Modelos de previsão de risco de complicações e mortalidade de DM em 10 anos em Hong Kong

O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde pública bem reconhecido em todo o mundo. O DM pode levar a diversas complicações resultando em morbidade e mortalidade, aproximadamente 70% das mortes relacionadas ao DM foram atribuídas a doenças cardiovasculares (DCV).

Objetivos:

Desenvolver modelos de predição de risco de 10 anos para DCV, doença renal terminal (DRT) e mortalidade por todas as causas entre pacientes chineses com DM na atenção primária.

Hipóteses:

1. Os parâmetros sociodemográficos, clínicos, as características da doença e as modalidades de tratamento do paciente são preditivos do risco de DCV, doença renal terminal e mortalidade por todas as causas em 10 anos.
2. Os modelos de predição de risco desenvolvidos a partir deste estudo deverão ter mais de 70% de poder de discriminação.

Design e assuntos:

Estudo de coorte retrospectivo de 10 anos. Todos os pacientes chineses que foram clinicamente diagnosticados como tendo DM e estavam recebendo cuidados nas clínicas públicas de atenção primária (Autoridade Hospitalar) em ou antes de 1º de julho de 2006 serão acompanhados até 31 de dezembro de 2016.

Principais medidas de resultados:

Para DCV total, doença coronariana, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, DRT, mortalidade por todas as causas

1. Incidência em 10 anos;
2. Fatores preditivos

Análise de dados:

Dois terços dos sujeitos serão selecionados aleatoriamente como amostra de treinamento para desenvolvimento do modelo. As regressões de Cox serão usadas para desenvolver modelos de previsão de risco de 10 anos específicos para cada sexo para cada resultado. A validade dos modelos será testada no terço restante dos indivíduos pelas estatísticas Harrell C e ROC

Resultados esperados:

Os modelos de previsão de risco permitirão uma estratificação de risco precisa e intervenções custo-efetivas para pacientes chineses com DM na atenção primária.