Ensayo para evaluar la eficacia y seguridad de bortezomib en pacientes con encefalitis autoinmune grave (Generate-Boost)
Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado y doble ciego para evaluar la eficacia y la seguridad de bortezomib en pacientes con encefalitis autoinmune grave
La encefalitis autoinmune es un trastorno del sistema nervioso central causado por sustancias corporales llamadas anticuerpos. Los anticuerpos normalmente ayudan al cuerpo a prevenir infecciones. Sin embargo, en este trastorno, los anticuerpos se vuelven contra el propio cuerpo y especialmente contra las células del cerebro y alteran la función cerebral normal. Por lo tanto, se denominan autoanticuerpos.
No existe una terapia específica para pacientes con encefalitis autoinmune hasta el momento. Por el momento, los síntomas se tratan con medicamentos aprobados como la cortisona e inmunoterapias también utilizadas en oncología. Estas terapias no están especificadas y tienen como objetivo reducir el número de autoanticuerpos y contener el proceso autoinmune. En este ensayo, nuestro objetivo es probar una nueva opción de terapia: en esta terapia, las células del cuerpo que producen autoanticuerpos serán el objetivo específico de una sustancia llamada bortezomib.
El ensayo se dirige a pacientes con encefalitis autoinmune grave. El objetivo del ensayo es evaluar la eficacia y seguridad de bortezomib en pacientes con encefalitis autoinmune grave.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La encefalitis autoinmune se caracteriza por autoanticuerpos contra antígenos de la superficie neuronal como el receptor NMDA (N-metil-D-aspartato) o LGI1 (proteína 1 inactivada del glioma rico en leucina). Hasta el momento, no existe una terapia específica para esta enfermedad. El tratamiento actual incluye terapias combinadas con el objetivo de reducir los anticuerpos patógenos y contener el proceso autoinmune. En primera línea, los pacientes son tratados con plasmaféresis y cortisona. En segunda línea se administra Rituximab y/o ciclofosfamida. Sin embargo, la respuesta a estos tratamientos suele ser tardía e insuficiente.
Por lo tanto, necesitamos una terapia específica dirigida a las células plasmáticas productoras de anticuerpos.
Bortezomib es un inhibidor del proteasoma que interfiere con el NF-kB (factor nuclear kB) y la vía de señalización del proteasoma de ubiquitina. Bortezomib actúa preferentemente sobre células con alta síntesis de proteínas -como las células plasmáticas- e induce la muerte celular en estas células. Bortezomib se utiliza desde hace más de una década en la quimioterapia del mieloma múltiple. Además, se informa que para enfermedades autoinmunes sistémicas como el lupus eritematoso, bortezomib conduce a un agotamiento de las células plasmáticas y, por lo tanto, reduce la cantidad de anticuerpos patógenos y mejora el resultado clínico. El potencial terapéutico de bortezomib para la encefalitis por NMDAR se describe en una primera serie de casos con 5 pacientes.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Christian Geis, Prof.
- Número de teléfono: 9323413 +49 (0) 3641
- Correo electrónico: Christian.Geis@med.uni-jena.de
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jonathan Wickel, Dr.
- Número de teléfono: 9323561 +49 (0) 3641
- Correo electrónico: Jonathan.Wickel@med.uni-jena.de
Ubicaciones de estudio
-
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-
Berlin, Alemania, 10117
- Reclutamiento
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Neurologie mit Experimenteller Neurologie
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Contacto:
- Harald Pruess, PD Dr.
- Número de teléfono: 560 +49 30 450560
- Correo electrónico: harald.pruess@charite.de
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Contacto:
- Peter Koertvelyessy, Dr.
- Número de teléfono: 164 +49 30 450560
- Correo electrónico: p.koertvelyessy@dzne.de
-
Bochum, Alemania, 44791
- Reclutamiento
- Ruhr-Universität Bochum, St. Josef Hospital, Klinik für Neurologie
-
Contacto:
- Ilya Ayzenberg, PD Dr.
- Número de teléfono: 6423 +49 234 509
- Correo electrónico: Ilya.Ayzenberg@ruhr-uni-bochum.de
-
Contacto:
- Ruth Schneider, Dr.
- Número de teléfono: 6433 +49 234 509
- Correo electrónico: ruth.schneider@rub.de
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Düsseldorf, Alemania, 40225
- Reclutamiento
- University Hospital Düsseldorf, Clinic for Neurology
-
Contacto:
- Nico Melzer, PD Dr.
- Número de teléfono: 18978 +4921181
- Correo electrónico: Nico.Melzer@med.uni-duesseldorf.de
-
Contacto:
- Sven G Meuth, Prof. Dr.
- Número de teléfono: 17880 +4921181
- Correo electrónico: SvenGuenther.Meuth@med.uni-duesseldorf.de
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Erlangen, Alemania, 91054
- Reclutamiento
- Universitätsklinikum Erlangen, Neurologische Klinik
-
Contacto:
- Veit Rothhammer, Prof. Dr.
- Correo electrónico: Veit.Rothhammer@uk-erlangen.de
-
Contacto:
- Thanos Tsaktanis, Dr.
- Correo electrónico: Thanos.Tsaktanis@uk-erlangen.de
-
Essen, Alemania, 45147
- Reclutamiento
- Universitätsklinikum Essen (AöR), Klinik für Neurologie
-
Contacto:
- Carlos Quesada, Dr.
- Correo electrónico: Carlos.Quesada@uk-essen.de
-
Contacto:
- Refik Pul, Dr.
- Correo electrónico: Refik.Pul@uk-essen.de
-
Frankfurt, Alemania, 60528
- Reclutamiento
- University Hospital Frankfurt (Main), Clinic for Neurology
-
Contacto:
- Felix Rosenow, Prof. Dr.
- Número de teléfono: 84521 +49696301
- Correo electrónico: rosenow@med.uni-frankfurt.de
-
Contacto:
- Adam P Strzelczyk, Prof. Dr.
- Número de teléfono: 5852 +49696301
- Correo electrónico: AdamPeter.Strzelczyk@kgu.de
-
Greifswald, Alemania, 17475
- Reclutamiento
- Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Neurologie
-
Contacto:
- Felix von Podewils, Prof. Dr.
- Correo electrónico: Felix.vonPodewils@med.uni-greifswald.de
-
Contacto:
- Bernadette Gaida, Dr.
- Correo electrónico: bernadette.gaida@med.uni-greifswald.de
-
Göttingen, Alemania, 37075
- Reclutamiento
- Universitätsmedizin Göttingen Georg-August-Universität, Klinik für Neurologie
-
Contacto:
- Dirk Fitzner, Dr.
- Número de teléfono: 65593 +49 551 39
- Correo electrónico: d.fitzner@med.uni-goettingen.de
-
Kiel, Alemania, 24105
- Reclutamiento
- Klinik für Neurologie UKSH, Campus Kiel
-
Contacto:
- Frank Leypoldt, PD Dr.
- Número de teléfono: 16209 +49 431 500
- Correo electrónico: frank.leypoldt@uksh.de
-
Contacto:
- Klarissa Stuerner, Dr.
- Número de teléfono: 23816 +49 431 500
- Correo electrónico: klarissa.stuerner@uksh.de
-
Leipzig, Alemania, 04103
- Reclutamiento
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Neurologie
-
Contacto:
- Florian Then Berg, Prof. Dr.
- Número de teléfono: 4320 +49 341972
- Correo electrónico: Florian.ThenBergh@medizin.uni-leipzig.de
-
Contacto:
- Lars-Malte Teusser, Dr.
- Número de teléfono: 4320 +49 341972
- Correo electrónico: lars-malte.teusser@medizin.uni-leipzig.de
-
Mainz, Alemania, 55131
- Reclutamiento
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Neurologie
-
Contacto:
- Stefan Bittner, Prof.
- Número de teléfono: 2805 +49 6131 17
- Correo electrónico: stefan.bittner@unimedizin-mainz.de
-
Contacto:
- Felix Lüssi, PD Dr.
- Número de teléfono: 5278 +49 6131 17
- Correo electrónico: felix.luessi@unimedizin-mainz.de
-
Münster, Alemania, 48149
- Reclutamiento
- Universitätsklinikum Münster Klinik für Neurologie
-
Contacto:
- Oliver M Grauer, PD Dr.
- Número de teléfono: 6814 +49 251 8348
- Correo electrónico: OliverMartin.Grauer@ukmuenster.de
-
Contacto:
- Stjepana Kovac, PD Dr.
- Correo electrónico: stjepana.kovac@ukmuenster.de
-
Ulm, Alemania, 89081
- Reclutamiento
- Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Neurologie Neurologische Ambulanz
-
Contacto:
- Jan Lewerenz, PD Dr.
- Número de teléfono: 63146 +49 731 500
- Correo electrónico: jan.lewerenz@uni-ulm.de
-
Contacto:
- Mabule Senel, Dr.
- Número de teléfono: 5265 +49 731 077
- Correo electrónico: makbule.senel@uni-ulm.de
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-
Bavaria
-
München, Bavaria, Alemania, 81377
- Reclutamiento
- Ludwig-Maximilians-Universität München, Klinikum Großhadern
-
Contacto:
- Tania Kümpfel, Prof.
- Número de teléfono: 74435 +49894400
- Correo electrónico: tania.kuempfel@med.uni-muenchen.de
-
Contacto:
- Joachim Havla, Dr.
- Número de teléfono: 74435 +49894400
- Correo electrónico: joachim.havla@med.uni-muenchen.de
-
Würzburg, Bavaria, Alemania, 97080
- Reclutamiento
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
Contacto:
- Claudia Sommer, Prof.
- Número de teléfono: 23763 +49931201
- Correo electrónico: sommer_c@ukw.de
-
Contacto:
- Kathrin Doppler, PD Dr.
- Número de teléfono: 23787 +49931201
- Correo electrónico: doppler_K@ukw.de
-
-
Germany
-
Jena, Germany, Alemania, 07747
- Reclutamiento
- Universitätsklinikum Jena, Sektion Translationale Neuroimmunologie, Klinik für Neurologie
-
Contacto:
- Christian Geis, Prof.
- Número de teléfono: -9323413 +49-3641
- Correo electrónico: Christian.Geis@med.uni-jena.de
-
Contacto:
- Jonathan Wickel, Dr.
- Número de teléfono: 9323561 +49 3641
- Correo electrónico: Jonathan.Wickel@med.uni-jena.de
-
-
Niedersachen
-
Hanover, Niedersachen, Alemania, 30625
- Reclutamiento
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Contacto:
- Kurt-Wolfram Suehs, PD Dr.
- Número de teléfono: 2495 +49511532
- Correo electrónico: Suehs.Kurt-Wolfram@mh-hannover.de
-
Contacto:
- Martin Stangel, Prof.
- Número de teléfono: 6676 +49511532
- Correo electrónico: Stangel.Martin@mh-hannover.de
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Encefalitis autoinmune grave diagnosticada clínicamente (definida como mRS ≥ 3) con autoanticuerpos contra proteínas de superficie neuronal en líquido cefalorraquídeo y/o suero
- Pretratamiento con rituximab
- Edad ≥18 años
- consentimiento informado firmado
- Mujeres en edad fértil (hasta 2 años después de la menopausia): prueba de embarazo negativa
Criterio de exclusión:
- embarazo/lactancia
- enfermedad pulmonar y pericárdica infiltrativa aguda
- tumor maligno bajo quimioterapia actual
- Participación simultánea en otro estudio de intervención
- Participación previa en este estudio
- Hipersensibilidad conocida a un ingrediente del producto en investigación
- Terapia continuada con glucocorticoides/rituximab durante la duración del estudio (la última dosis debe administrarse antes de la primera dosis del producto en investigación)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Intervencionista
1 a 3 ciclos Bortezomib con 1,3 mg/m2 de superficie corporal s.c.
+ 20mg dexametasona p.o. los días 1, 4, 8 y 11 (= 1 ciclo)
|
1 a 3 ciclos Bortezomib con 1,3 mg/m2 de superficie corporal s.c.
+ 20mg dexametasona p.o. los días 1, 4, 8 y 11 (= 1 ciclo)
|
|
Comparador de placebos: Placebo
1 a 3 ciclos de placebo (solución de NaCl) s.c.
+ 20mg dexametasona p.o. los días 1, 4, 8 y 11 (= 1 ciclo)
|
1 a 3 ciclos de placebo (solución de NaCl) s.c.
+ 20mg dexametasona p.o. los días 1, 4, 8 y 11 (= 1 ciclo)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Rankin-Score modificado (mRS)
Periodo de tiempo: 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Rankin-Score modificado de 0 = sin síntomas a 6 = muerte
|
17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Rankin-Score modificado (mRS)
Periodo de tiempo: 3, 6, 9 y 13 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio; Puntuación GCS también 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Rankin-Score modificado de 0 = sin síntomas a 6 = muerte
|
3, 6, 9 y 13 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio; Puntuación GCS también 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
|
Duración de la estancia hospitalaria / duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Número de días en el hospital o en la UCI para cada paciente desde la primera administración del fármaco del estudio hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
|
Respuesta inmune
Periodo de tiempo: al inicio del estudio y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Título de anticuerpos (en suero y licor) y respuesta inmune celular (análisis FACS de licor)
|
al inicio del estudio y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
|
función neurocognitiva evaluada por la Evaluación Cognitiva de Montreal
Periodo de tiempo: al comienzo del estudio y 17 semanas después de la primera administración del medicamento del estudio
|
puntuación total de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) (0 a un máximo de 30 puntos = mejor resultado posible)
|
al comienzo del estudio y 17 semanas después de la primera administración del medicamento del estudio
|
|
función neurocognitiva evaluada por Mini-Mental Status Test
Periodo de tiempo: al comienzo del estudio y 17 semanas después de la primera administración del medicamento del estudio
|
puntaje total de la Mini-Prueba de Estado Mental (MMST) (0 a un máximo de 30 puntos = mejor resultado posible)
|
al comienzo del estudio y 17 semanas después de la primera administración del medicamento del estudio
|
|
función neurocognitiva evaluada por Rey Auditivo Verbal Learning Test
Periodo de tiempo: al comienzo del estudio y 17 semanas después de la primera administración del medicamento del estudio
|
puntuación total de la Prueba de aprendizaje verbal auditivo de Rey (RAVLT) (rendimiento de la memoria evaluado mediante listas de 3 palabras que se leen al paciente y que el paciente debe recordar y repetir; procedimiento diferente para las listas de 3 palabras)
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al comienzo del estudio y 17 semanas después de la primera administración del medicamento del estudio
|
|
función neurocognitiva evaluada por el Cuestionario del Inventario Neuropsiquiátrico
Periodo de tiempo: al comienzo del estudio y 17 semanas después de la primera administración del medicamento del estudio
|
puntuación total del Cuestionario del Inventario Neuropsiquiátrico (NPI) (0 = mejor puntuación hasta un máximo de 36 (paciente) o 60 (cuidador)
|
al comienzo del estudio y 17 semanas después de la primera administración del medicamento del estudio
|
|
seguridad de Bortezomib en polineuropatía, aumento de enzimas hepáticas e infecciones secundarias
Periodo de tiempo: hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
número de casos de polineuropatía, número de enzimas hepáticas aumentadas, número de infecciones secundarias
|
hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
|
seguridad de bortezomib con respecto a la polineuropatía
Periodo de tiempo: hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
número de casos de polineuropatía
|
hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
|
seguridad de Bortezomib con respecto al aumento de las enzimas hepáticas
Periodo de tiempo: hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
número de valores elevados de enzimas hepáticas
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hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
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Infecciones secundarias por Bortezomib
Periodo de tiempo: hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
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número de infecciones secundarias
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hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
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Eventos de hematotoxicidad por Bortezomib
Periodo de tiempo: hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
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número de eventos de hematotoxicidad
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hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
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Toxicidad gastrointestinal por Bortezomib
Periodo de tiempo: hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
número de eventos de toxicidad gastrointestinal
|
hasta 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
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escala de coma total de Glasgow (GCS)
Periodo de tiempo: 3, 6, 9, 13 y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
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GCS de 3 a 15 puntos (suma de 3 subpuntuaciones respuesta ocular (1 a 4 puntos), respuesta motora (1 a 6 puntos), respuesta verbal (1 a 5 puntos); puntuación más alta = mejor puntuación; 1= peor puntuación)
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3, 6, 9, 13 y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
|
Marcador de destrucción UCH-L1 (Ubiquitina carboxi-terminal hidrolasa L1) en suero y licor
Periodo de tiempo: en la visita inicial y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Análisis del marcador de destrucción UCH-L1 en suero y licor
|
en la visita inicial y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
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Marcador de destrucción Cadena ligera de neurofilamento (en suero y licor)
Periodo de tiempo: en la visita inicial y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Análisis del marcador de destrucción Cadena ligera de neurofilamento en suero y licor
|
en la visita inicial y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
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Marcadores de destrucción GFAP (proteína ácida fibrilar glial) en suero y licor
Periodo de tiempo: en la visita inicial y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Análisis del marcador de destrucción GFAP en suero y licor
|
en la visita inicial y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
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Marcador de destrucción de proteínas TAU en suero y licor
Periodo de tiempo: en la visita inicial y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Análisis del marcador de destrucción TAU en suero y licor
|
en la visita inicial y 17 semanas después de la primera administración del fármaco del estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Christian Geis, Prof., University Hospital Jena
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Neuroinflamatorias
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades autoinmunes
- Encefalitis
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Drogas de calidad inferior
- Preparaciones farmacéuticas
- Químicos inorgánicos
- Ácidos borónicos
- Ácidos, no carboxílicos
- Ácidos
- Compuestos de boro
- Pirazinas
- Bortezomib
- Drogas falsificadas
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ZKSJ0120
- 2019-001423-12 (Número EudraCT)
- DRKS00017497 (Identificador de registro: DRKS)
- 2024-514494-21-00 (Ctis)
- 01GM1908E (Identificador de registro: Funding code BMBF (Federal Ministry for Education and Research))
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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