Cuidados aos Idosos em Transição - a Perspetiva dos Idosos e da Equipa
Os cuidados aos idosos têm enfrentado e enfrentam vários desafios com um número crescente de pessoas idosas e menos pessoas em idade ativa. Reforçar os aspetos positivos será central e criar boas condições para as pessoas idosas e para o pessoal para cuidados de alta qualidade. Cuidados aos idosos onde tanto o pessoal como as pessoas idosas usufruem de uma abordagem promotora de saúde, preventiva e centrada na pessoa e com boa acessibilidade a serviços que facilitam transições mais rápidas.
Num dos municípios deste projeto de investigação, irão introduzir medidas sem avaliação individual das necessidades por um assistente social e irão realizar um programa de formação para o pessoal. A formação irá focar-se em alterações na legislação (SoL 2025:400), métodos de trabalho alterados com foco na pessoa e nas suas necessidades (abordagem centrada na pessoa, participação, acessibilidade, promoção da saúde e prevenção) e entrevistas motivacionais. Cada pessoa com cuidados aos idosos terá um contacto de cuidados permanente que tenha realizado a formação. Será formada uma nova unidade preventiva. O projeto faz parte de um programa maior na Universidade de Gävle onde o foco é nos cuidados centrados na pessoa para pessoas idosas.
No outro município (comparação) certas alterações também estão a ocorrer mas em menor escala, intervenções sem avaliação individual das necessidades não estão planeadas para o próximo ano em grande escala. Por outro lado, atividades preventivas e promotoras de saúde estão a ser expandidas, mas numa escala menor.
As alterações são da responsabilidade dos municípios e os investigadores pretendem acompanhar as alterações que estão a ocorrer e não têm nada a ver com as próprias alterações. Questionários serão dados a pessoas idosas abrangidas por cuidados domiciliários em dois municípios (um onde as alterações estão a ocorrer e um município de comparação) e ao pessoal a trabalhar em cuidados domiciliários antes e depois das alterações terem ocorrido.
O objetivo geral do estudo é investigar 1) a experiência das pessoas idosas e 2) do pessoal de uma forma alterada de trabalhar em cuidados domiciliários num dos municípios e compará-la com um município onde estão a ocorrer alterações menores. Além disso, estudar a relação entre estimativas de cuidados/serviço centrados na pessoa, qualidade dos cuidados, saúde e bem-estar nos cuidados aos idosos para as pessoas idosas e a relação entre estimativas de cuidados/serviço centrados na pessoa, qualidade dos cuidados e qualidade de vida no trabalho para o pessoal.
• Que alterações ocorrem ao longo do tempo
- na avaliação das pessoas idosas de cuidados/serviço centrados na pessoa, qualidade dos cuidados/serviço, saúde e bem-estar antes e depois da introdução do novo método de trabalho num dos municípios e existem diferenças nestas variáveis ao longo do tempo comparadas com outro município onde são implementadas alterações menores?
- na avaliação do pessoal de cuidados/serviço centrados na pessoa, qualidade dos cuidados/serviço e qualidade de vida no trabalho, e existem diferenças comparadas com um município de comparação?
A principal questão que o estudo pretende responder é: existem alterações nos cuidados centrados na pessoa, conforme avaliado por pessoas idosas e pessoal, ao longo do tempo no município com métodos de trabalho alterados dentro dos cuidados domiciliários e comparado com um grupo/município de comparação?
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
O poder é calculado com base num tamanho de efeito pequeno (0,20) a médio (0,50) (d de Cohen), o que é comum em enfermagem. Em média, em enfermagem, tem surgido um tamanho de efeito de 0,35, correspondendo a uma necessidade de 129 participantes em cada grupo com um poder de 0,80 (Polit e Beck 2025) (394 efeito pequeno e 64 médio).
Pessoas idosas: Inquirimos toda a gente com cuidados domiciliários em ambos os municípios. O número aproximado de pessoas com cuidados domiciliários em janeiro/fevereiro de 2026 no município de intervenção era de aproximadamente 700, e no município de comparação 700, o que pode, evidentemente, mudar. As medições serão realizadas antes da alteração e depois (12 e 24 meses após a primeira medição). Está incluída uma taxa de resposta estimada de 50% e desistências adicionais nas medições ao longo do tempo. Em resumo, a nossa estimativa é de aproximadamente 300-400 participantes ao longo do tempo por município, o que nos dá uma base suficiente para o tamanho de efeito médio que tem sido medido em enfermagem.
Pessoal: Será pedida a participação a todo o pessoal no município onde a intervenção é implementada que trabalha com cuidados/serviços para idosos nas suas próprias casas (aproximadamente 150 auxiliares de enfermagem, 50 assistentes de cuidados), bem como a todo o pessoal equivalente num município de comparação (aproximadamente 380). Para o poder neste estudo, utiliza-se o mesmo cálculo que para os idosos, o que significa que precisamos de aproximadamente 129 participantes em cada grupo.
Os dados serão analisados utilizando estatística analítica, por exemplo, ANOVA, ANCOVA ou GEE (Fitzmaurice et al., 2011) (para ter em conta a agregação) para estudar a intervenção/alteração no comportamento ao longo do tempo ou testes não paramétricos, dependendo de os dados estarem normalmente distribuídos ou não. Para análises de relações, análises de correlação bivariada e análises de regressão múltipla.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Maria Engström Professor, PhD
- Número de telefone: +4626648215
- E-mail: maria.engstrom@hig.se
Estude backup de contato
- Nome: Annika Nilsson Professor, PhD
- Número de telefone: +4626648282
- E-mail: Annika.Nilsson@hig.se
Locais de estudo
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Gävle, Suécia, 80176
- University of Gävle
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Contato:
- Annika Nilsson Professor, PhD
- Número de telefone: +4626648282
- E-mail: Annika.Nilsson@hig.se
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Contato:
- Maria Engström Professor, Professor
- Número de telefone: +4626648215
- E-mail: maria.engstrom@hig.se
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
- Pessoas idosas com 70 anos ou mais em dois municípios que têm cuidados/serviços domiciliários.
- Funcionários que trabalham em cuidados/serviços domiciliários nestes dois municípios
Descrição
Critérios de Inclusão - idosos:
- idade 70+
- ter cuidados domiciliários e
- capaz de responder a um inquérito.
Critérios de Exclusão - idosos:
- aqueles com apenas distribuição de alimentos e/ou
- aqueles com apenas alarmes.
Critérios de Inclusão - pessoal:
- pessoal de cuidados domiciliários nos dois municípios, sem limites de idade para o pessoal.
Critérios de Exclusão - pessoal:
- aqueles em licença e
- aqueles com contrato de curto prazo/horista.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Grupo de intervenção para idosos
A intervenção/método de trabalho alterado consiste numa transição para medidas sem avaliação individual de necessidades por um assistente social, e formação de pessoal.
Formação: alterações na legislação (Lei dos Serviços Sociais 2025:400), método de trabalho alterado focando cuidados centrados na pessoa, participação, acessibilidade, promoção da saúde e prevenção, e entrevistas motivacionais.
Cada pessoa com apoio domiciliário terá um contacto de cuidados permanente que tenha recebido formação.
Será formada uma nova unidade preventiva com a missão de orientar os cidadãos para o tipo certo de medidas ou outras formas de apoio e de garantir que as intervenções sejam concebidas com base nas necessidades e recursos do indivíduo numa fase inicial.
A unidade funcionará de forma proativa e preventiva.
O município é responsável pela intervenção, que é implementada independentemente da participação ou não dos investigadores, e os investigadores acompanham o projeto com dados de inquérito e entrevistas.
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Grupo de comparação de pessoas idosas
No município de comparação, algumas mudanças também estão a ocorrer, mas em menor escala.
Medidas sem avaliação individual das necessidades por um assistente social não estão planeadas em grande escala no próximo ano.
No entanto, atividades preventivas e de promoção da saúde estão a ser expandidas, mas numa escala mais reduzida.
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Grupo de intervenção da equipa
A intervenção/método de trabalho alterado consiste numa transição para medidas sem avaliação individual das necessidades por um assistente social, e formação de pessoal.
Formação: alterações na legislação (Lei dos Serviços Sociais 2025:400), método de trabalho alterado com foco em cuidados centrados na pessoa, participação, acessibilidade, promoção da saúde e prevenção, e entrevistas motivacionais.
Cada pessoa com cuidados domiciliários terá um contacto de cuidados permanente que tenha concluído a formação.
Será formada uma nova unidade preventiva com a missão de orientar os cidadãos para o tipo certo de medidas ou outras formas de apoio e de garantir que as intervenções sejam concebidas com base nas necessidades e recursos individuais numa fase inicial.
A unidade funcionará de forma proativa e preventiva.
O município é responsável pela intervenção, que é implementada independentemente da participação ou não dos investigadores, e os investigadores acompanham o projeto com dados de inquérito e entrevistas.
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Grupo de comparação de pessoal
No município de comparação, algumas mudanças também estão a ocorrer, mas em menor escala.
Medidas sem avaliação individual das necessidades por um assistente social não estão planeadas em grande escala no próximo ano.
No entanto, atividades preventivas e de promoção da saúde estão a ser expandidas, mas numa escala mais pequena.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação de pessoas idosas sobre cuidados centrados na pessoa
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-) e, posteriormente, 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (recolha de dados pós-).
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A escala Person-Centred Practice Inventory - Care [PCPI-C] será utilizada para medir as avaliações dos idosos sobre os cuidados centrados na pessoa, 18 itens, cada um avaliado numa escala Likert de 5 pontos, desde discordo totalmente (1) até concordo totalmente (5), é calculada a pontuação média e uma pontuação mais elevada significa cuidados mais centrados na pessoa.
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Recolha de dados antes das alterações (pré-) e, posteriormente, 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (recolha de dados pós-).
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Cuidados centrados na pessoa avaliados pela equipa
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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O Inventário de Prática Centrada na Pessoa - Equipa (PCPI-S) será utilizado para medir o cuidado centrado na pessoa avaliado pela equipa, 59 itens, alternativas de resposta de 5 pontos, a pontuação média é calculada e uma pontuação mais elevada representa um cuidado mais centrado na pessoa.
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da saúde/bem-estar das pessoas idosas -EQ-VAS
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (recolha de dados pós-).
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Inquérito, escala de saúde EuroQol - (EQ)- VAS, pontuação 0-100, pontuações mais altas indicam melhor saúde
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (recolha de dados pós-).
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Avaliação da saúde/bem-estar das pessoas idosas - Satisfação com a vida
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Questionário, o Questionário de Satisfação com a Vida com pontuação de 0-100, pontuações mais altas indicam um resultado mais desejável para o bem-estar
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Avaliação da saúde/bem-estar das pessoas idosas - Depressão
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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No inquérito, será utilizado o Questionário de Saúde do Paciente PHQ-2, que atribui uma pontuação para a depressão de 0 a 6, sendo que uma pontuação mais elevada indica mais sintomas depressivos. Cada item é avaliado de 0 ("nada") a 3 ("quase todos os dias").
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Avaliação da saúde/bem-estar por idosos - Ansiedade
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Será utilizado o questionário, a escala de perturbação de ansiedade generalizada GAD-2, que atribui uma pontuação para a ansiedade de 0 a 6, sendo que uma pontuação mais elevada indica mais sintomas de ansiedade, com cada item classificado de 0 ("nada") a 3 ("quase todos os dias").
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Avaliação da saúde/bem-estar das pessoas idosas - Solidão
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (recolha de dados pós-).
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A escala de solidão de 3 itens da UCLA será utilizada para medir a solidão.
Pontuações mais altas indicam mais solidão.
Cada item é avaliado numa escala de 3 pontos: 1) quase nunca, 2) algumas vezes, 3) frequentemente.
A pontuação total da escala é a soma dos três itens (intervalo da escala 3-9).
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (recolha de dados pós-).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pela equipa - Condições estruturais/empowerment
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e depois disso 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Para medir as condições estruturais/empoderamento, será utilizada a escala de 19 itens Condition of work effectiveness scale-II (CWEQ-II).
A pontuação total da escala varia de 6 a 30, com pontuações mais altas representando melhores condições estruturais.
As alternativas de resposta para cada item são de 5 graus (1. Nenhum a 5. Muito).
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e depois disso 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pela equipa - Prosperidade
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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A escala de 10 itens Thriving será utilizada para medir o bem-estar, com alternativas de resposta de 5 pontos.
Para a pontuação total, calcula-se a média e uma pontuação mais alta significa maior bem-estar.
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pela equipa - Sintomas de stresse
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Os sintomas de stress serão medidos utilizando a Escala de Aspetos de Saúde Psicossomática, um fator com 10 itens.
As alternativas de resposta são de 5 graus [1) Muito frequentemente, 2) Bastante frequentemente 3) Às vezes 4) Raramente 5) Nunca].
As pontuações dos dez itens são calculadas para obter a pontuação do fator, e pontuações mais elevadas representam mais sintomas de stress.
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pelos colaboradores - Intenção de saída
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Uma pergunta sobre a intenção de sair dos questionários de Satisfação com o trabalho, 'Considerou recentemente seriamente despedir-se do seu trabalho na unidade porque não gosta dele?',
com alternativas de resposta 1) Não, 2) Sim, mas não fiz nada e 3) Sim, e tomei medidas
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pela equipa - Satisfação profissional
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-) e, posteriormente, 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Será utilizado o Índice Breve de Satisfação Afetiva no Trabalho de 4 itens.
Os itens são calculados em média para obter a pontuação total e pontuações mais elevadas representam maior satisfação no trabalho
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Recolha de dados antes das alterações (pré-) e, posteriormente, 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pelos funcionários - Empoderamento psicológico
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e depois disso, 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Será utilizada a escala de Empoderamento Psicológico de Spreitzer, com 12 itens que são calculados em média, sendo que pontuações mais elevadas representam um maior empoderamento psicológico.
Alternativas de resposta de 7 pontos para cada item. |
Recolha de dados antes das alterações (pré-), e depois disso, 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pela equipa - Conflito trabalho-vida pessoal
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Será utilizado o fator conflito trabalho-vida do Questionário Psicossocial de Copenhaga COPSOQ III, três itens que são calculados em média, alternativas de resposta numa escala de 5 pontos.
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pela equipa - Exigências quantitativas
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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O fator exigências quantitativas do Questionário Psicossocial de Copenhaga COPSOQ III será utilizado, três itens que são calculados em média, alternativas de resposta numa escala de 5 pontos.
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pelo pessoal - Exigências emocionais
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Será utilizado o fator exigências emocionais do Questionário Psicossocial de Copenhaga COPSOQ III, dois itens que são calculados em média, alternativas de resposta numa escala de 5 pontos.
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Qualidade de vida no trabalho avaliada pela equipa - Esgotamento
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Será utilizado o fator esgotamento do Questionário Psicossocial de Copenhaga COPSOQ III, três itens que são calculados em média, alternativas de resposta numa escala de 5 pontos.
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação da qualidade dos cuidados por pessoas idosas
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Questões específicas do estudo sobre como as pessoas idosas avaliam os cuidados que recebem
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e posteriormente 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós-recolha de dados).
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Qualidade dos cuidados avaliada pela equipa
Prazo: Recolha de dados antes das alterações (pré-), e depois 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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As questões específicas do estudo são utilizadas para autoeficácia, acessibilidade, medidas preventivas, promoção da saúde e satisfação com os cuidados/serviço.
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Recolha de dados antes das alterações (pré-), e depois 12 e 24 meses após a primeira recolha de dados (pós recolha de dados).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- HIG-FORSK 2026/32
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .