Хирургическая госпитализация в выходные и 30-дневная смертность в Онтарио, Канада: согласованное когортное исследование

Операция проводится в выходные дни из-за риска для жизни или здоровья, когда это предписано клиническими рекомендациями или в зависимости от наличия ресурсов. Медицинские вмешательства в выходные дни были связаны с повышенной смертностью и неблагоприятными клиническими исходами в большинстве публикаций, посвященных изучению эффекта выходных, но эти результаты не согласуются. Результаты недавних обсервационных исследований свидетельствуют против истинного эффекта выходных. Более высокие показатели неблагоприятных исходов, связанных с работой больницы в выходные дни, по-видимому, не связаны с изменением штатного расписания, как это обычно предполагалось, но, как полагают, частично являются результатом артефактов данных и путаницы по степени тяжести или показаниям. Для этого исследования мы предположили, что пациенты, госпитализированные в выходные дни и нуждающиеся в хирургическом вмешательстве, имеют повышенный риск смерти по сравнению с пациентами, госпитализированными и оперированными в будние дни. Основная цель состояла в том, чтобы выяснить, имеют ли пациенты, перенесшие операцию и госпитализированные в выходные дни, повышенный риск 30-дневной смертности от всех причин по сравнению с пациентами, которые были госпитализированы и перенесли операцию в будние дни; Вторичная цель состояла в том, чтобы изучить, связано ли время операции (например, операция в те же выходные или операция в следующий будний день) для пациентов, госпитализированных в выходные дни, с повышенным риском 30-дневной смертности от всех причин.