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Efeitos dos Cartões de Afirmação de Parto Orientados por Parteiras no Processo e Experiência de Trabalho de Parto em Primigestas

18 de maio de 2026 atualizado por: KTO Karatay University

Efeito dos Cartões de Afirmação para o Parto Guiados por Parteiras na Duração do Trabalho de Parto, Dor, Medo, Controlo e Suporte Percebido em Primigrávidas: Um Estudo Controlado Randomizado

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos dos cartões de afirmação de parto orientados por parteiras na duração do trabalho de parto, nível de dor, medo do parto, controlo percebido e suporte percebido em primigrávidas. O estudo procura determinar se esta abordagem não farmacológica utilizada durante o trabalho de parto melhora a experiência do parto. Consequentemente, a investigação visa responder à pergunta: "Os cartões de afirmação de parto orientados por parteiras afetam a duração do trabalho de parto e a experiência do parto, incluindo dor, medo, controlo percebido e suporte percebido, em primigrávidas?"

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo foi concebido para investigar a utilização de cartões de afirmação de parto, implementados sob orientação de parteira, como uma abordagem não farmacológica, de baixo custo e viável para apoiar o processo de trabalho de parto em mulheres primigrávidas. O trabalho de parto não é apenas um processo fisiológico, mas também uma experiência multidimensional que envolve respostas cognitivas, emocionais e comportamentais. Apoiar o sentimento de segurança da mulher, aumentar a sua capacidade de lidar com a situação e promover uma perceção positiva do parto são fundamentais para melhorar a qualidade global da experiência de parto.

Os cartões de afirmação de parto são ferramentas estruturadas que consistem em afirmações breves, positivas e empoderadoras, destinadas a ativar recursos internos, fortalecer a autoeficácia e promover um quadro cognitivo positivo em relação ao parto. A implementação destes cartões sob orientação de parteira garante não só a entrega de conteúdo de apoio, mas também um apoio profissional contínuo, incentivando a participação ativa da mulher durante todo o trabalho de parto. Portanto, espera-se que a intervenção contribua não só para o conforto psicológico, mas também para uma melhor capacidade de lidar com a situação durante o parto.

O estudo será conduzido utilizando um desenho de ensaio controlado aleatorizado. Os participantes atribuídos ao grupo de intervenção receberão apoio com cartões de afirmação de parto guiados por parteira durante o trabalho de parto, enquanto o grupo de controlo receberá os cuidados institucionais padrão. O conteúdo da intervenção está estruturado em torno de temas como a adaptação ao trabalho de parto, o relaxamento, a confiança, a resiliência, a confiança na capacidade do corpo para dar à luz e a promoção de uma perceção positiva do parto. Durante a implementação, a parteira fornecerá apoio verbal utilizando os cartões de acordo com a condição clínica da participante e a fase do trabalho de parto.

O aspeto inovador deste estudo reside na avaliação dos cartões de afirmação de parto não apenas como ferramentas psicológicas individuais, mas como uma intervenção de cuidados de apoio estruturada e liderada por parteiras. Embora a literatura existente destaque a importância do medo do parto, da perceção da dor, do controlo percebido e do apoio percebido na moldagem da experiência de parto, os estudos controlados aleatorizados que examinam os efeitos combinados das intervenções baseadas em afirmações nestes resultados permanecem limitados. Portanto, espera-se que este estudo contribua para as práticas de obstetrícia baseadas em evidências e apoie o desenvolvimento de estratégias de cuidados de apoio centradas na mulher durante o trabalho de parto.

Os resultados deste estudo são antecipados para apoiar a integração de práticas de cuidados de apoio facilmente aplicáveis, rentáveis e potencialmente melhoradoras da satisfação nos cuidados de maternidade de rotina. Além disso, promover uma experiência de parto positiva pode contribuir para melhorar o bem-estar psicológico materno e aumentar a visibilidade e o papel profissional das parteiras nos cuidados intraparto.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Ter uma gravidez única entre 37-42 semanas de gestação
  • Ter entre 18-40 anos de idade
  • Ser primigesta
  • Apresentação cefálica com posição do vértice
  • Estar na fase ativa do trabalho de parto (dilatação cervical ≥4 cm)
  • Aceitar intervenções não invasivas
  • Não ter deficiência mental ou física
  • Ser capaz de compreender e falar turco
  • Disposição para participar no estudo

Critérios de Exclusão:

  • Gravidezes de alto risco
  • Grávidas com risco de complicações intraparto (ex: oligoâmnio, polihidrâmnio, morte fetal intrauterina, placenta prévia, descolamento prematuro da placenta, sofrimento fetal agudo, pré-eclâmpsia, distocia fetal, macrossomia, etc.)
  • Grávidas com historial de complicações médicas ou obstétricas
  • Mulheres que frequentaram aulas de educação pré-natal (escola de gravidez)
  • Mulheres que utilizam analgesia epidural ou outros métodos farmacológicos de gestão da dor
  • Mulheres com dificuldades de comunicação
  • Mulheres que não estão dispostas a participar no estudo Critérios de Exclusão do Estudo
  • Experienciar tonturas, falta de ar ou outros desconfortos,
  • Trabalho de parto difícil e prolongado, parto instrumental, retenção placentária, hemorragia pós-parto, necessidade de cuidados intensivos neonatais,
  • Situações que requeiram cesariana de emergência durante o trabalho de parto,
  • A mulher será excluída do estudo se deixar de cooperar durante o trabalho de parto.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cartões de Afirmação para o Parto Guiados por Parteira
Grupo de Intervenção: Os participantes receberão apoio através de cartões de afirmação do parto guiados pela parteira durante todo o trabalho de parto, além dos cuidados padrão. A parteira utilizará cartões de afirmação estruturados contendo declarações positivas e capacitadoras, adaptadas à fase do trabalho de parto e à condição clínica da participante, fornecendo apoio verbal e emocional contínuo.

A intervenção consiste na aplicação de cartões de afirmações estruturadas (declarações positivas) integrados nos cuidados obstétricos padrão durante a fase ativa do trabalho de parto. Um conjunto padronizado de 24 cartões de afirmações culturalmente apropriados, desenvolvidos com base na literatura e na opinião de especialistas, será utilizado. Cada participante no grupo de intervenção será convidada a selecionar ou orientada a utilizar um subconjunto destes cartões (por exemplo, 4-6 cartões) de acordo com a sua preferência pessoal.

Durante as contrações uterinas, os participantes serão encorajados a concentrar-se nas afirmações selecionadas e a repeti-las silenciosamente ou em voz alta em sincronia com as técnicas de respiração. A parteira apoiará o processo apresentando os cartões numa área visível, lendo-os em voz alta quando necessário e fornecendo encorajamento verbal. A intervenção será aplicada em ciclos curtos (aproximadamente 10-15 minutos) dependendo da tolerância do participante e pode ser repetida ao longo da fase ativa do trabalho de parto.

Sem intervenção: Grupo de Controlo
Os participantes receberão cuidados intraparto institucionais de rotina sem o uso de cartões de afirmação do parto ou intervenção estruturada de apoio adicional.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração do Trabalho de Parto
Prazo: Durações do trabalho de parto/parto: - Fase ativa do 1º estágio (≥4 cm até dilatação completa), - A duração do 2º estágio (da dilatação completa até ao nascimento do bebé) é dada em horas e minutos.
O investigador irá monitorizar a duração do trabalho de parto e as intervenções através do Guia de Cuidados no Parto. O Guia de Cuidados no Parto fornece uma estrutura estruturada de monitorização destinada a realizar a monitorização clínica de forma sistemática, baseada em evidências e centrada na mulher, durante todas as fases do trabalho de parto, desde o momento em que a grávida é admitida na unidade de partos. O guia baseia-se no modelo de experiência de parto positivo e de cuidados intraparto da Organização Mundial da Saúde (OMS) e inclui o registo regular de parâmetros clínicos relacionados com a progressão do trabalho de parto (dilatação cervical, contrações uterinas, achados da monitorização fetal e materna), bem como princípios de cuidados maternos respeitosos, como o apoio contínuo da parteira, o consentimento informado, a comunicação eficaz, a proteção da privacidade, as práticas de cuidados de apoio e a tomada de decisão conjunta.
Durações do trabalho de parto/parto: - Fase ativa do 1º estágio (≥4 cm até dilatação completa), - A duração do 2º estágio (da dilatação completa até ao nascimento do bebé) é dada em horas e minutos.
dores de parto
Prazo: Dor (EVA, 0-10 cm): - Aplicada uma vez a 4 cm, 6 cm, 8 cm, - Dilatação completa é atingida, - Fase 2.
O investigador irá monitorizar a dor do parto utilizando uma EVA (Escala Visual Analógica). A EVA será utilizada para medir a dor percecionada pelo indivíduo. Esta escala foi desenvolvida por Price et al. (1983) (Price et al., 1983). Neste estudo, será utilizada uma Escala Visual Analógica (EVA) com 10 cm de comprimento para avaliação da dor. A extremidade esquerda da escala será rotulada como '0 = sem dor', e a extremidade direita será rotulada como '10 = dor insuportável'.
Dor (EVA, 0-10 cm): - Aplicada uma vez a 4 cm, 6 cm, 8 cm, - Dilatação completa é atingida, - Fase 2.
Medo do Parto
Prazo: Medo (W-DEQ): - O W-DEQ-A é administrado durante a fase ativa inicial (4-5 cm) - O W-DEQ-B é administrado nas 2 horas após o nascimento (quando a mãe está estável).
O investigador irá monitorizar o medo do parto utilizando a versão A e B do W-DEQ. A escala consiste em 33 itens. Cada item é uma escala de Likert de 6 pontos com pontuações de 1 a 6, onde 1 significa "completamente" e 6 significa "nada". A pontuação mínima possível na escala é 33, enquanto a pontuação máxima é 198. Pontuações mais elevadas indicam um nível mais elevado de medo do parto experienciado pelas mulheres.
Medo (W-DEQ): - O W-DEQ-A é administrado durante a fase ativa inicial (4-5 cm) - O W-DEQ-B é administrado nas 2 horas após o nascimento (quando a mãe está estável).
Perceção de Controlo e Apoio Durante o Parto
Prazo: Senso de Controlo e Apoio (SCS): - Aplicado durante a fase ativa inicial (4-5 cm) - dentro de 2 horas após o nascimento (quando a mãe está estável).
A Escala de Perceção de Controlo e Apoio Durante o Parto será utilizada pelo investigador. É administrada para avaliar as perceções das mulheres sobre controlo e apoio durante o parto no período pós-parto. A Escala de Perceção de Controlo e Apoio Durante o Parto consiste num total de 33 itens, compreendendo subdimensões de controlo interno, controlo externo e apoio percecionado. A escala é uma escala tipo Likert de cinco pontos, em que 1 significa "discordo totalmente" e 5 significa "concordo totalmente". A pontuação mínima possível é 33 e a máxima é 165. Uma pontuação mais elevada indica uma perceção mais elevada de apoio e controlo durante o parto.
Senso de Controlo e Apoio (SCS): - Aplicado durante a fase ativa inicial (4-5 cm) - dentro de 2 horas após o nascimento (quando a mãe está estável).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de março de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de abril de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de abril de 2026

Primeira postagem (Real)

21 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de maio de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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