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Ablação Comparada com Cirurgia para Cancro da Mama Precoce

17 de março de 2026 atualizado por: Shu Wang, Peking University People's Hospital

Estudo Prospectivo, Randomizado e Controlado Comparando a Ablação Criotérmica com a Cirurgia Conservadora da Mama Tradicional em Cancro da Mama em Fase Inicial HR-Positivo, HER2-Negativo

A cirurgia conservadora da mama tem sido amplamente utilizada na prática clínica, mas as incisões cirúrgicas ainda afetam a satisfação pós-operatória das doentes com a aparência da mama. O desenvolvimento de tecnologias de ablação tumoral introduziu novas possibilidades para o tratamento cirúrgico do cancro da mama. O sistema híbrido de ablação criotérmica, um dispositivo avançado de tratamento tumoral minimamente invasivo desenvolvido de forma independente na China, emprega uma abordagem combinada de crioblação profunda e aquecimento de alta intensidade para terapia e foi aprovado para o tratamento de tumores sólidos, incluindo cancro da mama.

Este estudo é um ensaio prospetivo, monocêntrico e randomizado controlado. Serão incluídas e randomizadas na proporção de 1:1 doentes elegíveis com cancro da mama em estadio inicial recém-diagnosticado, tratadas no Centro de Mama do Hospital do Povo da Universidade de Pequim, para receberem ablação criotérmica híbrida (grupo experimental) ou cirurgia conservadora da mama (grupo de controlo). Os dados recolhidos incluirão:

Características clinicopatológicas basais, Detalhes cirúrgicos (tempo de operação, complicações intraoperatórias/pós-operatórias, etc.), Distribuição de linfócitos no sangue periférico, Eficácia do tratamento (taxa de recorrência tumoral na mama ipsilateral, sobrevivência livre de doença, sobrevivência global), Resultados estéticos (pontuação BREAST-Q).

Desfecho primário:

Taxa de recorrência local na mama ipsilateral,

Desfechos secundários:

Segurança (incidência de eventos adversos avaliados pelos critérios CTCAE), Sobrevivência livre de doença e sobrevivência global, Avaliação da qualidade de vida (satisfação com a mama),

Desfechos exploratórios:

Resposta patológica do tecido tumoral ablacionado, Análise de correlação entre características de imagem pós-operatória (ressonância magnética/ultrassom) e risco de recorrência.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

264

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, China, 100044
        • Recrutamento
        • Peking University People's Hospital
        • Contato:
          • yuan peng, Dr

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • 1. Idade ≥50 anos 2. Doença unifocal (tumor único) confirmada por ecografia, ressonância magnética ou mamografia. Visibilidade ecográfica: Essencial para um direcionamento preciso da ablação intraoperatória. 3. Carcinoma Ductal Invasivo (CDI) Confirmado Patologicamente. Método de Diagnóstico: Biópsia por agulha grossa (BAG) confirmando CDI.

    4. Grau Histológico: G1 ou G2; RE/RP-positivo e HER2-negativo. 5. Estádio TNM: IA. Tamanho do Tumor: ≤2 cm; Estado dos Gânglios Linfáticos: Clínica e radiologicamente negativo (sem envolvimento axilar palpável/detetado por imagem).

    6. Consentimento escrito para participação no ensaio clínico e aceitação da atribuição aleatória

Critérios de Exclusão:

  • 1. Componente intraductal extenso (CIE) sugerido por imagem ou patologia. 2. Invasão da pele ou músculo adjacentes. 3. Tratamento anticancro prévio para a doença atual, incluindo, mas não limitado a, quimioterapia, terapia endócrina, terapia dirigida ou imunoterapia. 5. Recusa em submeter-se a cirurgia conservadora da mama. 6. Gravidez ou lactação. 7. Radioterapia prévia na mama afetada ou outras contraindicações à radioterapia. 8. Neoplasias malignas ou doenças sistémicas graves não tratadas concomitantes, 9. Alergia, intolerância ou contraindicações conhecidas à crioterapia (por exemplo, crioglobulinemia, dispositivos eletrónicos implantados). 10. Incapacidade de cumprir o seguimento ou recusa de terapia adjuvante. 11. Populações vulneráveis, incluindo indivíduos com perturbações neurológicas, défice cognitivo ou doença crítica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: cirurgia conservadora da mama
De acordo com as 《Orientações Chinesas para o Diagnóstico e Tratamento do Cancro da Mama》, foi realizada cirurgia conservadora da mama padrão (CCM), com margens negativas confirmadas patologicamente.
De acordo com as 《Diretrizes Chinesas para Diagnóstico e Tratamento do Cancro da Mama》, foi realizada cirurgia conservadora da mama padrão (CCM), com margens negativas confirmadas patologicamente.
Experimental: ablação criotérmica
Sob orientação por ultrassom, a localização e os limites do tumor foram marcados com precisão para garantir que a zona de ablação cobrisse pelo menos 5 mm além da margem do tumor, alcançando completa segurança oncológica.

Imagiologia por ultrassom em tempo real para confirmar o tamanho e a forma do tumor. Marcar a zona alvo da ablação, incluindo a margem periférica de 5 mm. Passo 1 do Procedimento de Ablação: Inserção da Sonda Sob orientação por ultrassom, inserir a sonda de ablação criotérmica no centro do tumor.

Passo 2: Ablação de Ciclo Duplo (Congelação-Aquecimento-Congelação)

Primeiro Ciclo de Congelação:

Duração: 10-15 minutos. Temperatura: Arrefecimento rápido a -196°C (azoto líquido). Ponto Final: A bola de gelo envolve completamente o tumor + margem de 5 mm (confirmado por ultrassom).

Fase de Aquecimento:

Temperatura: Aquecimento rápido a 80°C. Duração: 5-10 minutos (descongelação e aumento do dano térmico).

Segundo Ciclo de Congelação:

Repetir a congelação para garantir a destruição completa do tumor.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Recorrência do Tumor da Mama Ipsilateral
Prazo: 3 anos
O tempo desde a data da cirurgia até à data de recidiva tumoral na mama ipsilateral, com a ocorrência de recidiva tumoral na mama ipsilateral como o evento.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de complicações
Prazo: 3 meses

Complicações intraoperatórias: Hemorragia, lesão vascular/neurológica.

Complicações pós-operatórias:

Infeção, hematoma, queimadura por frio da pele (específica da crioablação), deformação mamária, anomalias sensoriais.

Classificação: Registada de acordo com o CTCAE v5.0 (por exemplo, Grau 1: leve; Grau 3: grave, requer intervenção).

3 meses
Sobrevivência Livre de Doença
Prazo: 3 anos

Tempo desde a inscrição no estudo até à primeira ocorrência de:

Recorrência locorregional ipsilateral. Cancro da mama contralateral. Metástase à distância. Morte por qualquer causa.

3 anos
sobrevivência global
Prazo: 5 anos
Tempo desde a inscrição no estudo até à morte por qualquer causa.
5 anos
Qualidade de Vida (QoL)
Prazo: 1 ano

Ferramenta: BREAST-Q (medida validada de resultados relatados pelo paciente) Escala de bem-estar psicossocial, escala de satisfação com as mamas

Domínios Avaliados:

Estética mamária (aparência/satisfação pós-tratamento). Bem-estar psicossocial/sexual. Desconforto físico.

1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: shu wang, doctor, Peking University People's Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

19 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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