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Esfincterotomia Lateral Interna Fechada Versus Aberta para Fissura Anal Crónica (LIS-CLOSED Tri)

22 de março de 2026 atualizado por: Dr. SamiUllah, Services Hospital, Lahore

Resultados da Esfinterotomia Lateral Interna Fechada versus Aberta para Fissura Anal Crónica: Um Ensaio Controlado Randomizado

Este ensaio controlado randomizado irá comparar a esfincterotomia lateral interna (ELI) fechada versus aberta sob anestesia raquidiana em doentes com fissura anal crónica. O estudo irá avaliar as taxas de cicatrização da ferida, a dor pós-operatória, o regresso ao trabalho, a incontinência anal e a recorrência. Um total de 160 doentes será randomizado igualmente para ELI fechada ou ELI aberta. O resultado primário será a cicatrização completa da ferida às 6 semanas. Os resultados secundários incluem a dor às 24 horas medida pela Escala Visual Analógica (EVA), o regresso ao trabalho (dias), a incontinência anal às 6 semanas e 1 ano, e a recorrência ao 1 ano. A análise multivariada irá identificar preditores independentes de não-cicatrização.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

160

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Paquistão, 54000
        • Services Institute of Medical Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Diagnóstico de fissura anal crónica (sintomas > 6 semanas)
  • Falha do tratamento médico conservador (fibras alimentares, amaciadores de fezes, lidocaína tópica e pelo menos 4 semanas de trinitrato de glicerilo tópico a 0,2%)
  • Disposição para dar consentimento informado

Critérios de Exclusão:

  • Fissuras múltiplas
  • Patologia anorretal concomitante (fístula anal, abcesso, hemorroidas significativas, cancro retal)
  • Doença inflamatória intestinal
  • Cirurgia anorretal prévia
  • Histórico de relação anal receptiva
  • Doença psiquiátrica ou incapacidade para consentir

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo A-CLIS
Esfincterotomia Lateral Interna Fechada (CLIS) sob anestesia raquidiana
Um retractor anal bivalve será inserido para visualizar o sulco intersfincteriano. Uma lâmina de bisturi número 11 será introduzida no sulco intersfincteriano na posição lateral esquerda, avançada até ao nível da linha pectínea, e depois rodada medialmente para dividir o esfincter anal interno. Uma mecha de gaze seca embebida em gel de xilocaína será colocada no canal anal para hemostasia e removida na noite do dia da operação.
Comparador Ativo: Grupo B-OLIS
Esfincterotomia Lateral Interna Aberta (ELIA) sob anestesia raquidiana
Será realizada uma incisão curvilínea de 1-2 cm no sulco intersfincteriano na posição lateral esquerda. O plano intersfincteriano será dissecado para expor o esfíncter anal interno, que será então dividido sob visão direta até ao nível da linha pectínea. A ferida será deixada aberta para cicatrizar por segunda intenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de Pacientes com cicatrização completa da ferida
Prazo: 6 semanas
Definida como evidência de cicatrização no local da fissura
6 semanas
Incontinência anal
Prazo: 6 semanas
Escala de Graduação de Continência de Wexner
6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da dor
Prazo: 24 horas
Pontuação da dor através da escala analógica visual
24 horas
Regresso ao trabalho em dias
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Recorrência
Prazo: 1 ano
Reaparecimento de úlcera ou rotura na cicatriz previamente curada
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Awais Amjad Malik, MBBS, FCPS, Services Institute of Medical Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

15 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

27 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de março de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O consentimento informado não incluiu explicitamente a permissão para partilhar dados anonimizados com investigadores externos

A aprovação ética institucional foi obtida apenas para a análise primária e publicação, não para a partilha de dados

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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