Метаболический анализ для выбора лечения гестационного сахарного диабета (MATCh-GDM)

Гестационный диабет (ГСД) представляет собой серьезное клиническое и общественное бремя, от которого ежегодно страдают более 400 000 беременных женщин в Соединенных Штатах. Без адекватного лечения женщины с ГСД и их дети подвергаются риску серьезной заболеваемости. Из-за этого эксперты рекомендуют лечение, направленное на нормализацию гипергликемии, для улучшения результатов. Тем не менее, поставщики медицинских услуг имеют ограниченные возможности предсказать, какое лечение позволит достичь целевых показателей гликемии. Это приводит к выбору, основанному на предпочтениях поставщика и пациента, а также на подходе проб и ошибок, что может привести к задержкам в гликемическом контроле в течение короткого (8-10 недель) периода между постановкой диагноза и родоразрешением. Заболеваемость матери и плода может быть связана с несоответствием между гликемической патофизиологией и механизмом действия сахароснижающих средств. Фактически, ГСД является гетерогенным, с преобладающей инсулинорезистентностью (ИР) у 50%, дефицитом секреции инсулина (ИСД) у 30% и сочетанием того и другого у 20% женщин в качестве основных механизмов гипергликемии. Эти различия в патофизиологии и клинических исходах ГСД поддерживают использование индивидуального подхода к лечению. Общая цель этого проекта состоит в том, чтобы исследовать индивидуальный подход к лечению ГСД, где лечение основано на механизме ГСД каждой женщины. В исследовании будет использоваться одно и то же лечение в обеих группах, но выбор лечения будет различаться в зависимости от исследуемой группы (подходит или не соответствует механизму ГСД).