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Semaglutida para o Tratamento de Pessoas com Perturbação por Uso de Metanfetamina: o Estudo SHIFT (SHIFT)

23 de junho de 2026 atualizado por: Kirby Institute

Semaglutida para Tratamento de Pessoas com Perturbação por Uso de Metanfetamina: o Estudo SHIFT

O transtorno por uso de metanfetamina é uma grande preocupação de saúde pública na Austrália e globalmente. Os medicamentos GLP-1, como a semaglutida (por exemplo, Ozempic), são aprovados para diabetes e medicação, e podem potencialmente afetar o desejo por outras substâncias além da comida. Não sabemos se isto ajudará as pessoas que usam metanfetamina ('ice') a reduzir o seu uso. Este estudo irá tratar pessoas que usam metanfetamina com injeções semanais de semaglutida. Irá fornecer dados sobre se este é um tratamento potencialmente seguro e prático para este grupo de pessoas.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

O transtorno por uso de metanfetamina é uma grande preocupação de saúde pública na Austrália e globalmente, associado a alta morbidade e opções de tratamento limitadas. Pessoas com transtorno por uso de metanfetamina frequentemente enfrentam marginalização social, comorbidade psiquiátrica, instabilidade habitacional e envolvimento com o sistema de justiça criminal, contribuindo para um acesso e resultados de tratamento deficientes. Atualmente, nenhuma farmacoterapia foi aprovada para o tratamento do transtorno por uso de metanfetamina. Embora vários agentes tenham demonstrado promessa preliminar – incluindo a mirtazapina, que apresentou resultados consistentes em ensaios – nenhum estabeleceu ainda eficácia suficiente para obter aprovação regulatória. Ensaios registrativos em curso, como os que avaliam naltrexona de libertação prolongada combinada com bupropiona, e mirtazapina, podem esclarecer o papel potencial desses agentes na prática clínica.

Os agonistas do recetor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), incluindo o semaglutida, são aprovados para diabetes e obesidade e têm efeitos centrais nas vias de recompensa relevantes para a dependência. Estudos pré-clínicos mostram que os agonistas do GLP-1 reduzem a sinalização de dopamina relacionada com estimulantes e o comportamento de procura de droga. Estudos observacionais em humanos sugerem que o semaglutida pode reduzir o risco de transtorno por uso de álcool, hospitalizações relacionadas com uso de substâncias e overdose, e um ensaio controlado aleatório recente demonstrou reduções nos desejos, e no uso de, álcool e tabaco. No entanto, ainda não foram realizados ensaios avaliando o semaglutida no transtorno por uso de metanfetamina. Este estudo piloto será o primeiro a avaliar a sua viabilidade, segurança e eficácia preliminar para o transtorno por uso de metanfetamina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • New South Wales
      • Darlinghurst, New South Wales, Austrália, 2010
        • Kirketon Road Centre
        • Investigador principal:
          • Phillip Read
        • Contato:
      • Darlinghurst, New South Wales, Austrália, 2010
        • Rankin Court Treatment Centre, St Vincent's Hospital Sydney
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • David Goodman-Meza
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Austrália, 4000
        • Alcohol & Drug Service, Metro Health North Brisbane
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mark Daglish
    • South Australia
      • Morphett Vale, South Australia, Austrália, 5162
        • Drug and Alcohol Services, South Australia
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Katherine Senior
    • Western Australia
      • East Perth, Western Australia, Austrália, 6004
        • Next Step Drug and Alcohol Services
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Michael Christmass

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Forneceu consentimento informado voluntário e por escrito;
  2. Idade igual ou superior a 18 anos;
  3. Diagnosticado com perturbação por uso de metanfetamina moderada a grave (critérios DSM-5);
  4. Uso de metanfetamina auto-reportado em pelo menos 14 dos últimos 28 dias e teste de saliva positivo para anfetamina/metanfetamina;
  5. Disposto e capaz de cumprir os procedimentos do estudo e as visitas de seguimento;
  6. Pessoas com potencial de procriação devem concordar em utilizar contraceção eficaz durante o tratamento e durante os 60 dias após o término do tratamento.

Critérios de Exclusão:

  1. Condições médicas ou psiquiátricas não controladas que possam interferir com a participação;
  2. Índice de massa corporal inferior a 22 kg/m2;
  3. Diagnóstico confirmado de diabetes mellitus (quer história conhecida de diabetes; tratamento concomitante com insulina, metformina, sulfonilureias, tiazolidinedionas, inibidor SGLT2, inibidor DPP4; ou HbA1c >6,5 no rastreio);
  4. Atualmente a tomar um agonista do recetor GLP-1;
  5. Hipersensibilidade conhecida ou contraindicações a agonistas do recetor GLP-1 de acordo com a informação do produto;
  6. Inscrição atual noutro ensaio intervencional;
  7. A amamentar, grávida ou em risco de gravidez não disposta a evitar a gravidez;
  8. Histórico de pancreatite;
  9. Histórico de cancro da tiróide medular;
  10. Admissão atual a um programa de reabilitação residencial ou programa de internamento ou admissão planeada durante o período do estudo, que interferiria com a participação nas visitas ou procedimentos do estudo;
  11. Atualmente a experienciar psicose ou suicidabilidade ativa atual;
  12. Qualquer condição ou circunstância que, na opinião do investigador, comprometa a capacidade do participante de cumprir os procedimentos do estudo, completar os requisitos do protocolo ou fornecer dados fiáveis.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Adultos com perturbação do uso de metanfetamina
12 semanas de semaglutida subcutânea administrada uma vez por semana
12 semanas de semaglutida subcutânea administrada uma vez por semana, começando com 0,25 mg uma vez por semana, titulada conforme tolerada até 1,0 mg durante o período de estudo de 12 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado de Eficácia (exploratório)
Prazo: 12 semanas
Consumo de metanfetamina nas últimas 4 semanas medido pelo método TLFB na semana 12 em comparação com o rastreio
12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado secundário exploratório
Prazo: 12 semanas
Número total de dias de consumo de metanfetamina auto-reportado
12 semanas
Resultado exploratório secundário
Prazo: 12 semanas
Abstinência de metanfetamina no final do tratamento (auto-declarada e testes de drogas em fluido oral);
12 semanas
Resultado exploratório secundário
Prazo: 12 semanas
Uso de, e abstinência no final do tratamento de, outras substâncias (por exemplo, opioides, benzodiazepinas, tabaco, álcool).
12 semanas
Resultado secundário exploratório
Prazo: 12 semanas
Alteração na pontuação do desejo por metanfetamina na escala visual analógica
12 semanas
Resultado secundário exploratório
Prazo: 12 semanas
Perda de peso
12 semanas
Resultado secundário exploratório
Prazo: 12 semanas
Retenção em programas de tratamento com agonistas opióides (OAT) às 12 semanas (para os inscritos em OAT)
12 semanas
Resultado exploratório secundário
Prazo: 12 semanas
Alteração na pontuação de utilidade da qualidade de vida relacionada com a saúde no EQ-5D-5L
12 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade - recrutamento
Prazo: Rastreio até à semana 14 da visita de seguimento do fim do estudo
Recrutamento: Número de participantes rastreados, proporção inscrita, motivos de exclusão.
Rastreio até à semana 14 da visita de seguimento do fim do estudo
Viabilidade - retenção
Prazo: Triagem até à semana 14 visita de seguimento do fim do estudo
Retenção: Proporção que completou o estudo de 12 semanas; tempo até à desistência; comparação das características basais dos completadores vs. não completadores.
Triagem até à semana 14 visita de seguimento do fim do estudo
Exequibilidade - adesão
Prazo: Baseline até à semana 12
Adesão à intervenção: Número e proporção de doses programadas de semaglutida recebidas (em clínica e auto-administradas).
Baseline até à semana 12
Viabilidade - completude dos dados
Prazo: Triagem até à semana 14 da visita de seguimento final do estudo
Completude de dados: Proporção de participantes com dados completos em cada momento para o Timeline Follow Back (resultado primário de eficácia exploratória), e qualidade de vida
Triagem até à semana 14 da visita de seguimento final do estudo
Viabilidade - aceitação
Prazo: Do início do estudo até à semana 12
Tolerabilidade e benefício percebido: Proporção de participantes que permanecem em semaglutida até à semana 12; taxas de descontinuação do tratamento devido a eventos adversos; e perceções de tolerabilidade e benefício relatadas pelos participantes, captadas através da Avaliação da Eficácia do Tratamento (TEA) na semana 12.
Do início do estudo até à semana 12
Segurança - eventos adversos
Prazo: 12 semanas
Incidência, gravidade e tipo de eventos adversos e eventos adversos graves relacionados com o tratamento durante o período de tratamento.
12 semanas
Segurança - eventos adversos graves relacionados com o tratamento
Prazo: 12 semanas
Proporção de participantes que experienciaram pelo menos um evento adverso grave relacionado com o tratamento ou que descontinuaram o tratamento devido a um evento adverso relacionado com a medicação do estudo.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

3 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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