Efeito do Bloqueio PENG no Consumo Pós-Operatório de Tramadol em Cirurgia de Prótese Parcial da Anca (PENG-PKP)

A gestão da dor pós-operatória em cirurgia da anca continua a ser um desafio clínico significativo, particularmente em pacientes idosos. Uma analgesia eficaz é essencial para reduzir o consumo de opióides, melhorar o conforto do paciente e promover a recuperação. O bloqueio do grupo nervoso pericapsular (PENG) é uma técnica de anestesia regional relativamente nova que visa os ramos articulares dos nervos femoral, obturador e obturador acessório, proporcionando analgesia à cápsula anterior da anca.

Este estudo prospetivo foi realizado para comparar os efeitos clínicos do bloqueio PENG em pacientes submetidos a cirurgia de prótese parcial da anca sob anestesia geral. Um total de 48 pacientes com idades entre 18 e 75 anos foram incluídos e divididos em dois grupos: o grupo PENG (Grupo P), que recebeu bloqueio PENG guiado por ultrassom com 20 mL de bupivacaína a 0,5% após a indução da anestesia geral, e o grupo de controlo (Grupo K), que recebeu apenas anestesia geral.

Foram registados dados demográficos, requisitos anestésicos intraoperatórios e parâmetros pós-operatórios. A medida de resultado primária foi o consumo total de tramadol nas primeiras 24 horas após a cirurgia. Os resultados secundários incluíram pontuações de dor pós-operatória (EVA e NRS), parâmetros hemodinâmicos (pressão arterial média e frequência cardíaca), consumo de remifentanil, necessidade de analgesia adicional, valores do índice bispectral (BIS), pontuação de conforto do paciente, pontuação de recuperação de Aldrete modificada, escala de agitação-sedação de Riker e incidência de complicações como náuseas, vómitos, hipotensão, hipertensão e arritmia.

Os resultados deste estudo destinam-se a avaliar a eficácia do bloqueio PENG como componente da analgesia multimodal e a determinar o seu impacto no consumo de opióides e na recuperação pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgia da anca.