Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Консервативное хелатирование железа как болезнь-модифицирующая стратегия при боковом амиотрофическом склерозе (FAIR-ALS II)

4 декабря 2025 г. обновлено: University Hospital, Lille

Консервативное хелатирование железа как болезнь-модифицирующая стратегия при боковом амиотрофическом склерозе: многоцентровое, параллельное групповое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование деферипрона

Об изменении метаболизма железа сообщают на животных моделях бокового амиотрофического склероза (БАС), а также при спорадических и генетических формах (SOD1 и C9orf72) БАС. Высокая концентрация железа в мозге из-за его высокой потребности в энергии (высокое потребление кислорода) делает двигательные нейроны особенно уязвимыми к дефициту энергии и окислительному стрессу. Вскрытие и МРТ у пациентов с БАС выявили признаки накопления железа в центральных двигательных путях; и высокий уровень сывороточного ферритина, который является маркером уровня железа, связан с более низким прогнозом. В моделях БАС на мышах использование хелаторов железа продемонстрировало нейропротекцию и увеличение продолжительности жизни, что свидетельствует о том, что удаление избытка железа из мозга может предотвратить потерю нейронов и, следовательно, медленное прогрессирование заболевания. Консервативное хелатирование железа относится к способу, при котором большая часть железа, которое связывается с хелатором, перераспределяется в организме, а не истощается. При использовании хелатора, деферипрона, с этой функцией в пилотном исследовании безопасности наблюдался очень хороший профиль безопасности. Деферипрон устранил избыток железа из областей мозга, уменьшил окислительное повреждение и гибель клеток, связанные с регионарными отложениями железа, без явного негативного влияния на необходимый уровень железа. В настоящее время эффективность этого нового терапевтического метода нейропротекции оценивается в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

372

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Angers, Франция
        • Chr Angers
      • Brest, Франция
        • CHRU BREST
      • Bron, Франция
        • Hopital Pierre Wertheimer - Hcl - Bron
      • Caen, Франция
        • Chu Cote de Nacre - Caen
      • Clermont-Ferrand, Франция
        • CHU de Clermont-Ferrand
      • Lille, Франция, 59000
        • Hôpital Roger Salengro, CHU
      • Limoges, Франция
        • C H U Dupuytren Limoges
      • Marseille, Франция
        • Aphm Hopital La Timone
      • Nancy, Франция
        • CHU de NANCY
      • Nice, Франция
        • CHU de Nice Hopital Pasteur
      • Paris, Франция, 75013
        • Hu Pitie Salpetriere Aphp
      • Strasbourg, Франция, 67091
        • Hôpital de Hautepierre
      • Talence, Франция
        • Chu de Bordeaux - Talence
      • Toulouse, Франция, 31300
        • CHU Toulouse
      • Tours, Франция
        • CHU de Tours

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Классифицируется как; возможный, подтвержденный лабораторией вероятный, вероятный или определенный БАС (пересмотренные критерии Эль-Эскориала)
  • Спинальная и бульбарная формы БАС
  • Длительность заболевания менее 18 мес с момента появления первых симптомов двигательного дефицита или амиотрофии (изолированные судороги или фасцикуляции не учитываются).
  • Длительность заболевания менее 6 месяцев с момента постановки диагноза
  • Медленная жизненная емкость легких в вертикальном положении ≥ 75% прогнозируемого значения для возраста, роста и пола или, по крайней мере, один тест давления на вдохе ≥ 60% прогнозируемого значения для возраста, роста и пола, что может быть либо максимальным давлением на вдохе, либо SNIFF-тест. (Лучший прогностический тест — это тест на запах, но иногда пациенты не могут его сделать.) (В случае предельного аномального значения для одного из них будет рекомендовано повторное обследование пациента через три месяца).
  • Легкая функциональная инвалидность по шкале ALSFRS-R ≥36
  • Низкая жизненная емкость легких в вертикальном положении > 70% прогнозируемого значения для возраста, роста и пола и
  • Способен глотать (требуется для перорального лечения)
  • Вес пациентов от 40 кг до 130 кг
  • Если пациент принимает рилузол, это должно продолжаться не менее 1 месяца до включения в стабильную дозу (чтобы исключить основной риск гепатита).

Критерий исключения:

  • Пациенты с высокой частотой сопутствующих заболеваний или жизненных рисков, которые могут существенно ухудшить ожидаемую продолжительность жизни
  • Прогрессирующие психические расстройства оси I (психозы, галлюцинации, зависимость от психоактивных веществ, биполярное расстройство, тяжелая депрессия, суицидальные мысли) в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам. Перед включением в исследование должно произойти исключение или стабилизация состояния пациентов, страдающих легкими или умеренными депрессивными эпизодами (не в стадии ремиссии) или тяжелой и неконтролируемой тревогой.
  • Деменция согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам
  • Воздействие любого другого экспериментального препарата за 30 дней до первого дня
  • Из-за риска агранулоцитоза (по оценкам, 2%), вызванного исследуемыми лекарственными препаратами (ИМП), и неизвестного механизма, с помощью которого индуцируется этот агранулоцитоз, комбинирование деферипрона с другими лекарственными препаратами, которые, как известно, вызывают агранулоцитоз (как описано в IB), будет не допускать. К таким лекарственным средствам относятся клозапин, а также некоторые НПВП (например, фенилбутазон или метамизол), антитиреоидные средства, сульфаниламидные антибиотики или метотрексат.
  • Рецидивирующая нейтропения в анамнезе
  • Пациенты с агранулоцитозом или с агранулоцитозом в анамнезе.
  • Повышенная чувствительность к деферипрону.
  • Пациенты с анемией (независимо от последней этиологии) или наличием другого гематологического заболевания в анамнезе. Гемохроматоз не является критерием исключения, если он контролируется.
  • Беременные или кормящие женщины или женщины детородного возраста, не принимающие высокоэффективные средства контрацепции.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Невозможность дать информированное согласие.
  • Участие в другом клиническом исследовании в течение 1 месяца до включения в исследование
  • Пациенты под опекой

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Деферипрон
Половина участников будет получать перорально два раза в день деферипрон в течение 12 месяцев.
Одна таблетка 600 мг деферипрона с отсроченным высвобождением два раза в день, по 30 мг/кг/день.
Другие имена:
  • DFP
Плацебо Компаратор: Плацебо
Половина участников получит плацебо. Прием плацебо дважды в день перорально в течение 12 месяцев.
плацебо два раза в день утром и вечером.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка CAFS (комбинированная оценка функции и выживаемости)
Временное ограничение: в 12 месяцев
Оценка CAFS основана на изменениях общей шкалы функциональной оценки бокового амиотрофического склероза (ALSFRS-R) и времени до смерти от исходного уровня (визит для рандомизации) до 12 месяцев
в 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в общем балле по пересмотренной шкале функциональной оценки БАС (ALSFRS-R)
Временное ограничение: Исходный уровень, через 12 месяцев
Исходный уровень, через 12 месяцев
Смертность от всех причин и от дыхательной недостаточности
Временное ограничение: в 12 месяцев
Время до смерти от всех причин или от дыхательной недостаточности (определяемой как трахеостомия или использование неинвазивной вентиляции в течение ≥ 23 часов в день в течение 14 дней подряд) от исходного уровня до 12 месяцев
в 12 месяцев
Изменения мышечной силы
Временное ограничение: Исходный уровень, через 12 месяцев
Измерения мышечной силы определяются общим мегабаллом для ручной динамометрии и мануального мышечного тестирования с помощью предоставленного утвержденного медицинского устройства.
Исходный уровень, через 12 месяцев
Изменение медленной жизненной емкости легких
Временное ограничение: Исходный уровень, через 12 месяцев
Медленная жизненная емкость легких измеряется максимальным количеством воздуха, которое можно выдохнуть после глубокого вдоха. Отражение дыхательной недостаточности.
Исходный уровень, через 12 месяцев
Изменения массы тела
Временное ограничение: Исходный уровень, через 12 месяцев
Исходный уровень, через 12 месяцев
Изменение качества жизни
Временное ограничение: Исходный уровень, через 12 месяцев
Качество жизни, оцениваемое с использованием формы из пяти пунктов опросника для оценки БАС (ALSAQ-5) от исходного уровня до 12 месяцев
Исходный уровень, через 12 месяцев
Критерии DSMIV
Временное ограничение: в 12 месяцев
Деменция (да/нет)
в 12 месяцев
Критерии лобно-височной деменции (ЛВД)
Временное ограничение: в 12 месяцев
Используя пересмотренные рекомендации по диагностике поведенческого варианта лобно-височной деменции, основанные на недавней литературе и коллективном опыте Rascovsky K et al 2011; Ламарр А.К. и др., 2013 г.
в 12 месяцев
Изменения в Монреальском когнитивном тесте (MoCA)
Временное ограничение: Исходный уровень, через 12 месяцев
MoCA оценивал легкую когнитивную дисфункцию.
Исходный уровень, через 12 месяцев
Изменения в Эдинбургском когнитивном и поведенческом скрининге на боковой амиотрофический склероз (ECAS)
Временное ограничение: Исходный уровень, через 12 месяцев

ECAS определяет когнитивные и поведенческие изменения у пациентов, страдающих боковым амиотрофическим склерозом.

С помощью ECAS можно анализировать специфические для БАС (беглость, исполнительные функции и социальное познание, язык) и неспецифические для БАС (память, зрительно-пространственные функции) функции, чтобы можно было отличить их от других заболеваний с когнитивными и поведенческими нарушениями.

Исходный уровень, через 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: David Devos, MD,PhD, University Hospital, Lille

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 января 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

11 ноября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

6 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 сентября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

5 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2016_76
  • 2017-003763-35 (Номер EudraCT)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Боковой амиотрофический склероз

Клинические исследования Деферипрон

Искать похожие исследования