Холинергическая модуляция состояния и эмоций при расстройствах настроения: функциональные нейровизуализационные исследования

• КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Пациенты с большим депрессивным расстройством (БДР):

• Возраст 18-55 лет
• Текущий диагноз БДР, определенный критериями DSM-IV для рецидивирующего БДР.
• Текущий депрессивный эпизод
• Текущая оценка IDS в диапазоне от умеренной до тяжелой депрессии
• Правша
• Возможность дать информированное согласие

Пациенты с биполярным расстройством (БД):

• Возраст 18-55 лет
• Текущий диагноз биполярного расстройства в соответствии с определением DSM-IV.
• Текущий депрессивный эпизод
• Текущая оценка IDS в диапазоне от умеренной до тяжелой депрессии
• Правша
• Возможность дать информированное согласие

Здоровые элементы управления:

• Возраст 18-55 лет
• Возможность дать информированное согласие
• Медицински здоров

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Пациенты с БДР и БАР:

• Серьезные суицидальные мысли или поведение (с текущим планом или намерением), текущие бредовые идеи или галлюцинации
• Медицинские или неврологические заболевания, которые могут повлиять на физиологию или анатомию
• История злоупотребления наркотиками или алкоголем в течение 1 года или пожизненная история алкогольной или наркотической зависимости (критерии DSM IV)
• Текущая или предшествующая история других расстройств оси I, которые предшествовали возникновению БДР или БАР
• Текущая беременность (подтвержденная тестом на беременность в течение 24 часов до пилотных исследований и за 24 часа до сканирования)
• Текущее грудное вскармливание
• Общие критерии исключения МРТ (включая наличие кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, хирургических клипс или металлических фрагментов в глазах или частях тела)
• Проблемы со зрением и/или слухом настолько серьезны, что мешают тестированию
• Электрокардиографические признаки ишемии, аритмии, нарушения проводимости или инфаркта миокарда
• Текущее артериальное давление > 140 мм рт. ст. или < 90 мм рт. ст. систолическое или > 90 мм рт. ст. диастолическое (из-за потенциальных сердечно-сосудистых эффектов скополамина и физостигмина)
• Клинически значимое цереброваскулярное или сердечно-сосудистое заболевание, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, стенокардия, прогрессирующий атеросклероз, тяжелые неврологические нарушения, гипертиреоз, известная гиперчувствительность или идиосинкразия к антихолинергическим агентам, глаукома, почечная или печеночная недостаточность
• Клиническая история глаукомы или закрытоугольной глаукомы (из-за возможности обострения этого состояния скополамином)
• Возраст начала более 45 лет (чтобы уменьшить биологическую гетерогенность, охватываемую критериями MDD и BD, поскольку у пациентов с поздним началом депрессии вероятность наличия МРТ-коррелятов цереброваскулярных заболеваний гораздо выше, чем у здоровых здоровых людей того же возраста). контрольная группа или ровесники с ранним началом депрессии)
• Воздействие в течение двух недель лекарств, которые могут влиять на мозговой кровоток и метаболизм или могут взаимодействовать с антихолинергическими препаратами (например, наркотики или антихолинергические агенты) - подтверждено анамнезом и скринингом мочи на наркотики
• ВИЧ-положительный статус
• Вес более 275 фунтов

Здоровые элементы управления:

• Медицинское или неврологическое заболевание
• Текущая беременность (подтвержденная тестом на беременность в течение 24 часов до пилотных исследований и за 24 часа до сканирования)
• Текущее грудное вскармливание
• Общие критерии исключения МРТ (включая наличие кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, хирургических клипс или металлических фрагментов в глазах или частях тела)
• Проблемы со зрением и/или слухом настолько серьезны, что мешают тестированию
• Электрокардиографические признаки ишемии, аритмии, нарушения проводимости или инфаркта миокарда
• Текущее артериальное давление > 140 мм рт. ст. или < 90 мм рт. ст. систолическое или > 90 мм рт. ст. диастолическое (из-за потенциальных сердечно-сосудистых эффектов скополамина и физостигмина)
• Клинически значимое цереброваскулярное или сердечно-сосудистое заболевание, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, стенокардия, прогрессирующий атеросклероз, тяжелые неврологические нарушения, гипертиреоз, известная гиперчувствительность или идиосинкразия к антихолинергическим агентам, глаукома, почечная или печеночная недостаточность
• Клиническая история глаукомы или закрытоугольной глаукомы (из-за возможности обострения этого состояния скополамином)
• ВИЧ-положительный статус
• Вес более 275 фунтов

Пациенты с БАР, набранные для исследования эффективности скополамина, могут отказаться от визуализации и, таким образом, не будут исключены из-за критериев исключения, связанных с визуализацией (включая общие критерии исключения МРТ и проблемы со зрением и/или слухом).