10-летние модели прогнозирования риска осложнений и смертности от СД в Гонконге

Сахарный диабет (СД) является общепризнанной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. СД может приводить ко многим осложнениям, приводящим к заболеваемости и смертности; около 70% смертей, связанных с СД, приходится на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Цели:

Разработать 10-летние модели прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний, терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) и смертности от всех причин среди китайских пациентов с СД в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Гипотезы:

1. Социально-демографические, клинические параметры, характеристики заболевания и методы лечения пациентов позволяют прогнозировать 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний, терминальной стадии болезни почек и смертности от всех причин.
2. Модели прогнозирования рисков, разработанные на основе этого исследования, должны иметь более 70% дискриминационной способности.

Дизайн и предметы:

10-летнее ретроспективное когортное исследование. Все китайские пациенты, у которых был клинически диагностирован СД и которые получали помощь в государственных клиниках первичной медико-санитарной помощи (управления больниц) 1 июля 2006 г. или ранее, будут находиться под наблюдением до 31 декабря 2016 г.

Основные показатели результатов:

Для общих сердечно-сосудистых заболеваний, ИБС, инсульта, сердечной недостаточности, терминальной стадии почечной недостаточности, смертности от всех причин

1. 10-летняя заболеваемость;
2. Прогностические факторы

Анализ данных:

Две трети испытуемых будут выбраны случайным образом в качестве обучающей выборки для разработки модели. Регрессии Кокса будут использоваться для разработки 10-летних моделей прогнозирования риска с учетом пола для каждого исхода. Валидность моделей будет проверена на оставшейся трети субъектов с помощью статистики Harrell C и ROC.

Ожидаемые результаты:

Модели прогнозирования риска позволят провести точную стратификацию риска и экономически эффективные вмешательства для китайских пациентов с СД в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.