Infusão de Soro Fisiológico após Trombólise Intravenosa no Acidente Vascular Cerebral

Critérios de Inclusão:

1. Idade entre 18 e 80 anos.
2. Acidente vascular cerebral isquémico agudo tratado com trombólise intravenosa.
3. Pontuação pré-acidente na Escala de Rankin Modificada ≤1;
4. Pontuação de admissão NIHSS 4-25, com NIHSS 4-5 exigindo a presença de um défice incapacitante conforme definido nas Diretrizes AHA/ASA 2026 para o Tratamento Precoce de Pacientes com Acidente Vascular Cerebral Isquémico Agudo.
5. Tempo de início-à-agulha ≤4,5 horas ou desfasamento DWI-FLAIR (orientado por avaliação de ressonância magnética) para pacientes com tempo de início do acidente vascular cerebral incerto, de acordo com os critérios de inclusão do estudo WAKE-UP.
6. Consentimento informado assinado.

Critérios de Exclusão:

1. Contraindicações para trombólise intravenosa.
2. Tratamento endovascular planeado antes da inscrição.
3. Histórico de insuficiência cardíaca, ou peptídeo natriurético cerebral (BNP) pré-inscrição ≥500 pg/mL, ou apresentações clínicas ou sinais sugestivos de insuficiência cardíaca.
4. Histórico de fibrilação auricular, ou eletrocardiograma pré-inscrição indicando fibrilação auricular.
5. Histórico de doença valvular cardíaca ou cirurgia de substituição valvular, sugerindo acidente vascular cerebral cardioembólico.
6. Histórico de disfunção renal, ou creatinina sérica pré-inscrição >133 μmol/L, ou taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) <60 mL/min/1,73 m².
7. Hemorragia grave antes da inscrição, incluindo hemorragia intracraniana sintomática, hemorragia gastrointestinal, hemorragia do trato respiratório, ou hemorragia maciça da pele e membranas mucosas.
8. Terminação prematura da trombólise intravenosa por qualquer motivo, como hemorragia, reação alérgica, ou convulsão.
9. Participação em outro ensaio clínico nos 3 meses anteriores.
10. Má adesão, ou incapacidade de cumprir o protocolo do ensaio ou completar o acompanhamento.