Modulación colinérgica de la condición y la emoción en los trastornos del estado de ánimo: estudios de neuroimagen funcional

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Pacientes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM):

• Edad 18-55
• Diagnóstico actual de MDD, según lo definido por los criterios DSM-IV para MDD recurrente
• Episodio depresivo actual
• Puntaje IDS actual en el rango de depresión moderada a severa
• Diestro
• Capaz de proporcionar consentimiento informado

Pacientes con Trastorno Bipolar (TB):

• Edad 18-55
• Diagnóstico actual de trastorno bipolar, según la definición del DSM-IV
• Episodio depresivo actual
• Puntaje IDS actual en el rango de depresión moderada a severa
• Diestro
• Capaz de proporcionar consentimiento informado

Controles saludables:

• Edad 18-55
• Capaz de proporcionar consentimiento informado
• Médicamente saludable

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Pacientes MDD y BD:

• Idea o comportamiento suicida grave (con un plan o intención actual), o delirios o alucinaciones actuales
• Enfermedades médicas o neurológicas que puedan afectar la fisiología o la anatomía.
• Antecedentes de abuso de drogas o alcohol en el plazo de 1 año o antecedentes de dependencia de alcohol o drogas durante toda la vida (criterios DSM IV)
• Antecedentes actuales o pasados ​​de otros trastornos del eje I que precedieron al inicio de MDD o BD
• Embarazo actual (documentado por pruebas de embarazo dentro de las 24 horas anteriores a los estudios piloto y 24 horas antes de la exploración)
• Lactancia materna actual
• Criterios generales de exclusión de resonancia magnética (incluida la presencia de marcapasos, implantes cocleares, clips quirúrgicos o fragmentos de metal en sus ojos o partes del cuerpo)
• Problemas de visión y/o audición lo suficientemente graves como para interferir con la prueba
• Evidencia electrocardiográfica de isquemia, arritmia, defecto de conducción o infarto de miocardio
• Presión arterial actual > 140 mm Hg o < 90 mm Hg sistólica, o > 90 mm Hg diastólica (debido a los posibles efectos cardiovasculares de la escopolamina y la fisostigmina)
• Enfermedad cerebrovascular o cardiovascular clínicamente significativa, hipertensión, cardiopatía congestiva, angina de pecho, arteriosclerosis avanzada, deterioro neurológico grave, hipertiroidismo, hipersensibilidad conocida o idiosincrasia a los agentes anticolinérgicos, glaucoma, insuficiencia renal o hepática
• Historia clínica de glaucoma o glaucoma de ángulo estrecho (debido a la posibilidad de exacerbación de esta condición por escopolamina)
• Edad de inicio mayor de 45 años (para reducir la heterogeneidad biológica abarcada por los criterios MDD y BD, ya que los sujetos con una edad de inicio tardía para la depresión tienen una probabilidad mucho mayor de tener correlatos de enfermedad cerebrovascular en la resonancia magnética que los sujetos sanos de la misma edad). controles o depresivos de inicio temprano de la misma edad)
• Exposición dentro de dos semanas a medicamentos que probablemente afecten el flujo sanguíneo cerebral y el metabolismo o que puedan interactuar con medicamentos anticolinérgicos (p. narcóticos o agentes anticolinérgicos), según lo verificado por la historia y la prueba de detección de drogas en orina
• estado de VIH positivo
• Pesa más de 275 libras

Controles saludables:

• Enfermedad médica o neurológica
• Embarazo actual (documentado por pruebas de embarazo dentro de las 24 horas anteriores a los estudios piloto y 24 horas antes de la exploración)
• Lactancia materna actual
• Criterios generales de exclusión de resonancia magnética (incluida la presencia de marcapasos, implantes cocleares, clips quirúrgicos o fragmentos de metal en sus ojos o partes del cuerpo)
• Problemas de visión y/o audición lo suficientemente graves como para interferir con la prueba
• Evidencia electrocardiográfica de isquemia, arritmia, defecto de conducción o infarto de miocardio
• Presión arterial actual > 140 mm Hg o < 90 mm Hg sistólica, o > 90 mm Hg diastólica (debido a los posibles efectos cardiovasculares de la escopolamina y la fisostigmina)
• Enfermedad cerebrovascular o cardiovascular clínicamente significativa, hipertensión, cardiopatía congestiva, angina de pecho, arteriosclerosis avanzada, deterioro neurológico grave, hipertiroidismo, hipersensibilidad conocida o idiosincrasia a los agentes anticolinérgicos, glaucoma, insuficiencia renal o hepática
• Historia clínica de glaucoma o glaucoma de ángulo estrecho (debido a la posibilidad de exacerbación de esta condición por escopolamina)
• estado de VIH positivo
• Pesa más de 275 libras

Para los pacientes con BD que se reclutan para el ensayo de eficacia de escopolamina, pueden renunciar a las imágenes y, por lo tanto, no serán excluidos de los criterios de exclusión relacionados con las imágenes (incluidos los criterios generales de exclusión de resonancia magnética y problemas de visión o audición).