Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Многососудистая реваскуляризация под контролем iFR во время чрескожного коронарного вмешательства по поводу острого инфаркта миокарда (iMODERN)

12 августа 2026 г. обновлено: Radboud University Medical Center

Мгновенная многососудистая реваскуляризация в бесволновом режиме во время чрескожного коронарного вмешательства при остром инфаркте миокарда (iMODERN)

У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) у 40-60% имеется многососудистое поражение с повышенной сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью. Хотя не рекомендуется проводить реваскуляризацию неинфарктных поражений во время экстренного вмешательства, недавние исследования говорят об обратном и показывают улучшение результатов после прямой реваскуляризации неинфарктных поражений. Нежелательно рисковать осложнениями, связанными с процедурой, при лечении неинфарктных поражений без нарушения кровотока. В настоящее время неизвестно, улучшает ли реваскуляризация неинфарктных поражений под давлением в острой фазе исход по сравнению с текущими рекомендациями.

Исследование iMODERN направлено на сравнение вмешательства под контролем iFR при неинфарктных поражениях во время неотложного вмешательства со стратегией отсроченной стресс-перфузии под контролем CMR во время амбулаторного наблюдения, чтобы определить оптимальный терапевтический подход для пациентов с ИМпST с многососудистым поражением.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Активный, не рекрутирующий

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Подробное описание

Дизайн исследования:

Исследование является проспективным, рандомизированным, контролируемым, многоцентровым.

Исследуемая популяция:

Исследуемая популяция будет набрана из общей популяции пациентов с острым ИМпST. В исследование будут включены пациенты с успешным первичным ЧКВ и одним или несколькими дополнительными значительными коронарными поражениями в другой коронарной артерии. Всего будет включено 1146 последовательных пациентов.

Вмешательство:

Пациенты будут рандомизированы 1:1 в (A) группу активного лечения с полной реваскуляризацией под контролем iFR каждого неинфарктного поражения коронарного русла >50% и iFR ≤0,89; (B) группа отсроченного лечения, в которой пациенты будут проходить МРТ перфузии с аденозиновым стрессом в течение 6 недель после ИМпST с реваскуляризацией неинфарктных поражений коронарных артерий с сопутствующими дефектами перфузии.

Основные параметры/конечные точки исследования:

Первичная конечная точка состоит из комбинированного исхода, включая смерть от всех причин, повторный ИМ и госпитализацию по поводу сердечной недостаточности через 3 года наблюдения.

Продолжительность:

Ожидаемый срок набора 2 года. Последующее наблюдение будет проводиться через 6 месяцев, 12 месяцев, 3 года и 5 лет.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Действительный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
1146

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Контакты исследования

Имя и контактная информация лица, которое может ответить на вопросы о регистрации для участия в клиническом исследовании. В каждом месте, где проводится исследование, также может быть определенное контактное лицо, которое сможет лучше ответить на эти вопросы.
  • Имя: Robin Nijveldt, MD
  • Номер телефона: +31243614533
  • Электронная почта: Robin@Nijveldt.net

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Stefaan Van der Meulen, MSc
  • Номер телефона: +32477984154
  • Электронная почта: svandermeulen@syntactx.com

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Клиническая картина ИМпST и успешное первичное ЧКВ в течение 12 часов с момента появления симптомов.
  • Одно или несколько других неинфарктных поражений коронарных артерий со стенозом > 50%, поддающихся реваскуляризации (т. минимальный диаметр 2 мм).

Критерий исключения:

  • Инфаркт миокарда в анамнезе.
  • Гемодинамическая нестабильность, дыхательная недостаточность, класс Kilips ≥III.
  • Известная СКФ<30 мл/мин.
  • Известные противопоказания для стресс-CMR (например, тяжелая клаустрофобия, металлические имплантаты, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая астма).
  • Отказ или невозможность дать информированное согласие.
  • Ожидаемая продолжительность жизни из-за сопутствующей несердечно-сосудистой патологии менее 12 месяцев.
  • Хроническая тотальная окклюзия.
  • Стеноз левого главного ствола (> 50%).
  • Остаточное неинфарктное поражение в пораженной коронарной артерии.
  • Комплекс (напр. бифуркация) неинфарктные поражения-мишени.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Экспериментальный: Активная реваскуляризация под контролем iFR
Решение о лечении невиновного коронарного стеноза, если наблюдается значительное падение давления в стенозе, измеренное с помощью внутрикоронарной оценки iFR.
Диагностический тест: ИФР
Лечение, управляемое мгновенным коэффициентом отсутствия волн
Активный компаратор: Отсроченная реваскуляризация под контролем CMR
Решение о лечении невиновного коронарного стеноза, если дефект перфузии виден в соответствующем коронарном регионе, как визуализируется на МРТ со стрессовой перфузией.
Диагностический тест: CMR
Лечение под контролем стресс-перфузионной МРТ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Составная конечная точка основных нежелательных явлений со стороны сердца
Временное ограничение: 3 года
Смерть от всех причин, повторный инфаркт миокарда и госпитализация по поводу сердечной недостаточности
3 года

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анализ экономической эффективности
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев, 3 и 5 лет
Затраты, связанные с полной реваскуляризацией под контролем iFR по сравнению с лечением под контролем CMR, включая анализ полезности затрат с социальной точки зрения с затратами на предотвращенное сердечное событие и затратами на QALY как соответствующие первичные экономические результаты для здоровья (с использованием опросника качества жизни и опросника здоровья). вопросник об использовании ресурсов по уходу)
6 и 12 месяцев, 3 и 5 лет
Composite end point of Major Adverse Cardiac Events
Временное ограничение: 6 months, 12 months, and 5 years
All-cause death, recurrent myocardial infarction and hospitalization for heart failure
6 months, 12 months, and 5 years
Cardiac death
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Death from cardiovascular causes
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Myocardial infarction
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Myocardial infarction
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Stroke
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Stroke
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Transient ischemic attack
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
TIA
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Major bleeding
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Haemorrhagic complications
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Unstable angina
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Unstable angina including ECG-changes
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Revascularization
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Any coronary artery revascularization
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Coronary angiography
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Coronary angiography
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Stent thrombosis
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Stent thrombosis
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Target lesion failure
Временное ограничение: 6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Failure and/or revascularization by percutaneous or surgical methods of the target lesion, including cardiac death, MI, or clinically-driven target lesion revascularization
6 months, 12 months, 3 years, and 5 years
Quality of life
Временное ограничение: From enrolment to 6 and 12 months, 3 and 5 years follow-up
Quality of life is measured by standardized questionnaires, i.e. SAQ, EQ-5D-5L and Minnesota heart failure questionnaire, at 6 and 12 months, 3 and 5 years
From enrolment to 6 and 12 months, 3 and 5 years follow-up

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Radboud University Medical Center

Соавторы

Соавторы

Организация, не являющаяся спонсором, которая оказывает поддержку клиническому исследованию. Эта поддержка может включать деятельность, связанную с финансированием, проектированием, реализацией, анализом данных или отчетностью.
Biotronik AG
Philips Medical Systems
Stichting Life Sciences & Health
Duke Cardiovascular Magnetic Resonance Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
21 декабря 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
28 октября 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
31 мая 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
18 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
26 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
2 октября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
14 августа 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
12 августа 2026 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 августа 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • NL60107.029.16

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками