Determinação dos Tipos de Restrição de Crescimento Intrauterino em Bebés de Termo com Base na Composição Corporal (Restrigrowth)

• A avaliação da composição corporal será realizada utilizando um pletismógrafo de deslocamento (Pea Pod, Cosmed, Itália), que é validado para recém-nascidos (Ellis et al., 2007). Avaliações subsequentes serão realizadas pelo mesmo observador uma semana após a alta, e aos 1 e 3 meses de idade.
• No nascimento e durante as avaliações da composição corporal, serão medidas as medições antropométricas (peso corporal, comprimento e perímetro cefálico).
• O conteúdo de macronutrientes e energia do leite materno será analisado utilizando o analisador de leite humano Miris® (Miris AB, Uppsala, Suécia). Será pedido às mães que guardem, uma vez por semana, cerca de 4 cc de leite materno a meio da alimentação durante a amamentação do meio-dia, como uma amostragem sistemática de leite recolhido ao longo de 24 horas, de forma a aproximar as condições de extração de leite para todas as mães.

• A avaliação da composição corporal será realizada com um Pletismógrafo de Deslocamento (Pea Pod, Cosmed, Itália), que é validado para recém-nascidos (Ellis et al., 2007). Avaliações subsequentes serão realizadas pelo mesmo observador 1 semana após a alta, e aos 1 e 3 meses de idade.
• No nascimento e durante as avaliações da composição corporal, serão medidos os parâmetros antropométricos (peso corporal, comprimento e perímetro cefálico).
• O conteúdo de macronutrientes e energia do leite materno será analisado com o analisador de leite humano Miris® (Miris AB, Uppsala, Suécia). Será pedido às mães que guardem, uma vez por semana, cerca de 4 cc de leite materno da mamada do meio, durante a alimentação do meio-dia, de modo a aproximar as condições de extração de leite para todas as mães.

A massa gorda será avaliada por meio de pletismografia por deslocamento de ar (Pea Pod, Cosmed, Itália) e expressa em quilogramas.

Unidade de medida: Quilogramas (kg)

A composição corporal será avaliada por meio de pletismografia por deslocamento de ar (Pea Pod, Cosmed, Itália) e expressa em quilogramas.

Unidade de medida: Quilogramas (kg)

O índice de massa gorda (IMG) será calculado dividindo a massa gorda (kg), obtida por pletismografia por deslocamento de ar, pelo quadrado do comprimento (m²).

Fórmula: IMG (kg/m²) = massa gorda (kg) / [comprimento (m)]² Unidade de Medida: kg/m²

O teor energético do leite materno será medido usando o analisador de leite humano Miris® (Miris AB, Uppsala, Suécia). As mães serão solicitadas a guardar, uma vez por semana, cerca de 4 cc de leite materno do meio da mamada.

Unidade de medida: kcal/dL

As concentrações de macronutrientes do leite materno, incluindo proteína bruta, proteína verdadeira, gordura, hidratos de carbono e cinzas, serão medidas através do Miris® Human Milk Analyzer (Miris AB, Uppsala, Suécia). As mães serão solicitadas a guardar, uma vez por semana, aproximadamente 4 cc de leite materno recolhido a meio da mamada.

Unidade de medida: g/dL

A ingestão alimentar materna durante o segundo e terceiro trimestres de gravidez será avaliada através de um questionário de frequência alimentar semiquantitativo validado para mulheres grávidas portuguesas. As frequências reportadas e os tamanhos das porções padrão serão convertidos numa estimativa da ingestão energética.

Unidade de medida: kcal/dia

A ingestão materna de proteína, gordura e hidratos de carbono durante o segundo e terceiro trimestres de gravidez será estimada através de um Questionário de Frequência Alimentar semiquantitativo validado para grávidas portuguesas. As frequências alimentares e os tamanhos das porções reportados serão convertidos numa estimativa da ingestão diária de macronutrientes.

Unidade de medida: g/dia

As biometrias fetais pré-natais e as medições Doppler serão obtidas dos registos ecográficos obstétricos e registadas como percentis para a idade gestacional, de acordo com os padrões de referência utilizados nos relatórios clínicos de ecografia. Os parâmetros incluirão a circunferência abdominal, o comprimento do fémur, a circunferência cefálica, o peso fetal estimado e os percentis do índice de pulsatilidade para a artéria umbilical, a artéria cerebral média, o ducto venoso e as artérias uterinas.

Unidade de Medida: Percentil

A idade materna será determinada a partir da data de nascimento da mãe registada nos registos clínicos ou reportada no recrutamento.

Unidade de Medida: Anos

A altura materna será obtida a partir dos registos clínicos ou reportada pela mãe no momento do recrutamento.

Unidade de Medida: Metros (m)

O peso materno antes da gravidez será obtido a partir dos registos clínicos ou reportado pela mãe no recrutamento.

Unidade de Medida: Quilogramas (kg)

As condições médicas relacionadas com a gravidez serão obtidas a partir dos registos clínicos, incluindo diabetes mellitus (tipo 1 ou tipo 2), diabetes gestacional, hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, doença renal crónica, lúpus eritematoso sistémico e anemia.

Unidade de Medida: Presença ou ausência da condição