Ricovero chirurgico nel fine settimana e mortalità a 30 giorni in Ontario, Canada: uno studio di coorte abbinato

La chirurgia viene eseguita durante il fine settimana per rischio per la vita o l'incolumità degli arti, quando richiesto dalle linee guida cliniche o in base alla disponibilità delle risorse. Gli interventi sanitari nel fine settimana sono stati associati ad un aumento della mortalità e ad esiti clinici avversi nella maggior parte della letteratura che esamina l'effetto del fine settimana, ma questi risultati non sono coerenti. I risultati di recenti studi osservazionali depongono contro un vero effetto del fine settimana. Tassi più elevati di esiti avversi associati all'attività ospedaliera nei fine settimana non sembrano essere dovuti a personale medico alterato come comunemente ipotizzato, ma si pensa che siano in parte il risultato di dati artefatti e confusione per gravità o indicazione. Per questo studio, abbiamo ipotizzato che i pazienti che sono ricoverati in ospedale durante il fine settimana e richiedono un intervento chirurgico abbiano un rischio maggiore di morte rispetto ai pazienti che sono ricoverati e sottoposti a intervento chirurgico nei giorni feriali. L'obiettivo principale era esaminare se i pazienti sottoposti a intervento chirurgico e ricoverati nel fine settimana presentassero un rischio maggiore di mortalità per tutte le cause a 30 giorni rispetto ai pazienti ricoverati e sottoposti a intervento chirurgico nei giorni feriali; l'obiettivo secondario era esaminare se la tempistica dell'intervento chirurgico (vale a dire, intervento chirurgico nello stesso fine settimana o intervento chirurgico in un giorno feriale successivo) per i pazienti ricoverati nel fine settimana fosse associata ad un aumentato rischio di mortalità per tutte le cause a 30 giorni.