Chirurgische Aufnahme am Wochenende und 30-Tage-Mortalität in Ontario, Kanada: eine abgestimmte Kohortenstudie

Chirurgische Eingriffe werden am Wochenende durchgeführt, wenn ein Risiko für Leib oder Leben besteht, wenn dies in den klinischen Richtlinien vorgeschrieben ist oder die Ressourcenverfügbarkeit abhängt. In der Mehrzahl der Fachliteratur, die den Wochenendeffekt untersucht, wurden Gesundheitsmaßnahmen am Wochenende mit erhöhter Mortalität und negativen klinischen Ergebnissen in Verbindung gebracht, diese Ergebnisse sind jedoch nicht konsistent. Ergebnisse aktueller Beobachtungsstudien sprechen gegen einen echten Wochenendeffekt. Höhere Raten an unerwünschten Folgen im Zusammenhang mit Krankenhausaktivitäten an Wochenenden scheinen nicht, wie allgemein angenommen, auf eine veränderte medizinische Personalbesetzung zurückzuführen zu sein, sondern es wird angenommen, dass sie zum Teil auf Datenartefakte und Verwechslungen nach Schweregrad oder Indikation zurückzuführen sind. Für diese Studie stellten wir die Hypothese auf, dass Patienten, die am Wochenende ins Krankenhaus eingeliefert werden und eine Operation benötigen, ein erhöhtes Sterberisiko haben im Vergleich zu Patienten, die an Wochentagen ins Krankenhaus eingeliefert werden und sich einer Operation unterziehen. Das primäre Ziel bestand darin, zu untersuchen, ob Patienten, die am Wochenende operiert und aufgenommen wurden, ein erhöhtes Risiko für eine 30-Tage-Gesamtmortalität hatten im Vergleich zu Patienten, die an Wochentagen aufgenommen und operiert wurden; Das sekundäre Ziel bestand darin, zu untersuchen, ob der Zeitpunkt der Operation (d. h. eine Operation am selben Wochenende oder eine Operation an einem darauffolgenden Wochentag) bei Patienten, die am Wochenende aufgenommen wurden, mit einem erhöhten Risiko einer 30-Tage-Gesamtmortalität verbunden ist.