Является ли потеря сознания анестезией явлением сверху вниз или снизу вверх. Что говорит неврологический осмотр? (Top&Bottom)
Является ли потеря сознания анестезией корковым или стволовым феноменом? Что говорит неврологический осмотр?
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Клиническое экспериментальное рандомизированное исследование, одобренное Этическим комитетом с информированного согласия, включало взрослых ASA I-II, без неврологических заболеваний и с нормальным физикальным обследованием.
Пациенты рандомизированы в две группы, быстрая индукция (GR) пропофолом в режиме целевого контролируемого вливания (TCI) в месте действия с использованием фармакокинетической (PK) модели Marsh ke0 1,21 мин-1 с расчетным целевым значением 5,4 мкг/мл ( потеря сознания EC95) и медленная индукция (GL) 10 мг/кг/ч с рассчитанными концентрациями в месте действия (CeCALC) в той же модели ФК.
Тот же невролог, слепой к соответствующей группе, оценивал всех пациентов каждые 30 секунд по шкале комы FOUR до потери сознания (LOC), определяемой как FOUR (E0 — отсутствие реакции открывания глаз и/или M0 — отсутствие двигательной реакции). При LOC оценивали наличие рефлекса ствола головного мозга (B нет зрачкового и корнеального рефлекса), паттерн дыхания (R апноэ), CeCALC и индекс состояния пациента (PSI) регистрировали на протяжении всего обследования.
После LOC в обеих группах мы поддерживали в GR начальную цель (5,3 мкг/мл) и LOC CeCALC в течение 10 мин без вмешательства, за исключением респираторной поддержки, если она требовалась.
Фронтальный канал ЭЭГ 4 и спектрограмма с монитора SEDline были извлечены для каждого случая и последующего анализа.
Точный критерий Фишера использовался для описания основного исхода и различий между B и R для каждой группы. Разницу во времени достижения LOC LOC, Ce и PSI анализировали с помощью T-Student.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Region Metropolitana
-
Santiago, Region Metropolitana, Чили, 7600000
- Clínica Alemana de Santiago
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения: ASA 1-2 пациента, запрограммированные на плановую операцию, нормальное неврологическое обследование -
Критерии исключения: неврологическое заболевание, прием препаратов, влияющих на центральную нервную систему, в течение последних 48 часов.
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: GR быстрая индукция
инфузия в месте воздействия пропофола TCI с использованием модели PK Marsh ke0 1,21 мин-1 целевое значение 5,4 мкг/мл (LOC EC95) с потерей сознания (LOC) После LOC мы поддерживаем первоначальную цель в течение 10 мин без вмешательства, кроме респираторной поддержки, если необходимый.
|
систематическая оценка с использованием утвержденной шкалы комы FOUR во время введения пропофола
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: GL медленная индукция
пропофол, введенный в дозе 10 мг/кг/ч с CeCALC PK Marsh model ke0 1,21 мин-1 та же PK модель После LOC мы поддерживаем наблюдаемый CeCALC al LOC в течение 10 минут без вмешательства, за исключением респираторной поддержки, если она требуется.
|
систематическая оценка с использованием утвержденной шкалы комы FOUR во время введения пропофола
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
потеря сознания корковый или паровой феномен
Временное ограничение: 1 год
|
при быстрой и медленной индукции мы используем шкалу комы FOUR (Ann Neurol.
2005;58(4): 585-93) для выявления потери активности ствола головного мозга.
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
оценка поведения альфа-диапазона после быстрой и медленной индукции
Временное ограничение: 1 год
|
исследователи анализируют временную задержку стабилизации фронтального альфа-диапазона после быстрой и медленной индукции анестезии
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Pablo Lavados, MD, Clinica Alemana Comité Cientifico
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brown EN, Lydic R, Schiff ND. General anesthesia, sleep, and coma. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2638-50. doi: 10.1056/NEJMra0808281. No abstract available.
- Mashour GA. Top-down mechanisms of anesthetic-induced unconsciousness. Front Syst Neurosci. 2014 Jun 23;8:115. doi: 10.3389/fnsys.2014.00115. eCollection 2014.
- Wijdicks EF, Bamlet WR, Maramattom BV, Manno EM, McClelland RL. Validation of a new coma scale: The FOUR score. Ann Neurol. 2005 Oct;58(4):585-93. doi: 10.1002/ana.20611.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нейроповеденческие проявления
- Расстройства сознания
- Бессознательное состояние
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, Общие
- Анестетики
- Снотворные и седативные средства
- Пропофол
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- Centro Bioetica 2016-05
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Анестезия; Функциональный
-
NCT01219881ЗавершенныйСевофлуран | Цистоскопы | Baxter Anesthesia Торговая марка Desflurane