Лечение радиационно-индуцированной и цисплатин-индуцированной токсичности с помощью Tempol
Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по определению диапазона доз для оценки безопасности, фармакокинетики и эффективности Темпола для уменьшения тяжелого мукозита у пациентов с раком головы и шеи, подвергающихся комбинированной лучевой и химиотерапии
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Сто двадцать (120) участников с раком головы и шеи должны пройти комбинированную лучевую и химиотерапию (n = 120).
Почти у всех (от 90% до 97%) участников, получающих лучевую терапию головы и шеи, разовьется мукозит в той или иной степени. Из этих участников, получавших лучевую терапию с химиотерапией или без нее, от 34% до 43% будут иметь тяжелый мукозит. В результате ухудшается качество жизни участников, повышается частота госпитализаций, увеличивается использование полного парентерального питания и чаще прерывается лечение, что ставит под угрозу контроль над опухолью. Мукозит вызывает от 9% до 19% прерывания химиотерапии и лучевой терапии.
Распространенным химиотерапевтическим агентом, используемым при раке головы и шеи, является цисплатин. Цисплатин (цис-диамминдихлорплатина (II), CDDP) представляет собой противоопухолевый препарат, используемый при лечении многих видов рака, включая рак яичек, рак яичников, рак мочевого пузыря, рак головы и шеи, рак пищевода, мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы. рак, рак шейки матки, рак желудка, рак простаты, опухоли головного мозга, нейробластома, саркомы, множественная миелома, меланома, мезотелиома, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома, рак поджелудочной железы и рак щитовидной железы. В то время как токсичность включает ототоксичность, гастротоксичность, миелосупрессию и аллергические реакции, основным ограничивающим дозу побочным эффектом цисплатина является нефротоксичность, за которой следует ототоксичность.
Темпол представляет собой нитроксид пиперидина. Нитроксиды представляют собой класс стабильных свободнорадикальных соединений, которые защищают клетки млекопитающих от многочисленных токсических агентов. Темпол защищает нормальные клетки от радиационного и цисплатин-индуцированного повреждения; однако в раковых или опухолевых клетках Tempol восстанавливается до своей гидроксиламиновой формы, которая не защищает и не может защитить клетки от радиационного и цисплатин-индуцированного повреждения. Это различие имеет особое значение в условиях лечения рака, когда как нормальная, так и опухолевая ткань подвергается облучению и химиотерапии.
Без использования Tempol как нормальные, так и раковые клетки страдают от токсичности. Темпол является единственным известным соединением, обладающим такой функциональной двойственностью. Это соединение может предотвратить многие виды токсичности, связанные с цисплатином и лучевой терапией, включая предотвращение мукозита, нефротоксичности и ототоксичности.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Benji Crane
- Номер телефона: 6264376506
- Электронная почта: bjcrane@matrixbiomed.com
Места учебы
-
-
California
-
La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92093
- Рекрутинг
- UCSD
-
Merced, California, Соединенные Штаты, 95340
- Рекрутинг
- Mercy Medical Center
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94158
- Активный, не рекрутирующий
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
Santa Maria, California, Соединенные Штаты, 93454
- Рекрутинг
- Central Coast Medical Oncology
-
Santa Maria, California, Соединенные Штаты, 93454
- Рекрутинг
- Mission Hope Health Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
- Рекрутинг
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
- Рекрутинг
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
- Рекрутинг
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
- Рекрутинг
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Быть в возрасте ≥18 лет с диагнозом плоскоклеточный рак головы и шеи (SCCHN);
- Быть запланированным на лучевую терапию или протонную терапию, проводимую с лечебной целью;
- Если женщина и детородный потенциал, использовать эффективный метод контроля над рождаемостью с историей надежности для отдельного участника;
- Если мужчина и детородный потенциал, необходимо использовать адекватные методы контрацепции, включая использование презервативов со спермицидами. Запрет на донорство спермы в течение 90 дней до завершения исследования;
- Должен получать цисплатин для химиотерапии;
- Быть должным образом информированным о характере и рисках клинического исследования, соблюдать все процедуры, связанные с клиническим исследованием, и подписывать форму информированного согласия до начала клинического исследования;
- Должен иметь 2 балла или меньше по статусу производительности ECOG;
- Ожидаемая продолжительность жизни участников ≥ 6 месяцев; и
- Адекватная исходная функция органов (гематологическая, печеночная, почечная, пищевая и метаболическая):
Гематология:
Абсолютное число нейтрофилов (АНЧ) ≥1,5 Гемоглобин ≥ 10 г/дл Тромбоциты ≥ 100 000 на микролитр крови
Печеночный:
Общий билирубин ≤ 2 X (верхняя граница нормы) ВГН Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤5 x ВГН
Почечная:
Креатинин сыворотки ≤ ВГН или, если > ВГН, расчетный клиренс креатинина (КК) ≥ 60 мл/мин.
Пищевая и метаболическая:
Альбумин мочи < 3,0 мг/дл
Критерий исключения:
- Предшествующая лучевая терапия головы и шеи;
- Наличие клинически значимой инфекции, определяемой как любая острая вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, требующая специфического лечения. Противоинфекционная терапия должна быть завершена в течение 14 дней после начала исследуемого лечения;
- Принимать любую неодобренную терапию орального мукозита, включая β-каротин, токоферол, лазерное облучение, профилактическую чистку слизистой оболочки полости рта нитратом серебра, системный TGF-β (трансформирующий фактор роста бета) или системный KGF (фактор роста кератиноцитов) во время или в течение 14 дней после начала лечения;
- Принимайте мугарда;
- принимать простагландины, пентоксифиллин или лейковорин во время или в течение 14 дней после начала лечения;
- полоскать рот аллопуринолом, перекисью водорода, сукральфатом или хлоргексидином во время или в течение 14 дней после начала лечения;
- Имели недавнее серьезное незлокачественное медицинское осложнение, которое, по мнению исследователя, делает человека непригодным для участия в исследовании;
- использовали исследуемый препарат в течение 28 дней после начала лечения;
- Наличие в анамнезе положительного анализа крови на ВИЧ;
- На момент скрининга наличие тяжелого активного медицинского заболевания, которое, по мнению исследователя, помешало бы завершению исследования;
- Участники с планом лечения, состоящим из химиолучевой терапии с последующей химиотерапией;
- Участники с массой тела менее 35 кг, 77 фунтов;
- Женщины, которые беременны или кормят грудью;
- Участники с известной непереносимостью препаратов платины;
- В анамнезе инсулинозависимый сахарный диабет; и
- Участники с гепатитом B/C.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Актив 1000 мг Tempol Solution
Пациенты будут принимать 1000 мг Темпола в день в течение всего периода лучевой терапии (6-8 недель).
|
Исследуемый продукт представляет собой пероральный раствор Tempol (4-гидрокси-2,2,6,6-тетраметилпиперидин-1-оксил).
Раствор Tempol представляет собой водный раствор оранжевого цвета, содержащий 7% Tempol вместе с ксантановой камедью, ксилитом, аспартамом, ацесульфамом калия, сахарином натрия, спиртом, маслами перечной мяты и грушанки.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо раствор
Пациенты будут принимать раствор плацебо каждый день в течение всего периода лучевой терапии (6-8 недель).
|
Плацебо содержит те же вспомогательные вещества, что и активный продукт, плюс FD&C Yellow #6 для подбора цвета.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Мукозит
Временное ограничение: 10 недель
|
Определить эффективность Темпола в снижении заболеваемости тяжелым мукозитом, определяемым как степень 3 или 4 по шкале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Заболеваемость будет измерять количество пациентов, страдающих мукозитом 3 или 4 степени по шкале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Положительным изменением заболеваемости считается уменьшение числа пациентов, у которых развился мукозит 3 или 4 степени в течение курса лечения. |
10 недель
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Мукозит
Временное ограничение: 10 недель
|
Определить эффективность Темпола в снижении продолжительности тяжелого мукозита, определяемого как степень 3 или 4 по шкале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эта продолжительность будет измеряться общим количеством дней, в течение которых пациент испытывает мукозит 3 или 4 степени по шкале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Сокращение общего количества дней, в течение которых пациент болеет мукозитом 3 или 4 степени в течение курса лечения, считается положительным изменением продолжительности. |
10 недель
|
|
Нефротоксичность
Временное ограничение: 10 недель
|
Снижение уровня креатинина в сыворотке в активной группе по сравнению с группой плацебо.
|
10 недель
|
|
Нефротоксичность
Временное ограничение: 10 недель
|
Снижение уровня азота мочевины в крови в активной группе по сравнению с группой плацебо.
|
10 недель
|
|
Мукозит
Временное ограничение: 10 недель
|
Определить эффективность Темпола в сокращении времени до развития мукозита 1-4 степени по шкале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это время до начала будет измерять количество дней после воздействия цисплатина, прежде чем у пациента разовьется мукозит 1–4 степени по шкале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Увеличение общего количества дней до того, как у пациента разовьется мукозит 1-4 степени после воздействия цисплатина, считается положительным изменением времени до начала заболевания. |
10 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Benji Crane, Matrix Biomed, Inc.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Arany I, Safirstein RL. Cisplatin nephrotoxicity. Semin Nephrol. 2003 Sep;23(5):460-4. doi: 10.1016/s0270-9295(03)00089-5.
- Ahmed LA, Shehata NI, Abdelkader NF, Khattab MM. Tempol, a superoxide dismutase mimetic agent, ameliorates cisplatin-induced nephrotoxicity through alleviation of mitochondrial dysfunction in mice. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e108889. doi: 10.1371/journal.pone.0108889. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(12):e115983.
- Scully C, Sonis S, Diz PD. Oral mucositis. Oral Dis. 2006 May;12(3):229-41. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01258.x.
- Hartmann JT, Lipp HP. Toxicity of platinum compounds. Expert Opin Pharmacother. 2003 Jun;4(6):889-901. doi: 10.1517/14656566.4.6.889.
- Sastry J, Kellie SJ. Severe neurotoxicity, ototoxicity and nephrotoxicity following high-dose cisplatin and amifostine. Pediatr Hematol Oncol. 2005 Jul-Aug;22(5):441-5. doi: 10.1080/08880010590964381.
- Samuni A, Winkelsberg D, Pinson A, Hahn SM, Mitchell JB, Russo A. Nitroxide stable radicals protect beating cardiomyocytes against oxidative damage. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1526-30. doi: 10.1172/JCI115163.
- Samuni A, Mitchell JB, DeGraff W, Krishna CM, Samuni U, Russo A. Nitroxide SOD-mimics: modes of action. Free Radic Res Commun. 1991;12-13 Pt 1:187-94. doi: 10.3109/10715769109145785.
- Samuni A, Krishna CM, Mitchell JB, Collins CR, Russo A. Superoxide reaction with nitroxides. Free Radic Res Commun. 1990;9(3-6):241-9. doi: 10.3109/10715769009145682.
- Mitchell JB, Anver MR, Sowers AL, Rosenberg PS, Figueroa M, Thetford A, Krishna MC, Albert PS, Cook JA. The antioxidant tempol reduces carcinogenesis and enhances survival in mice when administered after nonlethal total body radiation. Cancer Res. 2012 Sep 15;72(18):4846-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1879. Epub 2012 Jul 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания полости рта
- Стоматогнатические заболевания
- Раны и травмы
- Патологические процессы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Химически индуцированные расстройства
- Гастроэнтерит
- Оториноларингологические заболевания
- Ушные заболевания
- Побочные эффекты и нежелательные реакции, связанные с приемом лекарств
- Радиационные поражения
- Ототоксичность
- Мукозит
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиоксиданты
- Защитные агенты
- Ингибиторы синтеза белка
- Нейропротекторы
- Средства радиационной защиты
- ТЕМП
- Темполь
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- MBI-04-04
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .