Validação Ambispetiva dos Critérios de Odesa 2026 (OC26): Um Sistema Flexível Baseado em Pontos para Diagnóstico da Pancreatite Autoimune. (ОС26)

A pancreatite autoimune (PAI) continua a ser um dos distúrbios pancreáticos mais desafiadores do ponto de vista diagnóstico devido à sua apresentação heterogénea, sobreposição com cancro pancreático e variabilidade na imagiologia, serologia e histologia. Os quadros diagnósticos existentes – incluindo os critérios HISORt, ICDC e as diretrizes asiáticas – fornecem uma estrutura valiosa, mas frequentemente carecem de flexibilidade em contextos clínicos do mundo real, especialmente quando os dados diagnósticos completos não estão disponíveis.

Os Critérios de Odessa 2026 (OC26) foram desenvolvidos como um sistema diagnóstico prático baseado em pontos, concebido para integrar as características clínicas, serológicas, radiológicas e morfológicas da PAI num modelo de pontuação unificado e flexível. Ao contrário dos critérios categóricos rígidos, o OC26 permite uma ponderação proporcional dos domínios diagnósticos e apoia a tomada de decisões mesmo quando certos elementos de dados estão em falta. Esta abordagem reflete a prática clínica real e visa reduzir a incerteza diagnóstica, as intervenções cirúrgicas desnecessárias e os atrasos na terapia com esteroides.

Este estudo ambispetivo inclui uma coorte retrospetiva de doentes avaliados por suspeita de PAI nos últimos cinco anos e uma coorte prospetiva recrutada durante o período de estudo em curso. Todos os registos clínicos disponíveis, dados laboratoriais, estudos de imagiologia, achados endoscópicos e relatórios histopatológicos são revistos sistematicamente e pontuados de acordo com o quadro OC26. O objetivo principal é validar a precisão diagnóstica do OC26 em comparação com os critérios internacionais estabelecidos. Os objetivos secundários incluem a avaliação da concordância interobservador, a avaliação do desempenho do OC26 em conjuntos de dados incompletos e a análise da sua capacidade para diferenciar a PAI da malignidade pancreática.

O estudo é não intervencionista e observacional. Não são administrados tratamentos experimentais. Todas as decisões diagnósticas e terapêuticas são tomadas de acordo com a prática clínica padrão. A recolha de dados inclui apenas informações clínicas obtidas rotineiramente. Espera-se que o estudo forneça uma base de evidências robusta para a utilidade clínica dos Critérios de Odessa 2026 e apoie a sua integração nos algoritmos diagnósticos internacionais para pancreatite autoimune.