Испытание по оценке эффективности и безопасности бортезомиба у пациентов с тяжелым аутоиммунным энцефалитом (Generate-Boost)
Многоцентровое рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование по оценке эффективности и безопасности бортезомиба у пациентов с тяжелым аутоиммунным энцефалитом
Аутоиммунный энцефалит — это заболевание центральной нервной системы, вызванное телесными веществами, называемыми антителами. Антитела обычно помогают организму предотвращать инфекции. Однако при этом заболевании антитела обращаются против самого организма и особенно против клеток головного мозга и нарушают нормальную функцию мозга. Поэтому их называют аутоантителами.
Специфической терапии для больных аутоиммунным энцефалитом пока не разработано. На данный момент симптомы лечат одобренными лекарствами, такими как кортизон и иммунотерапия, также используемая в онкологии. Эти методы лечения не определены и направлены на снижение количества аутоантител и сдерживание аутоиммунного процесса. В этом испытании мы стремимся протестировать новый вариант терапии: в этой терапии клетки организма, вырабатывающие аутоантитела, будут целенаправленно воздействовать на вещество, называемое бортезомибом.
Исследование направлено на пациентов с тяжелым аутоиммунным энцефалитом. Цель исследования — оценить эффективность и безопасность бортезомиба у пациентов с тяжелым аутоиммунным энцефалитом.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Аутоиммунный энцефалит характеризуется наличием аутоантител против антигенов поверхности нейронов, таких как рецептор NMDA (N-метил-D-аспартат) или LGI1 (богатый лейцином инактивированный белок 1 глиомы). Пока не существует специфической терапии этого заболевания. Фактическое лечение включает комбинированную терапию, направленную на снижение патогенных антител и сдерживание аутоиммунного процесса. В первую очередь больных лечат плазмаферезом и кортизоном. Во второй линии вводят ритуксимаб и/или циклофосфамид. Однако ответ на эти методы лечения часто бывает отсроченным и недостаточным.
Следовательно, нам нужна специфическая терапия, направленная на плазматические клетки, продуцирующие антитела.
Бортезомиб является ингибитором протеасом, который препятствует NF-kB (ядерному фактору kB) и убиквитиновому протеасомному сигнальному пути. Бортезомиб действует предпочтительно на клетки с высоким синтезом белка, такие как плазматические клетки, и вызывает в этих клетках гибель клеток. Бортезомиб используется более десяти лет в химиотерапии множественной миеломы. Кроме того, сообщается, что при системных аутоиммунных заболеваниях, таких как красная волчанка, бортезомиб приводит к истощению плазматических клеток и, следовательно, снижает количество патогенных антител и улучшает клинический исход. Терапевтический потенциал бортезомиба при NMDAR-энцефалите описан в первой серии случаев с участием 5 пациентов.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Christian Geis, Prof.
- Номер телефона: 9323413 +49 (0) 3641
- Электронная почта: Christian.Geis@med.uni-jena.de
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jonathan Wickel, Dr.
- Номер телефона: 9323561 +49 (0) 3641
- Электронная почта: Jonathan.Wickel@med.uni-jena.de
Места учебы
-
-
-
Berlin, Германия, 10117
- Рекрутинг
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurologie mit Experimenteller Neurologie
-
Контакт:
- Harald Pruess, PD Dr.
- Номер телефона: 560 +49 30 450560
- Электронная почта: harald.pruess@charite.de
-
Контакт:
- Peter Koertvelyessy, Dr.
- Номер телефона: 164 +49 30 450560
- Электронная почта: p.koertvelyessy@dzne.de
-
Bochum, Германия, 44791
- Рекрутинг
- Ruhr-Universität Bochum, St. Josef Hospital, Klinik für Neurologie
-
Контакт:
- Ilya Ayzenberg, PD Dr.
- Номер телефона: 6423 +49 234 509
- Электронная почта: Ilya.Ayzenberg@ruhr-uni-bochum.de
-
Контакт:
- Ruth Schneider, Dr.
- Номер телефона: 6433 +49 234 509
- Электронная почта: ruth.schneider@rub.de
-
Düsseldorf, Германия, 40225
- Рекрутинг
- University Hospital Düsseldorf, Clinic for Neurology
-
Контакт:
- Nico Melzer, PD Dr.
- Номер телефона: 18978 +4921181
- Электронная почта: Nico.Melzer@med.uni-duesseldorf.de
-
Контакт:
- Sven G Meuth, Prof. Dr.
- Номер телефона: 17880 +4921181
- Электронная почта: SvenGuenther.Meuth@med.uni-duesseldorf.de
-
Erlangen, Германия, 91054
- Рекрутинг
- Universitätsklinikum Erlangen, Neurologische Klinik
-
Контакт:
- Veit Rothhammer, Prof. Dr.
- Электронная почта: Veit.Rothhammer@uk-erlangen.de
-
Контакт:
- Thanos Tsaktanis, Dr.
- Электронная почта: Thanos.Tsaktanis@uk-erlangen.de
-
Essen, Германия, 45147
- Рекрутинг
- Universitätsklinikum Essen (AöR), Klinik für Neurologie
-
Контакт:
- Carlos Quesada, Dr.
- Электронная почта: Carlos.Quesada@uk-essen.de
-
Контакт:
- Refik Pul, Dr.
- Электронная почта: Refik.Pul@uk-essen.de
-
Frankfurt, Германия, 60528
- Рекрутинг
- University Hospital Frankfurt (Main), Clinic for Neurology
-
Контакт:
- Felix Rosenow, Prof. Dr.
- Номер телефона: 84521 +49696301
- Электронная почта: rosenow@med.uni-frankfurt.de
-
Контакт:
- Adam P Strzelczyk, Prof. Dr.
- Номер телефона: 5852 +49696301
- Электронная почта: AdamPeter.Strzelczyk@kgu.de
-
Greifswald, Германия, 17475
- Рекрутинг
- Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Neurologie
-
Контакт:
- Felix von Podewils, Prof. Dr.
- Электронная почта: Felix.vonPodewils@med.uni-greifswald.de
-
Контакт:
- Bernadette Gaida, Dr.
- Электронная почта: bernadette.gaida@med.uni-greifswald.de
-
Göttingen, Германия, 37075
- Рекрутинг
- Universitätsmedizin Göttingen Georg-August-Universität, Klinik für Neurologie
-
Контакт:
- Dirk Fitzner, Dr.
- Номер телефона: 65593 +49 551 39
- Электронная почта: d.fitzner@med.uni-goettingen.de
-
Kiel, Германия, 24105
- Рекрутинг
- Klinik für Neurologie UKSH, Campus Kiel
-
Контакт:
- Frank Leypoldt, PD Dr.
- Номер телефона: 16209 +49 431 500
- Электронная почта: frank.leypoldt@uksh.de
-
Контакт:
- Klarissa Stuerner, Dr.
- Номер телефона: 23816 +49 431 500
- Электронная почта: klarissa.stuerner@uksh.de
-
Leipzig, Германия, 04103
- Рекрутинг
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Neurologie
-
Контакт:
- Florian Then Berg, Prof. Dr.
- Номер телефона: 4320 +49 341972
- Электронная почта: Florian.ThenBergh@medizin.uni-leipzig.de
-
Контакт:
- Lars-Malte Teusser, Dr.
- Номер телефона: 4320 +49 341972
- Электронная почта: lars-malte.teusser@medizin.uni-leipzig.de
-
Mainz, Германия, 55131
- Рекрутинг
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Neurologie
-
Контакт:
- Stefan Bittner, Prof.
- Номер телефона: 2805 +49 6131 17
- Электронная почта: stefan.bittner@unimedizin-mainz.de
-
Контакт:
- Felix Lüssi, PD Dr.
- Номер телефона: 5278 +49 6131 17
- Электронная почта: felix.luessi@unimedizin-mainz.de
-
Münster, Германия, 48149
- Рекрутинг
- Universitätsklinikum Münster Klinik für Neurologie
-
Контакт:
- Oliver M Grauer, PD Dr.
- Номер телефона: 6814 +49 251 8348
- Электронная почта: OliverMartin.Grauer@ukmuenster.de
-
Контакт:
- Stjepana Kovac, PD Dr.
- Электронная почта: stjepana.kovac@ukmuenster.de
-
Ulm, Германия, 89081
- Рекрутинг
- Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Neurologie Neurologische Ambulanz
-
Контакт:
- Jan Lewerenz, PD Dr.
- Номер телефона: 63146 +49 731 500
- Электронная почта: jan.lewerenz@uni-ulm.de
-
Контакт:
- Mabule Senel, Dr.
- Номер телефона: 5265 +49 731 077
- Электронная почта: makbule.senel@uni-ulm.de
-
-
Bavaria
-
München, Bavaria, Германия, 81377
- Рекрутинг
- Ludwig-Maximilians-Universität München, Klinikum Großhadern
-
Контакт:
- Tania Kümpfel, Prof.
- Номер телефона: 74435 +49894400
- Электронная почта: tania.kuempfel@med.uni-muenchen.de
-
Контакт:
- Joachim Havla, Dr.
- Номер телефона: 74435 +49894400
- Электронная почта: joachim.havla@med.uni-muenchen.de
-
Würzburg, Bavaria, Германия, 97080
- Рекрутинг
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
Контакт:
- Claudia Sommer, Prof.
- Номер телефона: 23763 +49931201
- Электронная почта: sommer_c@ukw.de
-
Контакт:
- Kathrin Doppler, PD Dr.
- Номер телефона: 23787 +49931201
- Электронная почта: doppler_K@ukw.de
-
-
Germany
-
Jena, Germany, Германия, 07747
- Рекрутинг
- Universitätsklinikum Jena, Sektion Translationale Neuroimmunologie, Klinik für Neurologie
-
Контакт:
- Christian Geis, Prof.
- Номер телефона: -9323413 +49-3641
- Электронная почта: Christian.Geis@med.uni-jena.de
-
Контакт:
- Jonathan Wickel, Dr.
- Номер телефона: 9323561 +49 3641
- Электронная почта: Jonathan.Wickel@med.uni-jena.de
-
-
Niedersachen
-
Hanover, Niedersachen, Германия, 30625
- Рекрутинг
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Контакт:
- Kurt-Wolfram Suehs, PD Dr.
- Номер телефона: 2495 +49511532
- Электронная почта: Suehs.Kurt-Wolfram@mh-hannover.de
-
Контакт:
- Martin Stangel, Prof.
- Номер телефона: 6676 +49511532
- Электронная почта: Stangel.Martin@mh-hannover.de
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Клинически диагностированный тяжелый аутоиммунный энцефалит (определяемый как mRS ≥ 3) с аутоантителами к белкам поверхности нейронов в спинномозговой жидкости и/или сыворотке
- Предварительное лечение ритуксимабом
- Возраст ≥18 лет
- подписанное информированное согласие
- Женщины детородного возраста (до 2 лет после менопаузы): отрицательный тест на беременность
Критерий исключения:
- беременность/грудное вскармливание
- острое инфильтративное заболевание легких и перикарда
- злокачественная опухоль на фоне текущей химиотерапии
- Одновременное участие в другом интервенционном исследовании
- Предыдущее участие в этом исследовании
- Известная гиперчувствительность к ингредиенту исследуемого продукта
- Продолжение терапии глюкокортикоидами/ритуксимабом в течение всего периода исследования (последняя доза должна быть введена перед первой дозой исследуемого препарата)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Интервенционный
От 1 до 3 циклов бортезомиба в дозе 1,3 мг/м2 поверхности тела подкожно.
+ 20 мг дексаметазона перорально. в дни 1, 4, 8 и 11 (= 1 цикл)
|
От 1 до 3 циклов бортезомиба в дозе 1,3 мг/м2 поверхности тела подкожно.
+ 20 мг дексаметазона перорально. в дни 1, 4, 8 и 11 (= 1 цикл)
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
1–3 цикла плацебо (раствор NaCl) подкожно.
+ 20 мг дексаметазона перорально. в дни 1, 4, 8 и 11 (= 1 цикл)
|
1–3 цикла плацебо (раствор NaCl) подкожно.
+ 20 мг дексаметазона перорально. в дни 1, 4, 8 и 11 (= 1 цикл)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
модифицированная шкала Рэнкина (mRS)
Временное ограничение: 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
модифицированная шкала Рэнкина от 0 = отсутствие симптомов до 6 = смерть
|
17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
модифицированная шкала Рэнкина (mRS)
Временное ограничение: Через 3, 6, 9 и 13 недель после первого введения исследуемого препарата; Оценка GCS также через 17 недель после первого введения исследуемого препарата.
|
модифицированная шкала Рэнкина от 0 = отсутствие симптомов до 6 = смерть
|
Через 3, 6, 9 и 13 недель после первого введения исследуемого препарата; Оценка GCS также через 17 недель после первого введения исследуемого препарата.
|
|
Продолжительность пребывания в стационаре / продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
Количество дней в больнице или в отделении интенсивной терапии для каждого пациента с момента первого введения исследуемого препарата до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
Иммунная реакция
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
Титр антител (в сыворотке и ликворе) и клеточный иммунный ответ (анализ ликвора FACS)
|
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
нейрокогнитивная функция, оцененная Montreal Cognitive Assessment
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
общий балл Монреальского когнитивного теста (MoCA) (от 0 до макс. 30 баллов = наилучший возможный результат)
|
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
нейрокогнитивная функция, оцениваемая с помощью мини-теста психического статуса
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
общий балл Мини-теста психического статуса (MMST) (от 0 до 30 баллов = наилучший возможный результат)
|
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
нейрокогнитивная функция, оцениваемая с помощью теста слухового вербального обучения Рея
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
общий балл теста слухового вербального обучения Рея (RAVLT) (производительность памяти оценивается с помощью 3 списков слов, которые читаются пациенту и должны быть вызваны и повторены пациентом; другой порядок действий для 3 списков слов)
|
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
нейрокогнитивная функция, оцениваемая с помощью опросника нейропсихиатрической инвентаризации
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
общий балл нейропсихиатрической инвентаризационной анкеты (NPI) (0 = наилучший балл до макс. 36 (пациент) или 60 (опекун)
|
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
безопасность бортезомиба в отношении полинейропатии, повышения активности печеночных ферментов и вторичных инфекций
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
количество случаев полинейропатии, количество повышенных ферментов печени, количество вторичных инфекций
|
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
безопасность бортезомиба в отношении полинейропатии
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
количество случаев полинейропатии
|
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
безопасность бортезомиба в отношении повышения ферментов печени
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
количество повышенных значений ферментов печени
|
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
Вторичные инфекции, вызванные бортезомибом
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
число вторичных инфекций
|
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
События гематотоксичности, вызванные бортезомибом
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
количество случаев гематотоксичности
|
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
Желудочно-кишечная токсичность, вызванная бортезомибом
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
количество случаев желудочно-кишечной токсичности
|
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
общая шкала комы Глазго (ШКГ)
Временное ограничение: Через 3, 6, 9, 13 и 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
ШКГ от 3 до 15 баллов (сумма 3 суббаллов реакция глаз (от 1 до 4 баллов), двигательная реакция (от 1 до 6 баллов), вербальная реакция (от 1 до 5 баллов); наивысший балл = лучший балл; 1 = худший балл)
|
Через 3, 6, 9, 13 и 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
Маркер разрушения UCH-L1 (убиквитинкарбоксиконцевая гидролаза L1) в сыворотке и ликворе
Временное ограничение: при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
Анализ маркера деструкции UCH-L1 в сыворотке и ликворе
|
при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
Маркер разрушения легкой цепи нейрофиламента (в сыворотке и ликворе)
Временное ограничение: при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
Анализ маркера деструкции легкой цепи нейрофиламента в сыворотке и ликворе
|
при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
Маркеры разрушения GFAP (глиальный фибриллярный кислый белок) в сыворотке и ликворе
Временное ограничение: при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
Анализ маркера деструкции GFAP в сыворотке и ликворе
|
при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
|
Маркер разрушения белков TAU в сыворотке и ликворе
Временное ограничение: при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
Анализ маркера деструкции ТАУ в сыворотке и ликворе
|
при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Christian Geis, Prof., University Hospital Jena
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нейровоспалительные заболевания
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Энцефалит
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Некачественные лекарства
- Фармацевтические препараты
- Неорганические химические вещества
- Бороновые кислоты
- Кислоты, некарбоновая
- Кислоты
- Бор соединения
- Пиразины
- Бортезомиб
- Поддельные лекарства
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ZKSJ0120
- 2019-001423-12 (Номер EudraCT)
- DRKS00017497 (Идентификатор реестра: DRKS)
- 2024-514494-21-00 (Ктис)
- 01GM1908E (Идентификатор реестра: Funding code BMBF (Federal Ministry for Education and Research))
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Бортезомиб
-
NCT07085728Активный, не рекрутирующий
-
NCT07025005РекрутингПериферическая невропатия | Множественная миелома, новообразования
-
NCT06918002РекрутингМножественная миелома, недавно диагностированная