Um Programa de Escrita Expressiva Baseada em Texto para Adolescentes em Risco de Suicídio (WRITE-SAFE)

O suicídio representa uma grande preocupação de saúde pública entre adolescentes e jovens adultos. Na Coreia do Sul, o suicídio tem sido consistentemente a principal causa de morte entre indivíduos com idades entre os 10 e os 29 anos. Intervenções preventivas direcionadas à ideação suicida e aos estágios iniciais de risco de suicídio são, portanto, urgentemente necessárias.

Intervenções baseadas em evidências existentes para comportamentos suicidas, incluindo a terapia comportamental dialética (DBT) e a terapia cognitivo-comportamental (CBT), demonstraram eficácia clínica, mas exigem um envolvimento intensivo do terapeuta e formação especializada. Estas características limitam a sua escalabilidade e acessibilidade em muitos contextos comunitários e escolares.

A escrita expressiva é uma breve intervenção psicológica originalmente desenvolvida por Pennebaker e colegas, na qual os indivíduos escrevem sobre experiências emocionalmente significativas. Acredita-se que a intervenção promove a rotulagem emocional, o processamento cognitivo e a integração narrativa de experiências stressantes. A investigação neuropsicológica sugere que rotular emoções pode reduzir a ativação da amígdala e facilitar a regulação através de mecanismos corticais pré-frontais. Estudos meta-analíticos também relataram melhorias nos resultados psicológicos entre adolescentes que se envolvem na escrita expressiva.

No entanto, ensaios controlados aleatórios que avaliam intervenções de escrita expressiva especificamente para adolescentes e jovens adultos em risco de suicídio permanecem limitados. Além disso, a maioria das intervenções existentes são não estruturadas, o que pode limitar a sua adequação para populações de alto risco.

O presente estudo visa desenvolver e avaliar um programa estruturado de escrita expressiva baseado em texto, concebido para adolescentes e jovens adultos com risco de suicídio. A intervenção é projetada para promover a consciência emocional, a autocompreensão, a consciência relacional e a reconstrução de significado através de sugestões de escrita guiadas entregues ao longo de quatro semanas.

Serão recrutados participantes com idades entre os 13 e os 24 anos com histórico de ideação suicida, tentativas de suicídio ou autolesão não suicida, provenientes de contextos clínicos e comunitários. Após triagem e avaliação inicial, os participantes serão aleatoriamente atribuídos a um de dois grupos:

1. Grupo experimental: intervenção estruturada de escrita expressiva de 4 semanas mais tratamento habitual (TAU)
2. Grupo de controlo: apenas TAU

Os participantes do grupo de intervenção completarão exercícios de escrita guiados várias vezes por semana. Cada sessão de escrita terá aproximadamente 15-20 minutos e será apoiada por sugestões estruturadas concebidas para facilitar a expressão emocional e o processamento cognitivo.

Os resultados primários e secundários serão avaliados no início, às 4 semanas (pós-intervenção) e às 8 semanas (seguimento). O resultado primário é a alteração na ideação suicida medida usando a Escala de Ideação Suicida de Beck (BSSI). Os resultados secundários incluem sintomas depressivos, impulsividade, autoestima e comportamento de procura de ajuda.

O estudo é concebido como um ensaio controlado aleatório com atribuição paralela. Serão inscritos um total de 160 participantes. Os resultados deste estudo podem contribuir para o desenvolvimento de intervenções de prevenção do suicídio acessíveis e escaláveis para adolescentes e jovens adultos.