Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

BMT-CARE: Психосоциальное вмешательство для лиц, осуществляющих трансплантацию (BMT-CARE)

13 октября 2025 г. обновлено: El-Jawahri, Areej,M.D., Massachusetts General Hospital

Мультимодальное психосоциальное вмешательство для лиц, осуществляющих уход за пациентами, перенесшими трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток

Цель этого исследования — оценить, эффективно ли психологическое вмешательство (BMT-CARE) для улучшения качества жизни лиц, осуществляющих уход, и пациентов, получающих трансплантацию гемопоэтических клеток, по сравнению с обычным уходом, а также выявить важные факторы, способствующие и барьеры для BMT-CARE. внедрение и принятие.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Рекрутинг

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Подробное описание

Это рандомизированное клиническое исследование, призванное определить, эффективно ли психосоциальное вмешательство (BMT-CARE) для улучшения качества жизни и уменьшения психосоциального стресса у лиц, осуществляющих уход, и пациентов, получающих трансплантацию гемопоэтических клеток (HCT). Вмешательство BMT-CARE было разработано с целью улучшить опыт и потребности лиц, осуществляющих уход за пациентами, получающими HCT.

Лица, осуществляющие уход, будут рандомизированы в одну из двух исследовательских групп: BMT-CARE плюс обычный уход или обычный уход.

Ожидается, что участие в этом исследовании продлится до 180 дней после HCT.

Исследователи ожидают, что в этом исследовании примут участие около 400 лиц, осуществляющих уход, и до 400 пациентов, получающих лечение с помощью HCT.

Национальные институты здравоохранения поддерживают это исследование, предоставляя финансирование.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
800

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Контакты исследования

Имя и контактная информация лица, которое может ответить на вопросы о регистрации для участия в клиническом исследовании. В каждом месте, где проводится исследование, также может быть определенное контактное лицо, которое сможет лучше ответить на эти вопросы.
  • Имя: Areej El-Jawahri, MD
  • Номер телефона: 617-721-4000
  • Электронная почта: ael-jawahri@mgb.org

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Jamie Jacobs, PhD
  • Номер телефона: 617-724-4000
  • Электронная почта: jjacobs@mgh.harvard.edu

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
        • Рекрутинг
        • University of Alabama at Brimingham
        • Контакт:
          • James Dionne-Odom
          • Номер телефона: 205-934-7597
          • Электронная почта: dionneod@uab.edu
    • Florida
      • Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33612
        • Рекрутинг
        • Moffitt Cancer Center
        • Контакт:
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Рекрутинг
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
        • Контакт:
          • Areej El-Jawahri, MD
          • Номер телефона: 617-643-4003
          • Электронная почта: AEL-JAWAHRI@PARTNERS.ORG
        • Главный следователь:
          • Areej El-Jawahri, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения лиц, осуществляющих уход:

  • Взрослые лица, осуществляющие уход (≥18 лет), которые являются родственниками или друзьями, которых пациент указал как живущих с ними или имеющих с ними личный контакт не реже двух раз в неделю.
  • Лицо, осуществляющее уход за пациентом, получающим аллогенную или аутологичную HCT для лечения рака.
  • Умение читать и отвечать на вопросы анкеты на английском, испанском языке или с минимальной помощью переводчика.

Критерии исключения лиц, осуществляющих уход:

  • Лица, осуществляющие уход за пациентами, перенесшими HCT по поводу доброкачественного гематологического заболевания или проходящие амбулаторное HCT.
  • Лица, осуществляющие уход, с серьезным нелеченым психическим или когнитивным заболеванием, которое, по мнению лечащих врачей-онкологов, мешает возможности дать информированное согласие.

Критерии включения пациентов:

  • Взрослые пациенты (≥18 лет) с гематологическими злокачественными новообразованиями и плановая госпитализация для аутологичной или аллогенной HCT.
  • Возможность отвечать на вопросы на английском, испанском языке или с минимальной помощью переводчика.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Экспериментальный: БМТ-КЭР

Участники, рандомизированные в группу BMT-CARE плюс обычный уход, должны выполнить следующее:

  • Анкеты на исходном уровне и на 60, 90 и 180 дни после HCT.
  • Получите участие в программе BMT-CARE с момента регистрации в течение 60 дней после HCT. BMT-CARE — это психосоциальное вмешательство, состоящее из 6 сеансов и ориентированное на лиц, осуществляющих уход, на основе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которое объединяет обучение, связанное с HCT, со стратегиями КПТ для расширения знаний и навыков лиц, осуществляющих уход.
  • Получайте обычный уход в соответствии с практикой HCT, который предполагает встречу с социальным работником по трансплантации перед проведением HCT и по мере необходимости для дополнительных посещений.
Поведенческий: БМТ-КЭР
Психосоциальное вмешательство терапевта, состоящее из 6 сеансов.
Активный компаратор: Обычный уход

Участники, рандомизированные для получения обычного ухода, должны выполнить следующее:

  • Анкеты на исходном уровне и на 60, 90 и 180 дни после HCT.
  • Получайте обычный уход в соответствии с практикой HCT, который предполагает встречу с социальным работником по трансплантации перед проведением HCT и по мере необходимости для дополнительных посещений.
Поведенческий: Обычный уход
Встреча с социальным работником по трансплантации перед проведением HCT и при необходимости для дополнительных посещений.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни лиц, осуществляющих уход (QOL), измеренное с помощью опросника качества жизни лиц, осуществляющих уход за онкологическими больными (CARGOQOL).
Временное ограничение: До 60 дней после HCT
Сравните качество жизни лиц, осуществляющих уход, по шкале CARGOQOL в двух исследовательских группах. CARGOQOL варьируется от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.
До 60 дней после HCT

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни лиц, осуществляющих уход (QOL), измеренное с помощью опросника качества жизни лиц, осуществляющих уход за онкологическими больными (CARGOQOL).
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните качество жизни лиц, осуществляющих уход, по шкале CARGOQOL в двух исследовательских группах. CARGOQOL варьируется от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.
До 180 дней после HCT
Бремя ухода, измеренное с помощью опросника по оценке реакции лица, осуществляющего уход (CRA).
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните нагрузку по уходу, измеренную CRA, между двумя исследовательскими группами. CRA варьируется от 24 до 120, причем более высокие баллы указывают на большую нагрузку по уходу.
До 180 дней после HCT
Симптомы депрессии лица, осуществляющего уход, по шкале госпитальной тревоги и депрессии (HADS-Depression)
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните симптомы депрессии у лиц, осуществляющих уход, по шкале HADS-депрессия между исследовательскими группами. Шкала HADS-депрессия варьируется от 0 до 21, причем более высокие баллы указывают на ухудшение симптомов депрессии.
До 180 дней после HCT
Симптомы тревоги лица, осуществляющего уход, по шкале госпитальной тревоги и депрессии (HADS-Anxiety).
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните симптомы тревоги лица, осуществляющего уход, измеренные с помощью HADS-тревожности между исследовательскими группами. Шкала тревожности HADS варьируется от 0 до 21, при этом более высокие баллы указывают на ухудшение симптомов тревоги.
До 180 дней после HCT
Способность лица, осуществляющего уход, справляться с ситуацией, измеренная с помощью опросника «Показатель текущего статуса-A» (MOCS-A).
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните способности лиц, осуществляющих уход, справляться с ситуацией, измеренную с помощью MOCS-A, между двумя исследовательскими группами. Шкала варьируется от 0 до 52, причем более высокие баллы указывают на более высокие навыки преодоления трудностей.
До 180 дней после HCT
Самоэффективность лица, осуществляющего уход, измеренная с помощью опросника «Самоэффективность трансплантации рака» (CASE-t)
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните самоэффективность лиц, осуществляющих уход, измеренную с помощью CASE-t между двумя исследовательскими группами. Шкала варьируется от 0 до 170, причем более высокие баллы указывают на лучшую самоэффективность.
До 180 дней после HCT

Другие показатели результатов

Другие показатели результатов

Для клинических испытаний запланированное измерение, описанное в протоколе, которое используется для определения влияния вмешательства/лечения на участников. Для обсервационных исследований измерение или наблюдение, которые используются для описания моделей заболеваний или признаков, или ассоциаций с воздействием, факторами риска или лечением. Типы показателей результата включают первичный показатель результата и вторичный показатель результата.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни пациентов, измеренное с помощью опросника функциональной оценки терапии рака-BMT (FACT-BMT).
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните качество жизни пациентов, измеренное с помощью FACT-BMT, между двумя исследовательскими группами. Диапазон баллов 0–196 и более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.
До 180 дней после HCT
Симптомы депрессии пациента по шкале госпитальной тревоги и депрессии (HADS-Depression).
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните симптомы депрессии пациентов, измеренные с помощью HADS-депрессии, между исследовательскими группами. Шкала HADS-депрессия варьируется от 0 до 21, причем более высокие баллы указывают на ухудшение симптомов депрессии.
До 180 дней после HCT
Симптомы тревоги пациента, измеряемые по больничной шкале тревоги и депрессии (HADS-Anxiety).
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните симптомы тревоги пациентов, измеренные с помощью HADS-тревожности, между исследовательскими группами. Шкала тревожности HADS варьируется от 0 до 21, при этом более высокие баллы указывают на ухудшение симптомов тревоги.
До 180 дней после HCT
Приверженность пациентов лечению, измеряемая по шкале отчетов о соблюдении режима лечения (MARS-5)
Временное ограничение: До 180 дней после HCT
Сравните приверженность пациентов лечению, измеренную с помощью MARS-5, между исследовательскими группами. Диапазон баллов от 5 до 25, причем более высокие баллы указывают на лучшее соблюдение режима лечения.
До 180 дней после HCT
Уровень использования медицинских услуг лицами, осуществляющими уход, по данным самих лиц, осуществляющих уход
Временное ограничение: Через 180 дней после HCT
Сравните показатели использования медицинских услуг лицами, осуществляющими уход (например, госпитализаций, посещений отделений неотложной помощи) между исследовательскими группами.
Через 180 дней после HCT
Уровень соблюдения лицами, осуществляющими уход, посещений первичной медико-санитарной помощи и соответствующего возрасту скрининга рака по самооценке лиц, осуществляющих уход.
Временное ограничение: Через 180 дней после HCT
Сравните показатели приверженности лиц, осуществляющих уход, к посещениям первичной медицинской помощи и соответствующему возрасту скринингу рака между исследовательскими группами.
Через 180 дней после HCT
Показатели использования ресурсов психического здоровья лиц, осуществляющих уход, по самооценке лиц, осуществляющих уход
Временное ограничение: На 180-й день после HCT
Сравните показатели использования ресурсов психического здоровья лиц, осуществляющих уход, между исследовательскими группами.
На 180-й день после HCT
Уровень обращения пациентов за медицинской помощью по данным самооценок пациентов и извлеченным из электронной медицинской карты
Временное ограничение: Через 180 дней после HCT
Сравните показатели обращения пациентов за медицинской помощью (например, госпитализаций, посещений отделений неотложной помощи) между исследовательскими группами.
Через 180 дней после HCT
Показатели использования ресурсов психического здоровья пациентов по самооценке пациентов
Временное ограничение: На 180-й день после HCT
Сравните показатели использования ресурсов психического здоровья пациентов между исследовательскими группами.
На 180-й день после HCT
Показатели острой и/или хронической реакции «трансплантат против хозяина» на основе данных, собранных из электронных медицинских карт.
Временное ограничение: На 180-й день после HCT
Сравните показатели острой и/или хронической реакции «трансплантат против хозяина» между исследовательскими группами.
На 180-й день после HCT
Бремя симптомов пациента, измеренная по пересмотренной шкале оценки симптомов Эдмонтона -
Временное ограничение: До 60 дней после HCT
Сравните бремя симптомов пациента, измеренную ESAS-R между исследовательскими группами. Диапазон SCOR 0-100 и более высокие оценки указывают на худшее бремя симптомов.
До 60 дней после HCT

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Massachusetts General Hospital

Соавторы

Соавторы

Организация, не являющаяся спонсором, которая оказывает поддержку клиническому исследованию. Эта поддержка может включать деятельность, связанную с финансированием, проектированием, реализацией, анализом данных или отчетностью.
National Institutes of Health (NIH)

Следователи

Следователи

Исследователь, участвующий в клиническом исследовании. Связанные термины включают главного исследователя исследовательского центра, вспомогательного исследователя исследовательского центра, председателя исследования, руководителя исследования и главного исследователя исследования.
  • Главный следователь: Areej El-Jawahri, MD, Massachusetts General Hospital
  • Главный следователь: Jamie Jacobs, PhD, Massachusetts General Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
10 января 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
1 мая 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
1 февраля 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
9 июня 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
22 июня 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
24 июня 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
15 октября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
13 октября 2025 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • 24-013

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Онкологический центр Дана-Фарбер/Гарвард поощряет и поддерживает ответственный и этичный обмен данными клинических исследований. Обезличенные данные участников из окончательного набора данных исследования, использованного в опубликованной рукописи, могут быть переданы только в соответствии с условиями Соглашения об использовании данных. Запросы могут быть направлены по адресу: [контактная информация исследователя-спонсора или уполномоченного лица]. Протокол и план статистического анализа будут доступны на сайте Clinicaltrials.gov. только в соответствии с требованиями федерального законодательства или в качестве условия наград и соглашений, поддерживающих исследование.

Сроки обмена IPD

Данные могут быть переданы не ранее, чем через 1 год после даты публикации.

Критерии совместного доступа к IPD

Свяжитесь с командой Partners Innovations по адресу http://www.partners.org/innovation.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками