Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Уход за пожилыми в переходный период - взгляд пожилых людей и персонала

25 марта 2026 г. обновлено: Maria Engström, University of Gavle

Пожилой уход в переходный период - взгляд пожилых людей и персонала

Уход за пожилыми людьми сталкивается и сталкивался с рядом проблем в связи с увеличением числа пожилых людей и уменьшением числа людей трудоспособного возраста. Укрепление положительных аспектов будет центральным, а также создание хороших условий для пожилых людей и персонала для обеспечения высококачественного ухода. Уход за пожилыми людьми, при котором и персонал, и пожилые люди наслаждаются оздоровительным, профилактическим и ориентированным на человека подходом, а также хорошей доступностью услуг, облегчающих более быстрые переходы.

В одном из муниципалитетов в рамках этого исследовательского проекта будут внедрены меры без индивидуальной оценки потребностей социальным работником, и будет проведена программа обучения для персонала. Обучение будет сосредоточено на изменениях в законодательстве (SoL 2025:400), измененных методах работы с акцентом на человека и его потребности (ориентированный на человека подход, участие, доступность, укрепление здоровья и профилактика) и мотивационных интервью. У каждого человека, получающего уход за пожилыми людьми, будет постоянный контакт по уходу, прошедший обучение. Будет создано новое профилактическое подразделение. Проект является частью более крупной программы в Университете Евле, где основное внимание уделяется ориентированному на человека уходу за пожилыми людьми.

В другом муниципалитете (для сравнения) также происходят определенные изменения, но в меньшей степени, вмешательства без индивидуальной оценки потребностей не планируются в ближайший год в больших масштабах. С другой стороны, профилактические и оздоровительные мероприятия расширяются, но в меньшем масштабе.

Изменения находятся в ответственности муниципалитетов, и исследователи намерены следить за происходящими изменениями и не имеют отношения к самим изменениям. Анкеты будут предоставлены пожилым людям, охваченным домашним уходом в двух муниципалитетах (одном, где происходят изменения, и муниципалитете для сравнения), а также персоналу, работающему в домашнем уходе, до и после внесения изменений.

Общая цель исследования — изучить 1) опыт пожилых людей и 2) персонала в отношении измененного способа работы в домашнем уходе в одном из муниципалитетов и сравнить его с муниципалитетом, где происходят меньшие изменения. Кроме того, изучить взаимосвязь между оценками ориентированного на человека ухода/услуг, качества ухода, здоровья и благополучия в уходе за пожилыми людьми для пожилых людей и взаимосвязь между оценками ориентированного на человека ухода/услуг, качества ухода и качества трудовой жизни для персонала.

• Какие изменения происходят со временем

  1. в оценках пожилыми людьми ориентированного на человека ухода/услуг, качества ухода/услуг, здоровья и благополучия до и после внедрения нового метода работы в одном из муниципалитетов, и есть ли различия в этих переменных со временем по сравнению с другим муниципалитетом, где внедряются незначительные изменения?
  2. в оценках персоналом ориентированного на человека ухода/услуг, качества ухода/услуг и качества трудовой жизни, и есть ли различия по сравнению с муниципалитетом для сравнения?

Основной вопрос, на который направлено исследование: происходят ли изменения в ориентированном на человека уходе, как оценивают пожилые люди и персонал, со временем в муниципалитете с измененными методами работы в рамках домашнего ухода и по сравнению с контрольной группой/муниципалитетом?

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Подробное описание

Мощность рассчитывается на основе малого (0.20) или среднего (0.50) размера эффекта (d Коэна), что типично для сестринского дела. В среднем в сестринском деле выявлен размер эффекта 0.35, что соответствует необходимости 129 участников в каждой группе при мощности 0.80 (Polit и Beck 2025) (394 для малого эффекта и 64 для среднего).

Пожилые люди: Мы опрашиваем всех получающих домашний уход в обоих муниципалитетах. Примерное количество людей с домашним уходом в январе/феврале 2026 года в муниципалитете вмешательства составляло примерно 700, а в муниципалитете сравнения — 700, что, конечно, может измениться. Измерения будут проводиться до изменения и после (через 12 и 24 месяца после первого измерения). Расчетная частота ответов 50%, и дополнительные выбывшие включены в измерения с течением времени. В итоге, наша оценка составляет примерно 300-400 участников с течением времени на муниципалитет, что дает нам достаточную основу для среднего размера эффекта, измеренного в сестринском деле.

Персонал: Весь персонал в муниципалитете, где проводится вмешательство, работающий с уходом/обслуживанием пожилых людей в их собственных домах (примерно 150 помощников по уходу, 50 помощников по уходу), будет опрошен об участии, а также весь эквивалентный персонал в муниципалитете сравнения (примерно 380). Для мощности в этом исследовании используется тот же расчет, что и для пожилых людей, что означает, что нам нужно примерно 129 участников в каждой группе.

Данные будут анализироваться с использованием аналитической статистики, например, ANOVA, ANCOVA или GEE (Fitzmaurice et al., 2011) (для учета кластеризации) для изучения вмешательства/изменения поведения с течением времени или непараметрических тестов в зависимости от того, распределены ли данные нормально или нет. Для анализа взаимосвязей — двумерные корреляционные анализы и множественные регрессионные анализы.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

1980

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Maria Engström Professor, PhD
  • Номер телефона: +4626648215
  • Электронная почта: maria.engstrom@hig.se

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Annika Nilsson Professor, PhD
  • Номер телефона: +4626648282
  • Электронная почта: Annika.Nilsson@hig.se

Места учебы

  • Швеция
      • Gävle, Швеция, 80176
        • University of Gävle
        • Контакт:
          • Annika Nilsson Professor, PhD
          • Номер телефона: +4626648282
          • Электронная почта: Annika.Nilsson@hig.se
        • Контакт:
          • Maria Engström Professor, Professor
          • Номер телефона: +4626648215
          • Электронная почта: maria.engstrom@hig.se

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

  1. Пожилые люди 70 лет и старше в двух муниципалитетах, которые получают домашний уход/обслуживание.
  2. Персонал, работающий в службе домашнего ухода/обслуживания в этих двух муниципалитетах.

Описание

Критерии включения - пожилые люди:

  • возраст 70+
  • получающие уход на дому и
  • способные отвечать на опрос.

Критерии исключения - пожилые люди:

  • те, кто получает только продуктовые наборы и/или
  • те, у кого есть только сигнализация.

Критерии включения - персонал:

- персонал по уходу на дому в двух муниципалитетах, возрастных ограничений для персонала нет.

Критерии исключения - персонал:

  • находящиеся в отпуске и
  • временные/почасовые сотрудники.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Группа вмешательства для пожилых людей
Вмешательство/измененный метод работы состоит в переходе к мерам без индивидуальной оценки потребностей социальным работником и обучении персонала. Обучение: изменения в законодательстве (Закон о социальных услугах 2025:400), измененный метод работы с акцентом на персонифицированный уход, участие, доступность, укрепление здоровья и профилактику, а также мотивационные собеседования. Каждый человек, получающий услуги по уходу на дому, будет иметь постоянного контактного лица по уходу, прошедшего обучение. Будет сформировано новое профилактическое подразделение с задачей направлять граждан к правильному типу мер или другим формам поддержки и обеспечивать, чтобы вмешательства были разработаны на основе потребностей и ресурсов человека на начальном этапе. Подразделение будет работать на выездной и профилактической основе. Муниципалитет отвечает за вмешательство, которое реализуется независимо от участия исследователей или нет, а исследователи следят за проектом с помощью данных опросов и интервью.
Группа сравнения пожилых людей
В муниципалитете сравнения также происходят определенные изменения, но в меньшей степени. Меры без индивидуальной оценки потребностей социальным работником не планируются в больших масштабах в течение следующего года. Однако профилактические и оздоровительные мероприятия расширяются, но в меньших масштабах.
Группа вмешательства персонала
Вмешательство/изменённый метод работы заключается в переходе к мерам без индивидуальной оценки потребностей социальным работником и обучении персонала. Обучение: изменения в законодательстве (Закон о социальных услугах 2025:400), изменённый метод работы, ориентированный на персонализированный уход, участие, доступность, укрепление здоровья и профилактику, а также мотивационные собеседования. Каждый человек, получающий уход на дому, будет иметь постоянного контактного лица по уходу, прошедшего обучение. Будет сформировано новое профилактическое подразделение с задачей направлять граждан к правильному типу мер или другим формам поддержки и обеспечивать, чтобы вмешательства были разработаны на основе потребностей и ресурсов индивида на начальном этапе. Подразделение будет работать по принципу выездной и профилактической деятельности. Муниципалитет несёт ответственность за вмешательство, которое реализуется независимо от участия исследователей или нет, и исследователи следят за проектом с помощью данных опросов и интервью.
Группа сравнения персонала
В муниципалитете сравнения также происходят определенные изменения, но в меньшей степени. Меры без индивидуальной оценки потребностей социальным работником не планируются в больших масштабах в течение следующего года. Однако профилактические и оздоровительные мероприятия расширяются, но в меньшем масштабе.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка людьми старшего возраста персонализированного ухода
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный) и далее через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Шкала Person-Centred Practice Inventory - Care [PCPI-C] будет использоваться для оценки восприятия пожилыми людьми персонифицированного ухода. Она состоит из 18 пунктов, каждый из которых оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от "категорически не согласен" (1) до "полностью согласен" (5). Рассчитывается средний балл, и более высокий результат означает более персонифицированный уход.
Сбор данных до изменений (предварительный) и далее через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Персонализированный уход, оцененный персоналом
Временное ограничение: Сбор данных до внесения изменений (предварительно), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Опросник ориентированной на человека практики для персонала (PCPI-S) будет использоваться для оценки персоналом ухода, ориентированного на человека. 59 пунктов, 5-балльные варианты ответов, рассчитывается средний балл, и более высокий балл означает более ориентированный на человека уход.
Сбор данных до внесения изменений (предварительно), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка здоровья/благополучия пожилых людей -EQ-VAS
Временное ограничение: Сбор данных до внесения изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Опрос, шкала здоровья EuroQol - (EQ)- ВАШ, баллы 0-100, более высокие баллы означают лучшее здоровье
Сбор данных до внесения изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Оценка состояния здоровья/благополучия пожилых людей - Удовлетворённость жизнью
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный) и затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Опросник удовлетворенности жизнью с баллами 0-100, более высокие баллы указывают на более желательный результат для благополучия
Сбор данных до изменений (предварительный) и затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Оценка пожилыми людьми своего здоровья/благополучия - Депрессия
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Для опроса будет использоваться Анкета здоровья пациента PHQ-2, которая дает оценку депрессии от 0 до 6, причем более высокий балл указывает на большее количество депрессивных симптомов, каждый пункт оценивается от 0 ("совсем нет") до 3 ("почти каждый день").
Сбор данных до изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Оценка здоровья/благополучия пожилых людей - Тревожность
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Для оценки будет использоваться опросник «Обобщенная шкала тревожных расстройств» GAD-2, который дает оценку тревожности от 0 до 6, причем более высокий балл указывает на большее количество симптомов тревоги, каждый пункт оценивается от 0 ("совсем нет") до 3 ("почти каждый день").
Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Оценка состояния здоровья/благополучия пожилых людей - Одиночество
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Для измерения одиночества будет использоваться 3-пунктовая шкала одиночества UCLA. Более высокие баллы указывают на большее одиночество. Каждый пункт оценивается по 3-балльной шкале: 1) почти никогда, 2) иногда, 3) часто. Общий балл по шкале представляет собой сумму трех пунктов (диапазон шкалы 3–9).
Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Качество трудовой жизни по оценке персонала - Структурные условия/расширение возможностей
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (до-), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (после сбора данных).
Для оценки структурных условий/расширения возможностей будет использована 19-пунктная шкала условий эффективности работы-II (CWEQ-II). Общий балл по шкале составляет от 6 до 30, при этом более высокие баллы означают лучшие структурные условия. Варианты ответов для каждого пункта представлены 5-балльной шкалой (1. Совсем нет до 5. Очень много).
Сбор данных до изменений (до-), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (после сбора данных).
Качество трудовой жизни по оценке персонала - Процветание
Временное ограничение: Сбор данных до внесения изменений (предварительный сбор данных), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Для измерения процветания будет использована 10-пунктовая шкала Thriving с 5-балльными вариантами ответов. Для общего балла рассчитывается среднее значение, и более высокий балл означает более высокий уровень процветания.
Сбор данных до внесения изменений (предварительный сбор данных), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Качество трудовой жизни по оценке персонала - Симптомы стресса
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (после сбора данных).
Симптомы стресса будут измеряться с использованием Шкалы психосоматических аспектов здоровья, один фактор, 10 пунктов. Варианты ответов представлены 5-балльной шкалой [1) очень часто, 2) довольно часто, 3) иногда, 4) редко, 5) никогда]. Баллы по десяти пунктам усредняются для получения факторного балла, и более высокие баллы представляют больше симптомов стресса.
Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (после сбора данных).
Оцениваемое персоналом качество трудовой жизни - Намерение уволиться
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный сбор данных), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Один вопрос о намерении уволиться из анкет по удовлетворённости работой: «Недавно ли вы всерьёз задумывались о том, чтобы уволиться с работы в этом отделении, потому что она вам не нравится?» с вариантами ответов: 1) Нет, 2) Да, но я ничего не предпринял(а) и 3) Да, и я предпринял(а) действия
Сбор данных до изменений (предварительный сбор данных), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Оценка персоналом качества трудовой жизни - Удовлетворённость работой
Временное ограничение: Сбор данных до внесения изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Будет использован краткий 4-пунктовый индекс аффективной удовлетворенности работой. Пункты усредняются для получения общего балла, причем более высокие баллы означают более высокую удовлетворенность работой.
Сбор данных до внесения изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Качество рабочей жизни по оценке персонала - Психологическая самореализация
Временное ограничение: Сбор данных до внесения изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Будет использоваться шкала психологической вовлеченности Шпрейтера, состоящая из 12 пунктов, которые усредняются, при этом более высокие баллы указывают на более высокую психологическую вовлеченность. Для каждого пункта предусмотрены 7-балльные варианты ответа.
Сбор данных до внесения изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Качество трудовой жизни по оценке персонала - Конфликт между работой и личной жизнью
Временное ограничение: Сбор данных до внесения изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Будет использован фактор «Конфликт между работой и личной жизнью» из Копенгагенского психосоциального опросника COPSOQ III, три пункта, которые усредняются, варианты ответов по 5-балльной шкале.
Сбор данных до внесения изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Качество рабочей жизни по оценке персонала - Количественные требования
Временное ограничение: Сбор данных до внесения изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Будет использован фактор количественных требований из Копенгагенского психосоциального опросника COPSOQ III, три пункта, которые усредняются, варианты ответов по 5-балльной шкале.
Сбор данных до внесения изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Качество трудовой жизни по оценке персонала - Эмоциональные требования
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Будет использован фактор эмоциональных требований из Копенгагенского психосоциального опросника COPSOQ III, два пункта, которые усредняются, варианты ответов по 5-балльной шкале.
Сбор данных до изменений (предварительный сбор), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Качество рабочей жизни по оценке персонала - Выгорание
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Будет использован фактор выгорания из Копенгагенского психосоциального опросника COPSOQ III, три пункта, которые усредняются, варианты ответов по 5-балльной шкале.
Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка качества ухода пожилыми людьми
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Вопросы исследования о том, как пожилые люди оценивают получаемый уход
Сбор данных до изменений (предварительный), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (последующий сбор данных).
Качество медицинской помощи по оценке персонала
Временное ограничение: Сбор данных до изменений (до-), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (после сбора данных).
Вопросы, специфичные для исследования, используются для оценки самоэффективности, доступности, профилактических мер, укрепления здоровья и удовлетворенности уходом/услугой.
Сбор данных до изменений (до-), а затем через 12 и 24 месяца после первого сбора данных (после сбора данных).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Gavle

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 апреля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 октября 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 октября 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 марта 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 марта 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 марта 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • HIG-FORSK 2026/32

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Набор данных с индивидуальными данными недоступен для публикации из-за общих правил защиты данных (GDPR) и в соответствии с этическим заявлением.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться