Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание по оценке эффективности и безопасности бортезомиба у пациентов с тяжелым аутоиммунным энцефалитом (Generate-Boost)

27 августа 2025 г. обновлено: Christian Geis, Jena University Hospital

Многоцентровое рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование по оценке эффективности и безопасности бортезомиба у пациентов с тяжелым аутоиммунным энцефалитом

Аутоиммунный энцефалит — это заболевание центральной нервной системы, вызванное телесными веществами, называемыми антителами. Антитела обычно помогают организму предотвращать инфекции. Однако при этом заболевании антитела обращаются против самого организма и особенно против клеток головного мозга и нарушают нормальную функцию мозга. Поэтому их называют аутоантителами.

Специфической терапии для больных аутоиммунным энцефалитом пока не разработано. На данный момент симптомы лечат одобренными лекарствами, такими как кортизон и иммунотерапия, также используемая в онкологии. Эти методы лечения не определены и направлены на снижение количества аутоантител и сдерживание аутоиммунного процесса. В этом испытании мы стремимся протестировать новый вариант терапии: в этой терапии клетки организма, вырабатывающие аутоантитела, будут целенаправленно воздействовать на вещество, называемое бортезомибом.

Исследование направлено на пациентов с тяжелым аутоиммунным энцефалитом. Цель исследования — оценить эффективность и безопасность бортезомиба у пациентов с тяжелым аутоиммунным энцефалитом.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Аутоиммунный энцефалит характеризуется наличием аутоантител против антигенов поверхности нейронов, таких как рецептор NMDA (N-метил-D-аспартат) или LGI1 (богатый лейцином инактивированный белок 1 глиомы). Пока не существует специфической терапии этого заболевания. Фактическое лечение включает комбинированную терапию, направленную на снижение патогенных антител и сдерживание аутоиммунного процесса. В первую очередь больных лечат плазмаферезом и кортизоном. Во второй линии вводят ритуксимаб и/или циклофосфамид. Однако ответ на эти методы лечения часто бывает отсроченным и недостаточным.

Следовательно, нам нужна специфическая терапия, направленная на плазматические клетки, продуцирующие антитела.

Бортезомиб является ингибитором протеасом, который препятствует NF-kB (ядерному фактору kB) и убиквитиновому протеасомному сигнальному пути. Бортезомиб действует предпочтительно на клетки с высоким синтезом белка, такие как плазматические клетки, и вызывает в этих клетках гибель клеток. Бортезомиб используется более десяти лет в химиотерапии множественной миеломы. Кроме того, сообщается, что при системных аутоиммунных заболеваниях, таких как красная волчанка, бортезомиб приводит к истощению плазматических клеток и, следовательно, снижает количество патогенных антител и улучшает клинический исход. Терапевтический потенциал бортезомиба при NMDAR-энцефалите описан в первой серии случаев с участием 5 пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

50

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

      • Berlin, Германия, 10117
        • Рекрутинг
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurologie mit Experimenteller Neurologie
        • Контакт:
          • Harald Pruess, PD Dr.
          • Номер телефона: 560 +49 30 450560
          • Электронная почта: harald.pruess@charite.de
        • Контакт:
          • Peter Koertvelyessy, Dr.
          • Номер телефона: 164 +49 30 450560
          • Электронная почта: p.koertvelyessy@dzne.de
      • Bochum, Германия, 44791
        • Рекрутинг
        • Ruhr-Universität Bochum, St. Josef Hospital, Klinik für Neurologie
        • Контакт:
        • Контакт:
          • Ruth Schneider, Dr.
          • Номер телефона: 6433 +49 234 509
          • Электронная почта: ruth.schneider@rub.de
      • Düsseldorf, Германия, 40225
        • Рекрутинг
        • University Hospital Düsseldorf, Clinic for Neurology
        • Контакт:
        • Контакт:
      • Erlangen, Германия, 91054
      • Essen, Германия, 45147
        • Рекрутинг
        • Universitätsklinikum Essen (AöR), Klinik für Neurologie
        • Контакт:
        • Контакт:
      • Frankfurt, Германия, 60528
        • Рекрутинг
        • University Hospital Frankfurt (Main), Clinic for Neurology
        • Контакт:
        • Контакт:
          • Adam P Strzelczyk, Prof. Dr.
          • Номер телефона: 5852 +49696301
          • Электронная почта: AdamPeter.Strzelczyk@kgu.de
      • Greifswald, Германия, 17475
      • Göttingen, Германия, 37075
        • Рекрутинг
        • Universitätsmedizin Göttingen Georg-August-Universität, Klinik für Neurologie
        • Контакт:
      • Kiel, Германия, 24105
        • Рекрутинг
        • Klinik für Neurologie UKSH, Campus Kiel
        • Контакт:
          • Frank Leypoldt, PD Dr.
          • Номер телефона: 16209 +49 431 500
          • Электронная почта: frank.leypoldt@uksh.de
        • Контакт:
          • Klarissa Stuerner, Dr.
          • Номер телефона: 23816 +49 431 500
          • Электронная почта: klarissa.stuerner@uksh.de
      • Leipzig, Германия, 04103
        • Рекрутинг
        • Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Neurologie
        • Контакт:
        • Контакт:
      • Mainz, Германия, 55131
        • Рекрутинг
        • Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Neurologie
        • Контакт:
        • Контакт:
      • Münster, Германия, 48149
        • Рекрутинг
        • Universitätsklinikum Münster Klinik für Neurologie
        • Контакт:
        • Контакт:
      • Ulm, Германия, 89081
        • Рекрутинг
        • Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Neurologie Neurologische Ambulanz
        • Контакт:
          • Jan Lewerenz, PD Dr.
          • Номер телефона: 63146 +49 731 500
          • Электронная почта: jan.lewerenz@uni-ulm.de
        • Контакт:
          • Mabule Senel, Dr.
          • Номер телефона: 5265 +49 731 077
          • Электронная почта: makbule.senel@uni-ulm.de
    • Bavaria
      • München, Bavaria, Германия, 81377
        • Рекрутинг
        • Ludwig-Maximilians-Universität München, Klinikum Großhadern
        • Контакт:
        • Контакт:
      • Würzburg, Bavaria, Германия, 97080
        • Рекрутинг
        • Universitatsklinikum Wurzburg
        • Контакт:
          • Claudia Sommer, Prof.
          • Номер телефона: 23763 +49931201
          • Электронная почта: sommer_c@ukw.de
        • Контакт:
          • Kathrin Doppler, PD Dr.
          • Номер телефона: 23787 +49931201
          • Электронная почта: doppler_K@ukw.de
    • Germany
      • Jena, Germany, Германия, 07747
        • Рекрутинг
        • Universitätsklinikum Jena, Sektion Translationale Neuroimmunologie, Klinik für Neurologie
        • Контакт:
        • Контакт:
    • Niedersachen
      • Hanover, Niedersachen, Германия, 30625
        • Рекрутинг
        • Medizinische Hochschule Hannover
        • Контакт:
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Клинически диагностированный тяжелый аутоиммунный энцефалит (определяемый как mRS ≥ 3) с аутоантителами к белкам поверхности нейронов в спинномозговой жидкости и/или сыворотке
  • Предварительное лечение ритуксимабом
  • Возраст ≥18 лет
  • подписанное информированное согласие
  • Женщины детородного возраста (до 2 лет после менопаузы): отрицательный тест на беременность

Критерий исключения:

  • беременность/грудное вскармливание
  • острое инфильтративное заболевание легких и перикарда
  • злокачественная опухоль на фоне текущей химиотерапии
  • Одновременное участие в другом интервенционном исследовании
  • Предыдущее участие в этом исследовании
  • Известная гиперчувствительность к ингредиенту исследуемого продукта
  • Продолжение терапии глюкокортикоидами/ритуксимабом в течение всего периода исследования (последняя доза должна быть введена перед первой дозой исследуемого препарата)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Интервенционный
От 1 до 3 циклов бортезомиба в дозе 1,3 мг/м2 поверхности тела подкожно. + 20 мг дексаметазона перорально. в дни 1, 4, 8 и 11 (= 1 цикл)
От 1 до 3 циклов бортезомиба в дозе 1,3 мг/м2 поверхности тела подкожно. + 20 мг дексаметазона перорально. в дни 1, 4, 8 и 11 (= 1 цикл)
Плацебо Компаратор: Плацебо
1–3 цикла плацебо (раствор NaCl) подкожно. + 20 мг дексаметазона перорально. в дни 1, 4, 8 и 11 (= 1 цикл)
1–3 цикла плацебо (раствор NaCl) подкожно. + 20 мг дексаметазона перорально. в дни 1, 4, 8 и 11 (= 1 цикл)
Другие имена:
  • изотонический раствор NaCl

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
модифицированная шкала Рэнкина (mRS)
Временное ограничение: 17 недель после первого введения исследуемого препарата
модифицированная шкала Рэнкина от 0 = отсутствие симптомов до 6 = смерть
17 недель после первого введения исследуемого препарата

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
модифицированная шкала Рэнкина (mRS)
Временное ограничение: Через 3, 6, 9 и 13 недель после первого введения исследуемого препарата; Оценка GCS также через 17 недель после первого введения исследуемого препарата.
модифицированная шкала Рэнкина от 0 = отсутствие симптомов до 6 = смерть
Через 3, 6, 9 и 13 недель после первого введения исследуемого препарата; Оценка GCS также через 17 недель после первого введения исследуемого препарата.
Продолжительность пребывания в стационаре / продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Количество дней в больнице или в отделении интенсивной терапии для каждого пациента с момента первого введения исследуемого препарата до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Иммунная реакция
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Титр антител (в сыворотке и ликворе) и клеточный иммунный ответ (анализ ликвора FACS)
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
нейрокогнитивная функция, оцененная Montreal Cognitive Assessment
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
общий балл Монреальского когнитивного теста (MoCA) (от 0 до макс. 30 баллов = наилучший возможный результат)
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
нейрокогнитивная функция, оцениваемая с помощью мини-теста психического статуса
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
общий балл Мини-теста психического статуса (MMST) (от 0 до 30 баллов = наилучший возможный результат)
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
нейрокогнитивная функция, оцениваемая с помощью теста слухового вербального обучения Рея
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
общий балл теста слухового вербального обучения Рея (RAVLT) (производительность памяти оценивается с помощью 3 списков слов, которые читаются пациенту и должны быть вызваны и повторены пациентом; другой порядок действий для 3 списков слов)
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
нейрокогнитивная функция, оцениваемая с помощью опросника нейропсихиатрической инвентаризации
Временное ограничение: в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
общий балл нейропсихиатрической инвентаризационной анкеты (NPI) (0 = наилучший балл до макс. 36 (пациент) или 60 (опекун)
в начале исследования и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
безопасность бортезомиба в отношении полинейропатии, повышения активности печеночных ферментов и вторичных инфекций
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
количество случаев полинейропатии, количество повышенных ферментов печени, количество вторичных инфекций
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
безопасность бортезомиба в отношении полинейропатии
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
количество случаев полинейропатии
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
безопасность бортезомиба в отношении повышения ферментов печени
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
количество повышенных значений ферментов печени
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Вторичные инфекции, вызванные бортезомибом
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
число вторичных инфекций
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
События гематотоксичности, вызванные бортезомибом
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
количество случаев гематотоксичности
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Желудочно-кишечная токсичность, вызванная бортезомибом
Временное ограничение: до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
количество случаев желудочно-кишечной токсичности
до 17 недель после первого введения исследуемого препарата
общая шкала комы Глазго (ШКГ)
Временное ограничение: Через 3, 6, 9, 13 и 17 недель после первого введения исследуемого препарата
ШКГ от 3 до 15 баллов (сумма 3 суббаллов реакция глаз (от 1 до 4 баллов), двигательная реакция (от 1 до 6 баллов), вербальная реакция (от 1 до 5 баллов); наивысший балл = лучший балл; 1 = худший балл)
Через 3, 6, 9, 13 и 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Маркер разрушения UCH-L1 (убиквитинкарбоксиконцевая гидролаза L1) в сыворотке и ликворе
Временное ограничение: при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Анализ маркера деструкции UCH-L1 в сыворотке и ликворе
при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Маркер разрушения легкой цепи нейрофиламента (в сыворотке и ликворе)
Временное ограничение: при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Анализ маркера деструкции легкой цепи нейрофиламента в сыворотке и ликворе
при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Маркеры разрушения GFAP (глиальный фибриллярный кислый белок) в сыворотке и ликворе
Временное ограничение: при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Анализ маркера деструкции GFAP в сыворотке и ликворе
при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Маркер разрушения белков TAU в сыворотке и ликворе
Временное ограничение: при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата
Анализ маркера деструкции ТАУ в сыворотке и ликворе
при исходном посещении и через 17 недель после первого введения исследуемого препарата

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Директор по исследованиям: Christian Geis, Prof., University Hospital Jena

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 мая 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 сентября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июня 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 июня 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 июня 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

4 сентября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • ZKSJ0120
  • 2019-001423-12 (Номер EudraCT)
  • DRKS00017497 (Идентификатор реестра: DRKS)
  • 2024-514494-21-00 (Ктис)
  • 01GM1908E (Идентификатор реестра: Funding code BMBF (Federal Ministry for Education and Research))

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Пока не решено, каким образом и какие именно данные будут переданы другим исследователям.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Бортезомиб

Искать похожие исследования