Un programma di scrittura espressiva basato sul testo per adolescenti a rischio di suicidio (WRITE-SAFE)

Il suicidio rappresenta un grave problema di salute pubblica tra gli adolescenti e i giovani adulti. In Corea del Sud, il suicidio è costantemente classificato come la principale causa di morte tra gli individui di età compresa tra i 10 e i 29 anni. Sono quindi urgentemente necessari interventi preventivi mirati all'ideazione suicidaria e alle fasi iniziali del rischio di suicidio.

Gli interventi esistenti basati sull'evidenza per i comportamenti suicidari, inclusi la terapia dialettico-comportamentale (DBT) e la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), hanno dimostrato efficacia clinica ma richiedono un coinvolgimento intensivo del terapeuta e una formazione specializzata. Queste caratteristiche ne limitano la scalabilità e l'accessibilità in molti contesti comunitari e scolastici.

La scrittura espressiva è un breve intervento psicologico originariamente sviluppato da Pennebaker e colleghi, in cui gli individui scrivono su esperienze emotivamente significative. Si ritiene che l'intervento promuova l'etichettatura emotiva, l'elaborazione cognitiva e l'integrazione narrativa delle esperienze stressanti. La ricerca neuropsicologica suggerisce che etichettare le emozioni può ridurre l'attivazione dell'amigdala e facilitare la regolazione attraverso meccanismi corticali prefrontali. Studi meta-analitici hanno anche riportato miglioramenti negli esiti psicologici tra gli adolescenti che si impegnano nella scrittura espressiva.

Tuttavia, gli studi controllati randomizzati che valutano gli interventi di scrittura espressiva specificamente per adolescenti e giovani adulti a rischio di suicidio rimangono limitati. Inoltre, la maggior parte degli interventi esistenti non sono strutturati, il che può limitarne l'idoneità per le popolazioni ad alto rischio.

Il presente studio mira a sviluppare e valutare un programma strutturato di scrittura espressiva basato su testo, progettato per adolescenti e giovani adulti a rischio di suicidio. L'intervento è progettato per promuovere la consapevolezza emotiva, la comprensione di sé, la consapevolezza relazionale e la ricostruzione del significato attraverso suggerimenti di scrittura guidata erogati nell'arco di quattro settimane.

Partecipanti di età compresa tra i 13 e i 24 anni con una storia di ideazione suicidaria, tentativi di suicidio o autolesionismo non suicidario saranno reclutati da contesti clinici e comunitari. Dopo lo screening e la valutazione basale, i partecipanti saranno assegnati casualmente a uno dei due gruppi:

1. Gruppo sperimentale: intervento strutturato di scrittura espressiva di 4 settimane più trattamento abituale (TAU)
2. Gruppo di controllo: solo TAU

I partecipanti nel gruppo di intervento completeranno esercizi di scrittura guidata più volte a settimana. Ogni sessione di scrittura richiederà circa 15-20 minuti e sarà supportata da suggerimenti strutturati progettati per facilitare l'espressione emotiva e l'elaborazione cognitiva.

Gli esiti primari e secondari saranno valutati al basale, a 4 settimane (post-intervento) e a 8 settimane (follow-up). L'esito primario è il cambiamento nell'ideazione suicidaria misurato utilizzando la Beck Scale for Suicide Ideation (BSSI). Gli esiti secondari includono sintomi depressivi, impulsività, autostima e comportamento di ricerca di aiuto.

Lo studio è progettato come uno studio controllato randomizzato con assegnazione parallela. Saranno arruolati un totale di 160 partecipanti. I risultati di questo studio possono contribuire allo sviluppo di interventi accessibili e scalabili per la prevenzione del suicidio per adolescenti e giovani adulti.