteigerung in Phase-1-Studien bestimmt, um die dosislimitierende Toxizität (DLT) und die maximal verträgliche Dosis (MTD) zu identifizieren.
Tag 28 (jeder Zyklus beträgt 28 Tage)
Phase 2 : Ansprechrate, ORR
Zeitfenster: Bis zum Ende von 6 Behandlungszyklen (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
definiert als der Anteil der Patienten mit kompletter oder partieller Ansprechrate, bewertet durch das Ansprechen auf die Induktionstherapie.
Bis zum Ende von 6 Behandlungszyklen (jeder Zyklus dauert 28 Tage)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
komplette Ansprechrate, CRR
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Bis zu 24 Wochen (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
progressionsfreies Überleben, PFS
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 5 Jahre
definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Tod aus beliebiger Ursache
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 5 Jahre
Gesamtüberleben, OS
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 5 Jahre
Definiert als die Zeit von der Einschreibung bis zum Tod aus jeglicher Ursache.
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 5 Jahre
Nebenwirkungsrate
Zeitfenster: bis zum Abschluss der Erhaltungstherapie, durchschnittlich 2 Jahre (jeder Zyklus beträgt 28 Tage)
bis zum Abschluss der Erhaltungstherapie, durchschnittlich 2 Jahre (jeder Zyklus beträgt 28 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

20. März 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

5. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Januar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Februar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. März 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IIT2025083

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Indolentes Lymphom

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