Modelli di previsione del rischio a 10 anni di complicanze e mortalità del DM a Hong Kong

Il diabete mellito (DM) è un problema di salute pubblica ben riconosciuto in tutto il mondo. Il DM può portare a molte complicazioni con conseguente morbilità e mortalità, circa il 70% dei decessi correlati al DM sono stati attribuiti a malattie cardiovascolari (CVD).

Obiettivi:

Sviluppare modelli di previsione del rischio a 10 anni per CVD, malattia renale allo stadio terminale (ESRD) e mortalità per tutte le cause tra i pazienti cinesi con DM ricoverati in cure primarie.

Ipotesi:

1. I parametri socio-demografici, clinici, le caratteristiche della malattia e le modalità di trattamento del paziente sono predittivi del rischio a 10 anni di CVD, ESRD e di mortalità per tutte le cause.
2. I modelli di previsione del rischio sviluppati da questo studio dovrebbero avere oltre il 70% del potere discriminante.

Design e soggetti:

Studio di coorte retrospettivo di 10 anni. Tutti i pazienti cinesi a cui è stato clinicamente diagnosticato il diabete e che ricevevano cure presso le cliniche di assistenza primaria pubbliche (autorità ospedaliere) entro il 1° luglio 2006 saranno seguiti fino al 31 dicembre 2016.

Principali misure di risultati:

Per CVD totale, CHD, ictus, insufficienza cardiaca, ESRD, mortalità per tutte le cause

1. incidenza a 10 anni;
2. Fattori predittivi

Analisi dei dati:

Due terzi dei soggetti saranno selezionati casualmente come campione di formazione per lo sviluppo del modello. Le regressioni di Cox verranno utilizzate per sviluppare modelli di previsione del rischio a 10 anni specifici per sesso per ciascun risultato. La validità dei modelli sarà testata sul restante terzo dei soggetti mediante le statistiche Harrell C e ROC

Risultati attesi:

I modelli di previsione del rischio consentiranno un’accurata stratificazione del rischio e interventi economicamente vantaggiosi per i pazienti cinesi con DM nelle cure primarie.