Химиотерапия в лечении пациентов с впервые диагностированным острым или хроническим миелогенным лейкозом или миелодиспластическим синдромом

ЦЕЛИ: I. Оценить эффект комбинированной интенсивной индукционной и постремиссионной терапии высокими дозами цитарабина плюс однократная высокая доза идарубицина у пациентов с ранее нелеченным острым миелогенным лейкозом (ОМЛ). II. Идентифицируйте цитогенетические, молекулярные или иммунофенотипические маркеры у пациентов с ОМЛ для использования в изучении остаточного заболевания.

ОПИСАНИЕ: Все пациенты получают высокие дозы цитарабина в течение 5 дней и идарубицина на третий день в качестве индукционной химиотерапии. Больным, достигшим полной ремиссии (ПР), назначают консолидирующую химиотерапию: цитарабин и этопозид в течение 5 дней; и для пациентов в возрасте 60 лет и младше цитарабин в течение 4 дней с идарубицином на третий день. Пациентам, подходящим для второго курса консолидации, могут быть собраны стволовые клетки периферической крови в соответствии с этим режимом. Пациенты с HLA-совместимым донором затем переходят к аллогенной трансплантации костного мозга, а пациенты старше 60 лет, пациенты с цитогенетической аномалией t(8;21) или inv16 и пациенты без HLA-совместимого донора получают поддерживающую терапию гуманизированным моноклональным трансплантатом. антитело М195 два раза в неделю в течение 3 недель, затем ежемесячно в течение 5 месяцев. Г-КСФ вводят при каждом режиме химиотерапии. Пациентов наблюдают на предмет выживания.

ПРОГНОЗ: 60 пациентов будут зарегистрированы в течение 3 лет.