Behandling af stråling og Cisplatin-inducerede toksiciteter med Tempol
En dobbeltblind, placebokontrolleret dosisområdefindingsundersøgelse for at vurdere sikkerheden, farmakokinetikken og effektiviteten af Tempol til reduktion af svær mucositis hos patienter med hoved- og nakkekræft, der gennemgår kombineret radio- og kemoterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et hundrede og tyve (120) deltagere med hoved- og halskræft er planlagt til at gennemgå kombineret radio- og kemoterapi (n = 120).
Næsten alle (90 % til 97 %) deltagere, der modtager strålebehandling i hoved og nakke, vil udvikle en vis grad af mucositis. Af disse deltagere, der behandles med strålebehandling med eller uden kemoterapi, vil 34% til 43% have alvorlig mucositis. Som følge heraf påvirkes deltagerens livskvalitet, hospitalsindlæggelsesraterne er højere, brugen af total parenteral ernæring øges og afbrydelse af behandlingen er hyppigere, hvilket alt sammen kompromitterer tumorkontrol. Mucositis forårsager 9% til 19% af kemoterapi og strålebehandling afbrydelse.
Et almindeligt kemoterapeutisk middel, der anvendes til hoved- og halskræft, er Cisplatin. Cisplatin (cis-diamindichloroplatinum(II), CDDP) er et antineoplastisk lægemiddel, der anvendes til behandling af mange kræftformer, herunder testikelkræft, ovariecancer, blærekræft, hoved- og halskræft, spiserørskræft, små- og ikke-småcellet lungekræft, brystkræft cancer, livmoderhalskræft, mavekræft, prostatacancer, hjernetumorer, neuroblastom, sarkomer, myelomatose, melanom, lungehindekræft, Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom, bugspytkirtelkræft og kræft i skjoldbruskkirtlen. Mens toksicitet omfatter ototoksicitet, gastrotoksicitet, myelosuppression og allergiske reaktioner, er den vigtigste dosisbegrænsende bivirkning af cisplatin nefrotoksicitet efterfulgt af ototoksicitet.
Tempol er et piperidin-nitroxid. Nitroxider er en klasse af stabile frie radikaler, der beskytter pattedyrsceller mod talrige giftige stoffer. Tempol beskytter normale celler mod stråling og cisplatin-induceret skade; i cancerceller eller tumorceller er Tempol imidlertid reduceret til sin hydroxylaminform, der ikke beskytter og kan ikke beskytte cellerne mod stråling og cisplatin-induceret skade. Denne sondring er af særlig betydning inden for rammerne af kræftbehandling, hvor både normalt væv og tumorvæv udsættes for stråling og kemoterapi.
Uden at bruge Tempol lider både normale celler og kræftceller af toksicitet. Tempol er den eneste kendte forbindelse, der har denne funktionelle dualitet. Denne forbindelse har potentialet til at forhindre mange af de toksiciteter, der er forbundet med cisplatin og strålebehandling, herunder forebyggelse af mucositis, nefrotoksicitet og ototoksicitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Benji Crane
- Telefonnummer: 6264376506
- E-mail: bjcrane@matrixbiomed.com
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
- Rekruttering
- UCSD
-
Merced, California, Forenede Stater, 95340
- Rekruttering
- Mercy Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- Aktiv, ikke rekrutterende
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
Santa Maria, California, Forenede Stater, 93454
- Rekruttering
- Central Coast Medical Oncology
-
Santa Maria, California, Forenede Stater, 93454
- Rekruttering
- Mission Hope Health Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Rekruttering
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Rekruttering
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- Rekruttering
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- Rekruttering
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være ≥18 år med medicinsk diagnosticeret pladecellekræft i hoved og hals (SCCHN);
- Være planlagt til at modtage strålebehandling eller protonterapi administreret med en helbredende hensigt;
- Hvis kvinde og fødedygtigt er, skal du bruge en effektiv præventionsmetode med en historie af pålidelighed for den enkelte deltager;
- Hvis mænd og i den fødedygtige alder, skal der anvendes passende præventionsmetoder, herunder brug af kondomer med sæddræbende middel. Ingen sæddonation i 90 dage indtil efter afslutningen af undersøgelsen;
- Skal modtage cisplatin til kemoterapi;
- Være korrekt informeret om arten og risiciene ved den kliniske undersøgelse, overhold alle kliniske undersøgelsesrelaterede procedurer og underskriv en Informeret samtykkeformular, før du går ind i den kliniske undersøgelse;
- Skal have en score på 2 eller mindre på ECOG-præstationsstatus;
- Deltagerens forventede levetid ≥ 6 måneder; og
- Tilstrækkelig baseline organfunktion (hæmatologisk, lever, nyre, ernæringsmæssig og metabolisk):
Hæmatologi:
Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5 Hæmoglobin ≥ 10 g/dL Blodplader ≥ 100.000 pr. mikroliter blod
Hepatisk:
Total bilirubin ≤ 2 X (Øverste normalgrænse) ULN Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤5 x ULN
Nyre:
Serumkreatinin ≤ ULN eller, hvis > ULN beregnet kreatininclearance (CrCl) ≥ 60 ml/min.
Ernæringsmæssig og metabolisk:
Urin Albumin < 3,0 mg/dl
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående strålebehandling af hoved og nakke;
- Har en klinisk signifikant infektion defineret som enhver akut viral, bakteriel eller svampeinfektion, som kræver specifik behandling. Anti-infektiøs terapi skal være afsluttet inden for 14 dage efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling;
- Tage enhver ikke-godkendt behandling for oral mucositis, inklusive β-caroten, tocopherol, laserbestråling, børstning af mundslimhinden med sølvnitrat profylaktisk, systemisk TGF-β (transformering growth factor beta) eller systemisk KGF (keratinocytvækstfaktor) under eller inden for 14 dage efter behandlingsstart;
- Tag mugard;
- Tage prostaglandiner, pentoxifyllin eller leucovorin under eller inden for 14 dage efter start af behandlingen;
- Skyl med allopurinol, hydrogenperoxid, sucralfat eller klorhexidin mundskyllevand under eller inden for 14 dage efter start af behandlingen;
- Har haft en nylig, alvorlig, ikke-malign medicinsk komplikation, der efter investigatorens opfattelse gør individet uegnet til studiedeltagelse;
- Har brugt et forsøgslægemiddel inden for 28 dage efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling;
- Har en historie med en positiv blodprøve for HIV;
- På tidspunktet for screeningen at have en betydelig aktiv medicinsk sygdom, som efter investigators mening ville udelukke færdiggørelse af undersøgelsen;
- Deltagere med en behandlingsplan bestående af kemoradiation efterfulgt af yderligere kemoterapi;
- Deltagere med en kropsvægt på mindre end 35 kg, 77 lbs;
- Kvinder, der er gravide eller som ammer;
- Deltagere med kendt intolerance over for platinlægemidler;
- Anamnese med insulinafhængig diabetes mellitus; og
- Deltagere med hepatitis B/C.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv 1000 mg Tempol-opløsning
Patienterne vil tage 1000 mg Tempol om dagen under strålebehandlingens varighed (6-8 uger)
|
Undersøgelsesprodukt er Tempol (4-hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidin-1-oxyl) oral opløsning.
Tempol-opløsning er en orangefarvet, vandig opløsning, der indeholder 7% Tempol sammen med xanthangummi, xylitol, aspartam, acesulfamkalium, natriumsaccharin, alkohol, pebermynte og vintergrønne olier.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo løsning
Patienterne vil tage placeboopløsning hver dag under strålebehandlingens varighed (6-8 uger)
|
Placeboen indeholder de samme hjælpestoffer som det aktive produkt plus FD&C Yellow #6 til farvetilpasning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mucositis
Tidsramme: 10 uger
|
At bestemme effektiviteten af Tempol til at reducere forekomsten af svær mucositis defineret som grad 3 eller 4 på Verdenssundhedsorganisationens (WHO) skala. Forekomsten vil måle antallet af patienter, der oplever grad 3 eller 4 mucositis i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) skala. En reduktion i antallet af patienter, der får grad 3 eller 4 mucositis i løbet af behandlingen, anses for at være en positiv ændring i forekomsten. |
10 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mucositis
Tidsramme: 10 uger
|
At bestemme effektiviteten af Tempol til at reducere varigheden af svær mucositis defineret som grad 3 eller 4 på Verdenssundhedsorganisationens (WHO) skala. Denne varighed vil blive målt ved det samlede antal dage, hvor en patient oplever grad 3 eller 4 mucositis i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) skala. En reduktion i det samlede antal dage, en patient får grad 3 eller 4 mucositis i løbet af behandlingen, betragtes som en positiv ændring i varighed. |
10 uger
|
|
Nefrotoksicitet
Tidsramme: 10 uger
|
Reduktion i serumkreatininniveauer i den aktive arm versus placeboarmen.
|
10 uger
|
|
Nefrotoksicitet
Tidsramme: 10 uger
|
Reduktion af nitrogenniveauer af urinstof i blodet i den aktive arm versus placeboarmen.
|
10 uger
|
|
Mucositis
Tidsramme: 10 uger
|
At bestemme effektiviteten af Tempol til at reducere tiden til indtræden af grad 1-4 mucositis på Verdenssundhedsorganisationens (WHO) skala. Denne tid til debut vil måle antallet af dage efter eksponering for cisplatin, før en patient oplever grad 1 til 4 slimhindebetændelse i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) skala. En stigning i det samlede antal dage før en patient får grad 1 til 4 mucositis efter cisplatineksponering betragtes som en positiv ændring i tid til debut. |
10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Benji Crane, Matrix Biomed, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Arany I, Safirstein RL. Cisplatin nephrotoxicity. Semin Nephrol. 2003 Sep;23(5):460-4. doi: 10.1016/s0270-9295(03)00089-5.
- Ahmed LA, Shehata NI, Abdelkader NF, Khattab MM. Tempol, a superoxide dismutase mimetic agent, ameliorates cisplatin-induced nephrotoxicity through alleviation of mitochondrial dysfunction in mice. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e108889. doi: 10.1371/journal.pone.0108889. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(12):e115983.
- Scully C, Sonis S, Diz PD. Oral mucositis. Oral Dis. 2006 May;12(3):229-41. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01258.x.
- Hartmann JT, Lipp HP. Toxicity of platinum compounds. Expert Opin Pharmacother. 2003 Jun;4(6):889-901. doi: 10.1517/14656566.4.6.889.
- Sastry J, Kellie SJ. Severe neurotoxicity, ototoxicity and nephrotoxicity following high-dose cisplatin and amifostine. Pediatr Hematol Oncol. 2005 Jul-Aug;22(5):441-5. doi: 10.1080/08880010590964381.
- Samuni A, Winkelsberg D, Pinson A, Hahn SM, Mitchell JB, Russo A. Nitroxide stable radicals protect beating cardiomyocytes against oxidative damage. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1526-30. doi: 10.1172/JCI115163.
- Samuni A, Mitchell JB, DeGraff W, Krishna CM, Samuni U, Russo A. Nitroxide SOD-mimics: modes of action. Free Radic Res Commun. 1991;12-13 Pt 1:187-94. doi: 10.3109/10715769109145785.
- Samuni A, Krishna CM, Mitchell JB, Collins CR, Russo A. Superoxide reaction with nitroxides. Free Radic Res Commun. 1990;9(3-6):241-9. doi: 10.3109/10715769009145682.
- Mitchell JB, Anver MR, Sowers AL, Rosenberg PS, Figueroa M, Thetford A, Krishna MC, Albert PS, Cook JA. The antioxidant tempol reduces carcinogenesis and enhances survival in mice when administered after nonlethal total body radiation. Cancer Res. 2012 Sep 15;72(18):4846-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1879. Epub 2012 Jul 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Mundsygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Sår og skader
- Patologiske processer
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kemisk inducerede lidelser
- Gastroenteritis
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Øresygdomme
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Strålingsskader
- Ototoksicitet
- Mucositis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antioxidanter
- Beskyttelsesagenter
- Proteinsyntesehæmmere
- Neurobeskyttende midler
- Strålebeskyttende midler
- TEMPO
- Tempol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MBI-04-04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mucositis
-
NCT07400328RekrutteringStomatitis | Hæmatopoietisk stamcelletransplantation | Oral mucositis | Gastrointestinal mucositis
-
NCT06031012Afsluttet
-
NCT02508389AfsluttetStrålingsinduceret oral mucositis
-
NCT04596410Rekruttering
-
NCT03577535Afsluttet
-
NCT00728585Trukket tilbageOndartet neoplasma | Gastrointestinal mucositis
-
NCT00475683AfsluttetKemoterapi-induceret mucositis
-
NCT05926557RekrutteringPeri-implantat mucositis | Mucositis Oral
-
NCT06708702Trukket tilbageOral mucositis | Oral mucositis (ulcerativ) på grund af stråling | Oral mucositis (ulcerativ) på grund af antineoplastisk terapi | Oral mucositis på grund af stråling
-
NCT07073092Ikke rekrutterer endnuOral mucositis på grund af kemoterapi
Kliniske forsøg med Tempol
-
NCT04337099Ledig
-
NCT04887311Ikke rekrutterer endnuAtaxia Telangiectasia | Ataxia Telangiectasia Louis-Bar | Ataksi Telangiectasia hos børn
-
NCT04876755Ikke rekrutterer endnuProstatakræft Tilbagevendende | Biokemisk tilbagevendende prostatakræft
-
NCT00801086Ukendt
-
NCT04874506Ikke rekrutterer endnuGlioblastom | Glioblastoma Multiforme
-
NCT04729595Afsluttet
-
NCT05491928LedigMetastatisk kræft
-
NCT03242590Afsluttet
-
NCT03680404AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Kardiovaskulær risikofaktor | Vasokonstriktion