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O Estudo é um Ensaio Clínico Randomizado (ECR) para Testar se o Rastreio Dentário Pré-operatório é Superior à Ausência de Rastreio Dentário Pré-operatório na Melhoria do Resultado de Pacientes Submetidos a Substituição Valvular Cardíaca Cirúrgica ou Implantação Valvular Cardíaca Transcateter. (SMILE)

15 de maio de 2026 atualizado por: Patrik Gilje, Region Skane

SWEDEHEART-SMILE: Um Ensaio Randomizado de Rastreio Dentário Pré-operatório para a Prevenção de Endocardite, Reoperação ou Morte em Doentes Submetidos a Intervenção Valvular Cardíaca Cirúrgica ou Transcateter.

Este ensaio randomizado, multicêntrico e aberto avalia se o rastreio dentário pré-operatório melhora os resultados em doentes submetidos a intervenção cirúrgica ou transcateter da válvula cardíaca. Os participantes são randomizados 1:1 para rastreio dentário pré-operatório ou sem rastreio. O resultado primário é o tempo até à primeira ocorrência de morte por qualquer causa, reintervenção da válvula índice ou endocardite infeciosa definitiva dentro de 2 anos. O estudo utiliza seguimento baseado em registos para garantir a determinação completa dos resultados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A endocardite infecciosa está associada a uma elevada morbilidade e mortalidade em doentes com válvulas cardíacas protésicas. As recomendações atuais para o rastreio dentário pré-operatório baseiam-se em dados observacionais, faltando evidências aleatorizadas.

Este é um ensaio pragmático, multicêntrico, aleatorizado e controlado, realizado na Suécia. Os doentes aceites para intervenção valvular cirúrgica ou por cateter são aleatorizados 1:1 para:

  • Rastreio dentário pré-operatório
  • Sem rastreio dentário pré-operatório

O tratamento dentário no grupo de intervenção é realizado de acordo com a prática clínica. Não é realizado qualquer rastreio dentário de rotina no grupo de controlo.

O endpoint primário é um composto de morte por todas as causas, reintervenção na válvula índice e endocardite infecciosa definitiva dentro de 2 anos.

Todas as análises seguirão o princípio da intenção de tratar, utilizando métodos de tempo até ao evento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1300

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Gothenburg, Suécia
        • Ainda não está recrutando
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Contato:
      • Linköping, Suécia
        • Ainda não está recrutando
        • Linköping University Hospital
        • Contato:
      • Lund, Suécia
        • Recrutamento
        • Skane University Hospital
        • Contato:
      • Stockholm, Suécia
        • Ainda não está recrutando
        • Karolinska University Hospital
        • Contato:
          • Ulrik Sartipy, Professor
          • Número de telefone: +46812370000
      • Örebro, Suécia
        • Ainda não está recrutando
        • Örebro University Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Idade ≥18 anos
  • Aceite para intervenção valvular cardíaca
  • Capaz de fornecer consentimento informado

Critérios de Exclusão:

  • Endocardite infecciosa prévia ou em curso
  • Cirurgia urgente
  • Dor de dente/dentes soltos
  • Terapia imunossupressora (excluindo corticosteroides)
  • Incapacidade de fornecer consentimento informado
  • Perda de seguimento esperada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Rastreio dentário pré-operatório
Exame dentário pré-operatório com tratamento se clinicamente indicado.
Exame dentário antes da intervenção valvular; tratamento realizado se indicado.
Comparador Ativo: Sem rastreio dentário pré-operatório
Não há rastreio dentário de rotina antes da intervenção valvular.
Sem rastreio dentário de rotina antes da intervenção valvular.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desfecho composto de morte, reintervenção ou endocardite infeciosa
Prazo: 2 anos
Tempo até à primeira ocorrência de morte por todas as causas, reintervenção da válvula índice ou endocardite infecciosa definitiva.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 2 anos
2 anos
Reintervenção da válvula índice
Prazo: 2 anos
2 anos
Endocardite infecciosa definitiva
Prazo: 2 anos
2 anos
Extração de CIED
Prazo: 2 anos
Extração de Dispositivo Eletrónico Implantável Cardiovascular (CIED)
2 anos
Saúde oral (score GOHAI)
Prazo: 3 meses
O GOHAI consiste em 12 itens com uma pontuação total de 12 a 60, onde pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida relacionada à saúde oral.
3 meses
Qualidade de vida (índice EQ-5D-5L e pontuação VAS)
Prazo: 3 meses
O sistema descritivo EQ-5D-5L gera um valor do índice que normalmente varia de menos de 0 (pior do que a morte) a 1 (saúde total), onde valores mais altos indicam melhor qualidade de vida relacionada com a saúde. A Escala Visual Analógica EQ (EQ VAS) varia de 0 a 100, onde pontuações mais altas indicam melhor saúde percebida.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de maio de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2036

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

6 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2025-08978-01

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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