Admission en chirurgie le week-end et mortalité à 30 jours en Ontario, Canada : une étude de cohorte appariée

La chirurgie est pratiquée le week-end en cas de risque pour la vie ou l'intégrité physique, lorsque les directives cliniques l'exigent ou en fonction de la disponibilité des ressources. Les interventions de soins de santé le week-end ont été associées à une mortalité accrue et à des résultats cliniques indésirables dans la majorité de la littérature examinant l'effet du week-end, mais ces résultats ne sont pas cohérents. Les résultats d'études observationnelles récentes plaident contre un véritable effet de week-end. Les taux plus élevés d'effets indésirables associés à l'activité hospitalière le week-end ne semblent pas être dus à une modification du personnel médical comme on l'a généralement supposé, mais on pense qu'ils sont en partie le résultat d'un artefact de données et d'une confusion par la gravité ou l'indication. Pour cette étude, nous avons émis l'hypothèse que les patients admis à l'hôpital le week-end et nécessitant une intervention chirurgicale ont un risque accru de décès par rapport aux patients admis et opérés en semaine. L'objectif principal était d'examiner si les patients opérés et admis le week-end présentaient un risque accru de mortalité toutes causes confondues à 30 jours par rapport aux patients admis et opérés en semaine ; L'objectif secondaire était d'examiner si le moment de l'intervention chirurgicale (c'est-à-dire une intervention chirurgicale le même week-end ou une intervention chirurgicale un jour de semaine suivant) pour les patients admis le week-end est associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues à 30 jours.