此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

情绪障碍中条件和情绪的胆碱能调节:功能性神经影像学研究

2021年3月17日 更新者:National Institute of Mental Health (NIMH)

情绪障碍中认知和情绪的胆碱能调节:功能性神经影像学研究

这项研究使用功能性脑成像研究了特定大脑化学系统在重度抑郁症和双相情感障碍患者的情绪和注意力症状中的作用。

研究概览

详细说明

  1. 客观的

    该研究项目的目标是使用功能性脑神经成像技术评估胆碱能系统在人类情绪障碍中观察到的行为和认知症状中的作用。 行为和认知的特定方面在情绪障碍中受损,包括选择性注意、定势转换和记忆;并且还有证据表明抑郁症受试者表现出情绪一致的处理偏差,与积极的信息相比,他们更容易处理消极的信息。 这种认知模式有助于通过功能性脑成像进行评估,无论是在识别特定行为和认知缺陷的解剖学相关性方面,还是在表征药理操作的影响方面。

    注意力和记忆功能与胆碱能神经递质系统密切相关。 胆碱能系统是涉及情绪障碍病理生理学的神经递质系统之一。 有证据表明,在重度抑郁发作期间,胆碱能系统对乙酰胆碱高度敏感。 增强毒蕈碱性胆碱能受体功能的药剂会增加抑郁受试者的抑郁症状,并可能在健康受试者中产生抑郁症状。 临床前文献更具体地涉及毒蕈碱受体,并表明在抑郁症动物模型的背景下使用毒蕈碱拮抗剂可改善抑郁症的行为类似物。

  2. 研究人群

    该协议的应计上限为 388 名参与者。 143 名目前患有重度抑郁症的抑郁症患者、100 名目前患有双相情感障碍的抑郁症患者和 145 名健康对照者将参与这项研究。

  3. 设计

    抗毒蕈碱剂东莨菪碱将在所有研究中以双盲、安慰剂对照的方式给药。 将在不同时间点进行临床评级、认知任务和神经影像学,以评估东莨菪碱对抑郁症的临床效果,以评估对东莨菪碱的急性情绪反应;并研究临床和行为药物效应的神经生物学相关性。

  4. 结果措施

拟议的住院或门诊项目调查胆碱能神经传递在重度抑郁症 (MDD) 和双相情感障碍 (BD) 的抑郁阶段观察到的行为和认知症状中的作用。 这里提出的研究将确定在抑郁症受试者中观察到的情绪一致处理偏差、工作记忆、注意力和定势转移缺陷的解剖学相关性。 此外,这些研究将评估胆碱能拮抗剂东莨菪碱对执行这些任务时招募的大脑区域的表现缺陷和神经活动的影响。

将进行剂量递增研究以确定更高剂量的东莨菪碱是否会增加重度抑郁症患者的抗抑郁反应率。 根据显示基线神经影像学数据预测治疗结果的预测价值的早期工作,我们将根据对东莨菪碱治疗的预期反应将基线参与者分组。

这种方法有望揭示神经调节剂如何影响在健康受试者和重度抑郁症患者中被招募来执行这些任务的大脑结构的处理。 结合使用功能性脑成像和药理学操作来评估神经递质功能障碍在抑郁症中的作用可能会指导我们找到潜在的治疗方法。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

197

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

重度抑郁症 (MDD) 患者:

  • 18-55岁
  • 根据 DSM-IV 复发性 MDD 标准定义的当前 MDD 诊断
  • 当前抑郁发作
  • 当前 IDS 评分处于中度至重度抑郁范围
  • 右撇子
  • 能够提供知情同意

双相情感障碍 (BD) 患者:

  • 18-55岁
  • 根据 DSM-IV 定义的双相情感障碍的当前诊断
  • 当前抑郁发作
  • 当前 IDS 评分处于中度至重度抑郁范围
  • 右撇子
  • 能够提供知情同意

健康控制:

  • 18-55岁
  • 能够提供知情同意
  • 身体健康

排除标准:

患者 MDD 和 BD:

  • 严重的自杀意念或行为(有当前的计划或意图),或当前的妄想或幻觉
  • 可能影响生理学或解剖学的医学或神经系统疾病
  • 1 年内药物或酒精滥用史或终生酒精或药物依赖史(DSM IV 标准)
  • MDD 或 BD 发作之前的其他轴 I 障碍的当前或过去病史
  • 当前怀孕(在试验研究前 24 小时内和扫描前 24 小时内通过妊娠测试记录)
  • 目前母乳喂养
  • 一般 MRI 排除标准(包括眼睛或身体部位存在起搏器、人工耳蜗、手术夹或金属碎片)
  • 严重到足以干扰测试的视力和/或听力问题
  • 缺血、心律失常、传导缺陷或心肌梗塞的心电图证据
  • 当前收缩压 >140 mm Hg 或 < 90 mm Hg,或舒张压 > 90 mm Hg(由于东莨菪碱和毒扁豆碱的潜在心血管影响)
  • 有临床意义的脑血管或心血管疾病、高血压、充血性心脏病、心绞痛、晚期动脉硬化、严重神经功能障碍、甲状腺机能亢进、已知对抗胆碱能药物过敏或特异质、青光眼、肾或肝功能障碍
  • 青光眼或窄角型青光眼的临床病史(由于东莨菪碱可能加重这种情况)
  • 发病年龄大于 45 岁(以减少 MDD 和 BD 标准所包含的生物学异质性,因为抑郁症发病年龄较晚的受试者比年龄匹配的健康受试者更有可能出现脑血管疾病的 MRI 相关性对照组或年龄匹配的早发性抑郁症患者)
  • 在两周内接触可能影响脑血流量和新陈代谢或可能与抗胆碱能药物相互作用的药物(例如 麻醉剂或​​抗胆碱能药物)- 通过病史和尿液药物筛查证实
  • 艾滋病毒阳性状态
  • 体重超过 275 磅

健康控制:

  • 内科或神经系统疾病
  • 当前怀孕(在试验研究前 24 小时内和扫描前 24 小时内通过妊娠测试记录)
  • 目前母乳喂养
  • 一般 MRI 排除标准(包括眼睛或身体部位存在起搏器、人工耳蜗、手术夹或金属碎片)
  • 严重到足以干扰测试的视力和/或听力问题
  • 缺血、心律失常、传导缺陷或心肌梗塞的心电图证据
  • 当前收缩压 >140 mm Hg 或 < 90 mm Hg,或舒张压 > 90 mm Hg(由于东莨菪碱和毒扁豆碱的潜在心血管影响)
  • 有临床意义的脑血管或心血管疾病、高血压、充血性心脏病、心绞痛、晚期动脉硬化、严重神经功能障碍、甲状腺机能亢进、已知对抗胆碱能药物过敏或特异质、青光眼、肾或肝功能障碍
  • 青光眼或窄角型青光眼的临床病史(由于东莨菪碱可能加重这种情况)
  • 艾滋病毒阳性状态
  • 体重超过 275 磅

对于东莨菪碱疗效试验招募的 BD 患者,他们可能会放弃成像,因此不会因成像相关排除标准(包括一般 MRI 排除标准和视力和/或听力问题)而被排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:顺序的
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:患有严重抑郁症的抑郁症患者
实验性的:双相情感障碍抑郁症患者
实验性的:健康控制

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
评价抗毒蕈碱药东莨菪碱的抗抑郁作用
大体时间:5至10年
5至10年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2003年2月27日

初级完成 (实际的)

2015年2月2日

研究完成 (实际的)

2015年2月2日

研究注册日期

首次提交

2003年3月6日

首先提交符合 QC 标准的

2003年3月5日

首次发布 (估计)

2003年3月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年3月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年3月17日

最后验证

2015年2月2日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

东莨菪碱喷鼻剂的临床试验

3
订阅