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Konservative Eisenchelation als krankheitsmodifizierende Strategie bei Amyotropher Lateralsklerose (FAIR-ALS II)

4. Dezember 2025 aktualisiert von: University Hospital, Lille

Konservative Eisenchelatbildung als krankheitsmodifizierende Strategie bei amyotropher Lateralsklerose: Multizentrische, Placebo-kontrollierte, randomisierte klinische Studie mit Parallelgruppen zu Deferiprone

Die Veränderung des Eisenstoffwechsels wird in Tiermodellen der Amyotrophen Lateralsklerose (ALS) sowie in sporadischen und genetischen Formen (SOD1 und C9orf72) von ALS berichtet. Die hohe Eisenkonzentration des Gehirns aufgrund seines hohen Energiebedarfs (hoher Sauerstoffverbrauch) macht Motoneuronen besonders anfällig für Energiemangel und oxidativen Stress. Autopsien und MRT-Scans bei Patienten mit ALS haben Anzeichen einer Eisenansammlung im zentralen motorischen Trakt gefunden; und ein hoher Serum-Ferritinspiegel, der ein Marker für Eisenspiegel ist, ist mit einer schlechteren Prognose verbunden. In ALS-Mausmodellen hat die Verwendung von Eisenchelatoren eine Neuroprotektion und eine erhöhte Lebenserwartung gezeigt, was darauf hindeutet, dass die Eliminierung von überschüssigem Eisen aus dem Gehirn einen neuronalen Verlust und folglich ein langsames Fortschreiten der Krankheit verhindern kann. Die konservative Chelatbildung von Eisen bezieht sich auf eine Modalität, bei der ein Großteil des Eisens, das an den Chelatbildner bindet, im Körper umverteilt und nicht verbraucht wird. Bei der Verwendung eines Chelatbildners, Deferipron, mit dieser Eigenschaft wurde in einer Sicherheitspilotstudie ein sehr gutes Sicherheitsprofil beobachtet. Deferipron eliminierte überschüssiges Eisen aus Gehirnregionen, reduzierte oxidative Schäden und Zelltod im Zusammenhang mit regionalen Eisenablagerungen ohne offensichtliche negative Auswirkungen auf die erforderlichen Eisenspiegel. Jetzt wird die Wirksamkeit dieser neuen therapeutischen Modalität der Neuroprotektion in einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten, multizentrischen Studie evaluiert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

372

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Angers, Frankreich
        • Chr Angers
      • Brest, Frankreich
        • CHRU Brest
      • Bron, Frankreich
        • Hopital Pierre Wertheimer - Hcl - Bron
      • Caen, Frankreich
        • Chu Cote de Nacre - Caen
      • Clermont-Ferrand, Frankreich
        • CHU de Clermont-Ferrand
      • Lille, Frankreich, 59000
        • Hôpital Roger Salengro, CHU
      • Limoges, Frankreich
        • C H U Dupuytren Limoges
      • Marseille, Frankreich
        • Aphm Hopital La Timone
      • Nancy, Frankreich
        • CHU de Nancy
      • Nice, Frankreich
        • CHU de Nice Hopital Pasteur
      • Paris, Frankreich, 75013
        • Hu Pitie Salpetriere Aphp
      • Strasbourg, Frankreich, 67091
        • Hopital de Hautepierre
      • Talence, Frankreich
        • Chu de Bordeaux - Talence
      • Toulouse, Frankreich, 31300
        • CHU Toulouse
      • Tours, Frankreich
        • CHU de Tours

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kategorisiert als; mögliche, laborgestützte wahrscheinliche, wahrscheinliche oder eindeutige ALS (überarbeitete Kriterien von El Escorial)
  • Spinale und bulbäre Formen von ALS
  • Dauer der Erkrankung von weniger als 18 Monaten seit den ersten Symptomen einer motorischen Beeinträchtigung oder Amyotrophie (isolierte Krämpfe oder Faszikulationen werden nicht berücksichtigt).
  • Dauer der Erkrankung von weniger als 6 Monaten seit der Diagnose
  • Eine aufrechte langsame Vitalkapazität ≥ 75 % des vorhergesagten Werts für Alter, Größe und Geschlecht oder mindestens ein Test des Inspirationsdrucks ≥ 60 % des vorhergesagten Werts für Alter, Größe und Geschlecht, der entweder der maximale Inspirationsdruck sein kann oder a SNIFF-Test. (Der beste Vorhersagetest ist der Schnüffeltest, aber manchmal sind Patienten dazu nicht in der Lage.) (Im Falle eines anormalen Grenzwertes für einen von ihnen wird empfohlen, dass der Patient drei Monate später erneut untersucht wird).
  • Ein leichter funktioneller Handicap-Score für ALSFRS-R ≥36
  • Eine aufrecht langsame Vitalkapazität > 70 % des vorhergesagten Werts für Alter, Größe und Geschlecht und
  • Kann schlucken (erforderlich für orale Behandlung)
  • Das Gewicht der Patienten lag zwischen 40 kg und 130 kg
  • Wenn der Patient unter Riluzol steht, muss dies mindestens 1 Monat vor Aufnahme mit stabiler Dosis erfolgen (um das Hauptrisiko einer Hepatitis auszuschließen).

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit einer hohen Häufigkeit von Begleiterkrankungen oder lebenswichtigen Risiken, die die Lebenserwartung angemessen beeinträchtigen können
  • Fortschreitende psychiatrische Störungen der Achse I (Psychose, Halluzinationen, Substanzabhängigkeit, bipolare Störung, schwere Depression, Suizidgedanken) gemäß dem Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen. Vor Eintritt in die Studie muss bei Patienten mit leichten oder mittelschweren depressiven Episoden (nicht in Remission) oder schweren und unkontrollierten Angstzuständen ein Ausschluss oder eine Stabilisierung des Zustands erfolgen.
  • Demenz nach dem Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen
  • Exposition gegenüber einem anderen experimentellen Medikament bis zu 30 Tage vor Tag 1
  • Aufgrund des Risikos einer Agranulozytose (geschätzt auf 2 %), das durch die Prüfpräparate (IMPs) verursacht wird, und des unbekannten Mechanismus, durch den diese Agranulozytose induziert wird, wird die Kombination von Deferipron mit anderen Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie eine Agranulozytose verursachen (wie in der IB beschrieben), empfohlen nicht erlaubt sein. Zu diesen Arzneimitteln gehören Clozapin sowie einige NSAIDs (z. Phenylbutazon oder Metamizol), Thyreostatika, Sulfonamid-Antibiotika oder Methotrexat.
  • Eine Geschichte von rezidivierender Neutropenie
  • Patienten mit Agranulozytose oder mit Agranulozytose in der Vorgeschichte.
  • Überempfindlichkeit gegen Deferipron
  • Patienten mit Anämie (unabhängig von der letztgenannten Ätiologie) oder einer Vorgeschichte einer anderen hämatologischen Erkrankung. Hämochromatose ist kein Ausschlusskriterium, wenn sie kontrolliert ist.
  • Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die keine hochwirksame Empfängnisverhütung anwenden.
  • Nieren- oder Leberversagen.
  • Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 1 Monat vor Aufnahme in die Studie
  • Patienten in Treuhänderschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Deferipron
Die Hälfte der Teilnehmer erhält zweimal täglich orales Deferipron über 12 Monate.
Eine 600-mg-Tablette Deferipron mit verzögerter Freisetzung zweimal täglich mit 30 mg/kg/Tag
Andere Namen:
  • DFP
Placebo-Komparator: Placebo
Die Hälfte der Teilnehmer erhält das Placebo Zweimal täglich oral eingenommenes Placebo über 12 Monate
das Placebo zweimal täglich morgens und abends.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
CAFS-Score (Combined Assessment of Function and Survival)
Zeitfenster: mit 12 Monaten
CAFS-Score basierend auf Änderungen der Gesamtscores der Funktionsbewertungsskala für amyotrophe Lateralsklerose (ALSFRS-R) und der Zeit bis zum Tod vom Ausgangswert (Randomisierungsbesuch) bis zu 12 Monaten
mit 12 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen in der ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Monaten
Baseline, nach 12 Monaten
Gesamtmortalität und respiratorische Insuffizienz
Zeitfenster: mit 12 Monaten
Zeit bis zum Tod aus jeglicher Ursache oder respiratorischer Insuffizienz (definiert als Tracheotomie oder die Verwendung einer nicht-invasiven Beatmung für ≥ 23 h pro Tag an 14 aufeinanderfolgenden Tagen) ab Studienbeginn bis 12 Monate
mit 12 Monaten
Veränderungen der Muskelkraft
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Monaten
Muskelkraftmessungen werden durch den Gesamt-Mega-Score für Handdynamometrie und manuelle Muskeltests mit einem validierten medizinischen Gerät bestimmt
Baseline, nach 12 Monaten
Veränderung der langsamen Vitalkapazität
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Monaten
Die langsame Vitalkapazität wird durch die maximale Luftmenge gemessen, die nach einem tiefen Atemzug ausgeatmet werden kann. Reflektiert die respiratorische Insuffizienz.
Baseline, nach 12 Monaten
Veränderungen des Körpergewichts
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Monaten
Baseline, nach 12 Monaten
Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Monaten
Die Lebensqualität wurde anhand des fünfteiligen Formulars des ALS-Bewertungsfragebogens (ALSAQ-5) von der Grundlinie bis zu 12 Monaten bewertet
Baseline, nach 12 Monaten
DSMIV-Kriterien
Zeitfenster: mit 12 Monaten
Demenz (ja/nein)
mit 12 Monaten
Kriterien für fronto-temporale Demenz (FTD).
Zeitfenster: mit 12 Monaten
Unter Verwendung der überarbeiteten Richtlinien für die Diagnose der Verhaltensvariante der frontotemporalen Demenz basierend auf neuerer Literatur und kollektiven Erfahrungen von Rascovsky K et al. 2011; Lamarre AK et al. 2013
mit 12 Monaten
Änderung in Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Monaten
MoCA untersucht leichte kognitive Dysfunktion.
Baseline, nach 12 Monaten
Änderung des Edinburgh Cognitive and Behavioral Amyotrophic Lateralsclerose Screen (ECAS)
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Monaten

ECAS bestimmen kognitive und Verhaltensänderungen von Patienten, die an Amyotropher Lateralsklerose leiden.

Mit ECAS können ALS-spezifische (Flüssigkeit, exekutive Funktionen und soziale Kognition, Sprache) und ALS-unspezifische (Gedächtnis, visuell-räumliche Funktionen) Funktionen analysiert werden, um eine Unterscheidung von anderen Erkrankungen mit kognitiven und Verhaltensstörungen zu ermöglichen.

Baseline, nach 12 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: David Devos, MD,PhD, University Hospital, Lille

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. Januar 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. November 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. Mai 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. September 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. September 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. September 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

5. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2016_76
  • 2017-003763-35 (EudraCT-Nummer)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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